各類護理質(zhì)量檢查評分標準-文庫吧資料
2024-07-27 19:16本頁面
【正文】 執(zhí)行各項規(guī)章制度，明確各班工作職責，完成本班任務好。毒麻藥的管理要求做到：①雙鎖 ②鎖匙隨身攜帶 ③交接班有登記 ④帳目相符⑤護長每周有檢查簽名。輸液病人有巡視卡，按要求登記。15每科抽查兩例，一例不合格扣2分，發(fā)生褥瘡、口腔炎、泌尿道感染每例扣5分。三短：頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短。一級護理、術后、產(chǎn)后病人能按分級護理要求，及時巡視。并有護理查房記錄。5每科征詢?nèi)徊∪艘庖?，一人反映不合要求?分。5發(fā)現(xiàn)一項沒做到扣2分。向新入院病人介紹《病員療養(yǎng)員住院規(guī)定》，晚10：10分值班護士巡視和清理病區(qū)。護士辦公室、治療室、配餐室、污物間、走廊、廁所等清潔無臭味。病人一覽表護理標記整齊，服藥卡齊全，護士送藥到口。病人穿病號服，床鋪平整清潔，床上被服疊放整齊，有周換制。床底無堆放什物、便器等。8違反操作規(guī)程一次扣5分。10一項沒做到扣2分。8一項沒做到扣2分。6體位不適扣2分，墜床一次扣完。發(fā)生褥瘡或臀紅扣完，發(fā)生褥瘡沒及時上報扣10分。預防褥瘡及臀紅，防褥瘡措施落實，發(fā)生褥瘡及時處理并上報，嬰兒臀部護理措施落實，無污跡、無紅。晨晚間護理落實：包括整理床鋪、協(xié)助嗽口，洗臉、手、腳、會陰部、梳頭、翻身拍背，掛蚊帳等。床上浴或淋浴，夏天每日一次，冬天每周2—3次。15一項不符合要求扣2分。10一項沒做到扣2分。5沒做到扣5分。10抽查一人不熟練扣3—5分。10抽查一人不熟練扣3—5分。其它30分有健全的急救室急救制度、搶救程序及常規(guī)10一樣不健全扣2—5分。6缺一樣物品扣1分定期檢查，有登記、簽全名。5不符合要求扣完。6吸痰機不干凈扣2分，功能不好扣完。3一項未做到扣2分。2未做到扣完。5一項未做到扣完物品齊全；棉簽、膠布、氧管、別針、玻璃接管、扳手、氧氣記錄單。5一項不符合要求扣完。5漏簽名一次扣2分。5一項不符合要求扣完。5一項未做到扣完。未處于應急狀態(tài)扣完。用后及時補充和維修。3一項未做到扣完。便器清理及時。不能自理者應協(xié)助生活料理，準確執(zhí)行護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。6一項無做到扣2分墜床一次扣完各種導管、引流管保持通暢、清潔、定時更換；輸液（血）定期觀察、記錄，認真填寫輸液登記卡。發(fā)生褥瘡沒及時上報扣10分。嬰兒臀部護理措施落實，更換尿布及時，無污跡，無臀紅。15一項無做到扣2分由家屬做每項扣4分預防褥瘡及臀紅：防褥瘡措施落實，每2—4小時翻身拍背，設翻身卡，使用防褥瘡工具等。床上浴或淋浴，夏天每日一次，冬天每周2—3次，有更衣；清潔會陰每日一次，停留尿管者清潔尿道口及其周圍每日1—2次。8梳頭、洗頭漏做一次扣2分由家屬做扣完口腔清潔，按病情進行及早、正確的口腔護理，做到口腔無異味，嬰兒無鵝口瘡。15一項無做到扣2分頭發(fā)整潔，無頭虱、蟣卵。10一項不知道扣2分，扣完為止。Ⅰ級護理定時巡視病人，認真執(zhí)行床邊交接班制度，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生和處理，并按要求做好各項護理記錄。20非用鋼筆書寫全扣。10漏記錄一處扣3分。20發(fā)現(xiàn)一處沒有簽全名扣5分。20漏一項扣5分。30任一項不符合要求扣5分。15任一點線不符合要求扣5分。皮試無記錄扣5分。記錄血壓、大便次數(shù)、出入水量、導尿、灌腸、皮試等項目無錯漏。則量體溫、脈搏、呼吸的次數(shù)符合常規(guī)及要求（含入院、發(fā)熱常規(guī)）25新入院病人連測3天及一級護理病人每天測量次數(shù)，不少于3次，發(fā)熱病人按發(fā)熱常規(guī)。15漏填一頁或一項填寫不規(guī)范扣5分350C以下相應時間按要求填寫正確，（用籃墨水填物理降溫方式等）。2)單上日期、住院日數(shù)、手術或產(chǎn)后日數(shù)，任一項不符合要求扣3分?？? 分100體溫單書寫合格率評分表質(zhì)量要求分值評 分 參 考實得分楣欄填寫完整、準確。日班用藍墨水、夜班用紅墨水，記錄者簽全名。字跡清楚，整潔、不涂改，不過格，不貼紙。應用醫(yī)學術語，無錯別字及漏字。交班內(nèi)容簡明扼要，重點記錄，病人的病情變化和本班執(zhí)行的特殊檢查、治療、特殊用藥情況，以及請下一班注意的事項等。
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