小兒腹瀉的護(hù)理綜述-文庫(kù)吧資料
2025-07-05 00:54本頁(yè)面
【正文】 次。丹田穴每次按摩50下～100 下為宜?！?2】 腹部穴位按摩：用拇指的指腹或中指、食指和無(wú)名指的指腹按摩腹部的中脘、臍部、天樞、丹田、肚角等穴位,每次選2個(gè)或3 個(gè)穴位按摩,每個(gè)穴位按摩3 min～5 min ,大約80 下～200 下。（4）治療期間患兒禁吃甜食, 減少乳食,多飲白開(kāi)水。（2）艾條雀啄灸神闕穴10min。針刺天樞、足三里時(shí),患兒取仰臥位,直刺0. 5～1 寸,行捻轉(zhuǎn)提插手法不留針。兩法均每日1次，3天為1療程，一般12個(gè)療程?；純貉雠P，暴露背部皮膚，捏脊35遍；用兩食指橫按著骶骨部向上推，兩拇指將皮膚捏起，邊推邊捏向上至大椎穴，連捏35次，擦脊柱以熱為度，然后推七節(jié)，向上100次、揉龜尾50次。推三關(guān)300次。1日1次,共治療5次?！?9】 中醫(yī)護(hù)理： 神闕穴隔鹽灸治療：用精制艾絨(蘇州市艾絨廠生產(chǎn)) 做成底徑2. 5 cm、高2 cm、重約1. 5～2 g的圓錐形艾炷。 消毒隔離：對(duì)腸道感染腹瀉嬰幼兒實(shí)行床邊隔離,收住同種病室,加強(qiáng)對(duì)病兒衣服、食物、玩具、便盒的消毒處理。一般患兒均不要禁食,可給予清淡易消化的食物,如米湯、粥、各種湯類(lèi)、奶制品及含鉀鹽食物。女?huà)胍⒁鈺?huì)陰部的清潔，預(yù)防上行性尿路感染。 臀部護(hù)理：腹瀉病兒，大便酸堿性不定，對(duì)臀部皮膚刺激性很強(qiáng)，輕者臀部皮膚發(fā)紅，重者表皮破潰，引起潰瘍及感染，病兒疼痛哭鬧不定，因此每次便后須用溫水洗凈臀部，并用干軟毛巾輕輕吸干，特別注意大腿根部及陰囊下皮膚皺折處，涂油或5%鞣酸軟膏、紅霉素軟膏，并按摩片刻，促進(jìn)血液循環(huán)， 應(yīng)選用消毒軟棉尿布并及時(shí)更換，避免使用不透氣塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎發(fā)生?！?7】 發(fā)熱的護(hù)理：腹瀉伴發(fā)熱是常見(jiàn)的癥狀之一, 體溫過(guò)高給予頭枕冰袋, 溫水擦浴等物理降溫措施或遵醫(yī)囑給予藥物降溫。腹瀉Ⅱ號(hào)在Ⅰ號(hào)的基礎(chǔ)上加用黃連素或其它敏感的抗生素, 適用于細(xì)菌感染性腹瀉。次 1 ,口服,每日3 次,所有病例均不禁食,并指導(dǎo)飲食療法,觀察結(jié)果。僅需口服補(bǔ)液患兒,予65422 ,0. 2～0. 3mg kg 1 思密達(dá)即蒙脫石散,博福2益普生(天津) 制藥有限公司生產(chǎn),劑量:～1 歲,1/ 3 包,3 次/ d ,1～2 歲,1/ 2 包,3 次/ d ,溶于50ml溫開(kāi)水中沖服。配方:500 mL 米湯加1. 75 g 食鹽或25 g 炒米粉加食鹽1. 75 g 加水500 mL 煮5 min～8 min 即可食用。本組患兒更喜歡口服米湯,而拒絕口服ORS 液體。近年來(lái)有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),用谷物為主的傳統(tǒng)治療方法可改善患兒的營(yíng)養(yǎng)并使腹瀉盡早恢復(fù)。但是,當(dāng)脫水糾正、脫水停止后應(yīng)立即停服,因?yàn)镺RS 液體只適用于補(bǔ)充腹瀉引起的體液累積損失量和繼續(xù)損失量。ORS 的成分及濃度是1 L ORS 液中含氯化鈉3. 5 g、碳酸氫鈉2. 5 g、氯化鉀1. 5 g、葡萄糖20. 0 g。剩余的2/ 3 量以每分鐘20 滴～40 滴速度滴入。本組采用先快后慢的輸液原則。霉菌性腹瀉時(shí)，大便往往呈豆腐渣樣，色灰白。感染性腹瀉時(shí)，大便次數(shù)多達(dá)一日10次以上，色深黃或帶綠色，稀薄可帶有粘液?！?4】 準(zhǔn)確記錄出入量及大便性癥的觀察：準(zhǔn)確記錄出入量及大便性癥的觀察，是調(diào)整靜脈輸液的質(zhì)和量的依據(jù)。 觀察低血鈣癥：腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，可使體內(nèi)鈣減少，有脫水和酸中毒時(shí)，可出現(xiàn)低鈣抽搐，應(yīng)給藥物治療?！?2】．觀察酸中毒表現(xiàn)：注意觀察患兒面色，呼吸改變，小嬰:兒有無(wú)精神萎靡，注意堿性液體有無(wú)漏出血管外，以免引起局部組織壞死。此時(shí)說(shuō)明血容量恢復(fù)。 觀察脫水情況：注意患兒神志狀態(tài)，有無(wú)口渴、皮膚彈性如何,，粘膜干燥程度，眼窩及前囟凹陷程度，尿量多少等?！?0】）、食物過(guò)敏和氣候因素（氣候過(guò)冷，使腸蠕動(dòng)增加，過(guò)熱使胃酸及消化酶分
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