中醫(yī)醫(yī)院ami治療臨床流行病學(xué)研究與區(qū)域信息監(jiān)控中心的建-文庫吧資料
2024-07-30 14:06本頁面
【正文】 8/268 ** 西醫(yī)醫(yī)院 196/1287 251/1209 56/1209 中西醫(yī)院死亡患者情況比較 臨床特征：來院時間、年齡、性別、既往病史、伴隨疾病、并發(fā)癥； 治療措施：再灌注治療、藥物治療； 中西醫(yī)院均無差異。 ? 中醫(yī)院 與 西醫(yī)院并發(fā)有心律失常者 ： %%； ? 中醫(yī)院 與 西醫(yī)院并發(fā)有心力衰竭者 ： %%； ? 中醫(yī)院 與 西醫(yī)院并發(fā)有心源性休克 ： %%。 ? 中醫(yī)院 AMI患者的平均發(fā)病年齡高于西醫(yī)院，兩者之間有統(tǒng)計學(xué)差異顯著性。 ； ? 西醫(yī)院 AMI患者平均發(fā)病年齡 177。 ? 2022年 1663例 AMI患者 平均發(fā)病年齡 177。 ? AMI患者發(fā)病至來院的時間（以下稱“來院時間”）直接決定著 AMI患者的治療措施及預(yù)后， ? 三甲中醫(yī)院患者來院時間的中位數(shù)為 14小時， ? 三甲西醫(yī)院患者來院時間的中位數(shù)為 11小時， ? 中醫(yī)院 AMI患者來院時間長于西醫(yī)院。 ? 正如前面我們所提及的研究，中醫(yī)醫(yī)院 AMI患者具有 “ 一晚兩高三多 ” 的獨立臨床特征，即來院時間晚，發(fā)病年齡高、女性比例高，既往病史多、伴隨疾病多、并發(fā)癥多。 ? 研究中一組 20222022年北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 AMI住院患者治療狀況的研究顯示，三級醫(yī)院的病死率為 %，二級醫(yī)院的病死率為 %，北京地區(qū)三級中醫(yī)醫(yī)院 AMI患者住院病死率高于二級中醫(yī)醫(yī)院，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P）。 ? 北京地區(qū) 13家醫(yī)院 2022年急性心肌梗死（ AMI）住院患者臨床特征及治療狀況調(diào)查顯示：西醫(yī)醫(yī)院病死率 %，中醫(yī)醫(yī)院病死率為 %；中醫(yī)醫(yī)院 AMI患者病死率高于西醫(yī)醫(yī)院，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ P）。 ? 這一獨立的臨床特征使得中醫(yī)醫(yī)院與西醫(yī)醫(yī)院 AMI患者的人口學(xué)基線資料明顯不同，因此兩者的治療狀況和預(yù)后也不盡相同；中醫(yī)醫(yī)院相對較高的病死率、較低的再灌注治療率以及部分《指南》規(guī)范的藥物使用率較低與這一獨立的臨床特征可能相關(guān)。 ? 中藥靜脈制劑使用率由 1999年的 %上升至 2022年的% ，呈波動上升趨勢； ? 中藥湯劑使用率由 1999年的 %上升至 2022年的 %，呈波動上升趨勢； ? 中成藥使用率由 1999年的 %下降至 2022年的 %，呈波動下降趨勢。 ? 北京地區(qū)三級甲等中醫(yī)醫(yī)院 10年 AMI資料顯示： 10年間主要并發(fā)癥心力衰竭、心律失常明顯降低， AMI患者住院病死率呈波動性下降。 ? 3組計 4000余例 AMI患者資料多元回歸分析顯示、中藥靜脈制劑在降低病死率貢獻度方面均位列第三。 ? 課題組取得了國內(nèi)最為權(quán)威的中醫(yī)醫(yī)院 AMI治療狀況資料 ? 研究結(jié)果顯示，課題運行期間北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急性心肌梗死的救治取得了長足的進步， ? 病死率呈波動性下降趨勢， ? 中醫(yī)藥在降低 AMI病死率方面
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