【正文】 總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師小型預(yù)制件分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評26合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)102斷面尺寸(mm)≤80177。3015腹板或梁肋+10，0154高度(mm)梁、板177。1015濕接縫(梁、板)177。520雙支座梁177。20153軸線偏位(mm)10154支座處頂面標(biāo)高(mm)簡支梁177。20153豎直度或斜度(mm)%H且不大于2010(15)4頂面高程(mm)177。10155護欄混凝土強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)256軸線橫向偏位(mm)177。20204軸線偏位(mm)1525外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師混凝土護欄分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評21合同號： 承包人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101基礎(chǔ)壓實度 (%)合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)102基礎(chǔ)厚度(mm)177。30155軸線偏位(mm)2520外觀鑒定質(zhì)量保證資料1．材料試驗2．施工檢測3．工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師承臺分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評20合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)352斷面尺寸(mm)177。50203基礎(chǔ)底面標(biāo)高土質(zhì)177。10352網(wǎng)眼尺寸(mm)177。10板177。2005保護層厚度(mm)柱、梁拱肋177。1025寬高或直徑177。20灌注樁177。20177。10205豎直度或斜度(mm)片石砌體%20塊石、粗料石混凝土塊石鑲面%外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師鋼筋加工及安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評17合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢測項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分123456789101受力鋼筋間距(%)兩排以上排距177。5010石質(zhì)+50，200106外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師墩、臺身砌體分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評15合同號： 承包人： 第 頁 共 頁 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢測項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分得分123456789101砂漿強度(MPa)合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)352墩臺長寬(mm)片石+40,1015塊石鑲面+30,10粗料石、混凝土塊鑲面+20,103豎直度或坡度片石%10塊石、粗料石、混凝土鑲面%4墩、臺頂面標(biāo)高(mm)177。50204頂面高程(mm)177。5015外觀鑒定質(zhì)量保證資料材料試驗施工檢測工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評13合同號： 承包人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土抗壓強度或砂漿強度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)302管軸線偏位(mm)50153管內(nèi)底高程(mm)177。10105軸線偏位(mm)10206斷面尺寸(mm)177。5010外觀鑒定質(zhì)量保證資料4． 材料試驗5． 施工檢測6．工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師柱或雙壁墩分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評11合同號： 承包人： 第 頁 共 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101混凝土強度 (MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)352相鄰間距(mm)177。20205橋頭高程銜接(mm)177。1025人行道177。100304厚度(mm)177。5010外觀鑒定質(zhì)量保證資料1．材料試驗2．施工檢測3．工程質(zhì)量等級評定總分： 等級： 年 月 日檢查人評定負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師干砌片石分項工程質(zhì)量檢驗評定表 評08合同號： 承包人： 共 頁第 頁工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果合格率代表值規(guī)定分實得分123456789101表面平整度(mm)50252頂面高程(mm)17