重點(diǎn)藥物觀察要點(diǎn)附搶救藥物doc-文庫(kù)吧資料
2025-07-21 06:00本頁(yè)面
【正文】 sA）（新賽斯平）、他克莫司（FK506）2． 增值信號(hào)抑制劑：西羅莫司（雷帕明）3． 抗代謝藥：硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯（驍悉、塞可平）4． 皮質(zhì)類(lèi)固醇：潑尼松、潑尼松龍、地塞米松5． 抗體和抗淋巴細(xì)胞制劑：舒萊、CD25（二） 不良反應(yīng)1. 感染：長(zhǎng)期或大劑量用藥可抑制機(jī)體的免疫功能，使機(jī)體抗病能力降低，易致細(xì)菌、病毒及真菌感染。5. 定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)血液指標(biāo)，有凝血機(jī)制障礙者，觀察出血的傾向。3. 觀察有無(wú)感染的癥狀和體征，特別是體溫的變化。一旦發(fā)生藥液外滲參照《細(xì)胞毒性藥物使用管理規(guī)范與外滲處理流程》。靜脈滴注或注射過(guò)程中，要細(xì)致觀察局部皮膚有無(wú)水腫、變色及感疼痛。5. 其他：脫發(fā)、性腺抑制。3. 泌尿系統(tǒng)：泌尿道刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿等。7. 定期檢測(cè)病人的肝、腎功能，尿量、全血常規(guī)等。5. 觀察消化道不適癥狀。3. 用于消炎時(shí)，注意觀察發(fā)炎部位的熱腫、肌肉與關(guān)節(jié)的活動(dòng)、病人自理情況。（三） 觀察要點(diǎn)1. 給藥前仔細(xì)詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史。7. 吡唑酮類(lèi)：久用可引起水鈉潴留、組織水腫。表現(xiàn)：頭痛眩暈、惡心嘔吐、耳聾耳鳴、聽(tīng)力下降、視力減退、甚至精神失常、酸堿平衡失調(diào)和出血等。4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、耳鳴、眩暈等。2. 凝血障礙：抑制血小板聚集，可延長(zhǎng)出血時(shí)間。6. 觀察有無(wú)藥物的中毒反應(yīng)。4. 注意觀察病人有無(wú)便秘情況發(fā)生。2. 用藥前后密切觀察病人的呼吸情況。4. 急性中毒：劑量過(guò)大可引起昏迷，呼吸高度抑制，瞳孔成針尖大小、紫紺、血壓下降，尿少及脊髓興奮、腱反射亢進(jìn)等。2. 耐受性：反復(fù)用藥易產(chǎn)生耐受性。6. 對(duì)病人可能發(fā)生抽搐的情況，要拉上床欄，避免墜床、摔傷。4. 注意觀察靜注局部組織的情況，避免靜脈炎。2. 注意觀察病人的神志與咽喉反射作用的恢復(fù)情況。2． 山梗菜堿（洛貝寧）：劑量過(guò)大可引起惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。6. 若病人出現(xiàn)心率加快、瞳孔擴(kuò)大、中樞神經(jīng)興奮癥狀及猩紅熱樣皮疹，提示有藥物過(guò)量的可能，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。4. 注意觀察病人有無(wú)便秘發(fā)生。2. 大劑量應(yīng)用時(shí)觀察心率和體溫的變化。3. 嚴(yán)重中毒時(shí)病人由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制出現(xiàn)昏迷，呼吸麻痹死亡。十二、抗膽堿藥（一） 常用藥物1. M膽堿受體阻斷劑：阿托品、山莨宕堿2. 阿托品的合成代用品:普魯本辛、琥珀膽堿（可司林）（二） 不良反應(yīng)：1. 常見(jiàn)口干、視力模糊、心悸、排尿困難、便秘等。5. 觀察患者輸液部位的局部情況。3. 觀察患者心率的變化。（三） 觀察要點(diǎn)1. 觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)的癥狀。3. 激動(dòng)α和β受體藥：煩躁不安、恐懼、焦慮、震顫、心悸、出汗、皮膚蒼白、失眠等，劑量過(guò)大可產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛，血壓劇烈上升，可能誘發(fā)腦溢血，亦能引起心律失常。十一、擬腎上腺素藥（一） 常用藥物1. 激動(dòng)α受體藥：去甲腎上腺素、間羥胺（阿拉明）、去甲腎上腺素2. 激動(dòng)β受體藥：異丙腎上腺素、多巴酚丁胺3. 激動(dòng)α和β受體藥：腎上腺素、麻黃堿4. 多巴胺受體激動(dòng)藥：多巴胺（二） 不良反應(yīng)1. 激動(dòng)受體藥：局部組織缺血壞死、大劑量、使用時(shí)間長(zhǎng)可引起急性腎功能衰竭。3. 定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血酮、尿酮等。（三） 觀察要點(diǎn)1. 觀察注射部位有無(wú)組織硬化、脂肪萎縮等，注射部位經(jīng)常更換，選擇手臂、大腿、腹部的皮下組織部位。表現(xiàn)為饑餓感、軟弱無(wú)力、冒冷汗、顫抖、惡心、心悸、精神不安、面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)可精神錯(cuò)亂、震顫、驚厥或昏迷、休克。，一旦發(fā)生毒性反應(yīng)，及時(shí)通知醫(yī)生。，止血延遲、血管痛等情況。，觀察有無(wú)血栓形成的癥狀或體征。5. 過(guò)敏反應(yīng)：面色蒼白、心悸、出汗胸悶、腹痛、皮疹、蕁麻疹。3. 消化道反應(yīng)：易引起惡心、嘔吐、胃痛、食欲不振等。九、止血藥（一） 常用藥物維生素K、氨甲苯酸（止血芳酸）、氨甲環(huán)酸（血速寧）、酚磺乙胺（止血敏）、腎上腺色腙（安絡(luò)血）、巴曲酶（立止血）、凝血酶、凝血酶原復(fù)合物、人凝血因子Ⅷ、魚(yú)精蛋白（二） 不良反應(yīng)1. 若靜脈注射過(guò)快，可產(chǎn)生顏面潮紅、出汗、血壓突降或發(fā)生休克、心動(dòng)過(guò)緩或其他心律失常。，應(yīng)不間斷輸入，換藥間隔不超過(guò)3分鐘。（三）觀察要點(diǎn)、紅腫、針刺或灼燒感，有無(wú)滲出。、低鈣血癥、室性期前收縮等。，避免進(jìn)食大量富含維生素K的食物，如酸奶酪、紫花苜宿、蛋黃、紅花油、大豆油、魚(yú)肝油、海藻類(lèi)、綠葉蔬菜，以免干擾服用效果。、凝血酶原時(shí)間、血小板。：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、蕁麻疹、哮喘等。七、 抗凝藥（一）、常用藥物：肝素鈉注射液、低分子肝素鈉（吉派林）、依諾肝素鈉（克賽）、達(dá)肝素鈉（法安明）、低分子肝素鈣（速碧林、尤尼舒）：華法令：鏈激酶、尿激酶、東菱迪芙：阿司匹林腸溶片（拜阿司匹林）、硫酸氫氯吡格雷片（波立維、泰嘉）、雙嘧達(dá)莫（潘生?。⑽髀逅颍ㄅ噙_(dá)）（二）不良反應(yīng)：常見(jiàn)為各種形態(tài)的出血如皮膚瘀點(diǎn)及紫癜、注射部位皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、小血腫等、牙齦出血、鼻出血、傷口及潰瘍處出血、泌尿道及消化道出血、關(guān)節(jié)積血。4. 甘露醇如有結(jié)晶，用前將瓶子在溫水中使結(jié)晶融化，適當(dāng)搖晃。2. 使用甘油果糖觀察患者尿液的顏色。3. 若注射液濃度高，甘露醇在室溫較低時(shí)易析出結(jié)晶。六、 脫水藥（一） 常用藥物甘露醇、甘油果糖（二） 不良反應(yīng)1. 注射過(guò)快：甘露醇可引起一過(guò)性頭痛、眩暈和視力模糊等；甘油果糖可能出現(xiàn)血尿或血紅蛋白尿。4. 使用雙克患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血尿酸和血糖，注意患者皮膚和眼睛的保護(hù)。2. 觀察血鉀的濃度變化，注意有無(wú)低血鉀或高血鉀的癥狀和體征。5.
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