【正文】 間特點(diǎn)等全面考慮，進(jìn)一步診斷還須去醫(yī)院作全面體檢和是實(shí)驗(yàn)室檢查。注意驚厥有無發(fā)熱。26歲小兒則多考慮中樞神經(jīng)感染。診斷要點(diǎn)：詳細(xì)詢問病史，包括家族史、出生史、驚厥史、以及其他因素（如有無腦外傷、食物中毒、誤服藥物等）、注意詢問發(fā)病年齡。病因：感染性和非感染性兩大類。是小兒時期常見急癥。（4）學(xué)齡期以后　要使他（她）們對安全有正確的認(rèn)識，訓(xùn)練他（她）們怎樣采取預(yù)防和處理意外事故，以及游泳的安全與交通事故的預(yù)防等，并教育他（她）們互相友愛；游玩時不互相打鬧、推擁，不在路旁、水邊玩耍，以免引起溺水、交通事故及跌傷等。熱水瓶、小刀等物品要妥善保管，以免發(fā)生跌傷、燒傷及燙傷。嬰兒應(yīng)獨(dú)睡小床或至少與父母分被睡，頭邊勿放小毛巾等物，切忌邊睡邊哺乳，以防扣著母親乳頭或母親部分身體、衣物等堵塞嬰兒口鼻發(fā)生窒息致死。不同年齡期的安全教育　對不同年齡兒童的安全教育，應(yīng)針對家長和兒童各有不同的內(nèi)容和重點(diǎn)。教育群眾識別有毒植物，以及妥善保管好有毒物品。自行車帶孩子，車輪應(yīng)有護(hù)板，以免挾傷。培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)餐時細(xì)嚼，勿狼吞虎咽，以免將魚刺、骨片及果核吞入。護(hù)理孩子時，不能用提物的方式，突然提起小兒的手臂，或用粗暴的動作給孩子穿脫衣服，以免引起關(guān)節(jié)脫位。對成人的教育　教育成人要照顧好孩子，尤其是嬰幼兒時期，必須作到放手不放眼，放眼不放心。食物在烹調(diào)、貯藏、運(yùn)輸過程中，應(yīng)嚴(yán)防污染、變質(zhì)。兒童食品應(yīng)嚴(yán)格選擇，保證新鮮、無毒。內(nèi)服藥于外用藥分別存放，日常用的滅蟲、滅蚊、滅鼠等劇毒藥品，更要妥善保管，以免小兒接觸。特別注意勿將外用藥誤當(dāng)內(nèi)服藥給小兒服用。劇毒藥品必須按規(guī)定保管及使用。藥物用量、用法、存放不當(dāng)，以及家長、醫(yī)務(wù)人員粗心大意，是造成藥物中毒的主要原因。大型玩具，如滑梯、蹺蹺板、攀登架等應(yīng)定期檢查是否牢固，有無損壞，損壞后要停止使用及時維修，玩耍時要有成年人在旁照顧。不給小兒玩體積小、銳利，帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品，如珠子、扣子、棋子、別針、圖釘、硬幣、小刀、剪子等，以免塞入耳、鼻，放入口中誤吞，造成耳、鼻、氣管及食管異物、刺傷、割傷及中毒等。要經(jīng)常檢查電器、電線是否漏電。爐旁應(yīng)有圍欄，暖氣管道應(yīng)加罩，以免燙傷。熱水瓶、熱燙鍋、粥鍋、家用電器、火柴、打火機(jī)、刀、剪等，應(yīng)放在小兒取不到的地方，以免發(fā)生燙傷、燒傷、觸電及割傷。幼托機(jī)構(gòu)房舍應(yīng)遠(yuǎn)離公路、馬路、河塘、農(nóng)藥倉庫和廁所等，以免發(fā)生車禍及溺水；在農(nóng)村房前、屋后的水缸、糞缺均應(yīng)加蓋，以免小兒失足落入。兒童出入的門應(yīng)向外開，不宜裝彈簧，在門縫處加塑料及橡皮墊，以免夾傷而引起手指（趾）骨折。室內(nèi)地面最好采用地板；水泥地面應(yīng)鋪有草墊或地毯，或備有圍欄，讓嬰兒有個安全場所。不放棄救活機(jī)會。責(zé)任事故：凡由于保教員責(zé)任心不強(qiáng)，不執(zhí)行安全制度而發(fā)生的服錯藥、顱骨骨折、走失等。意外事故分類：一般事故、責(zé)任事故和重大責(zé)任事故。幼兒園內(nèi)常見意外事故有以下幾種：皮膚外傷：擦傷、割傷、刺傷、挫傷。在這種生理需要的最低量的基礎(chǔ)上，考慮到食物的生產(chǎn)與飲食習(xí)慣，以及不同個體的吸收和利用情況，制定出滿足絕大多數(shù)人需要的“適宜”數(shù)量，稱為供給量。兒童營養(yǎng)的核心，是保證兒童攝入用以產(chǎn)生能量與維持身體各項(xiàng)生理活動、增生新組織及修補(bǔ)舊組織所需要的合理膳食。幼兒園膳食營養(yǎng)生物為了維持生命和保證正常的生理活動，必須從外界攝入各種食物以供其需要，此既為營養(yǎng)。常規(guī)醫(yī)療服務(wù)器：聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、軟皮尺等。體重設(shè)備：體重計(jì)（杠桿式）燈箱視力表、身高坐高計(jì)。衛(wèi)生保健各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料檔案齊全、完整、準(zhǔn)確、有定期的分析總結(jié)報告。要加強(qiáng)家園聯(lián)系，定期召開家長會，爭取家長的理解支持，共同促進(jìn)兒童的身心健康。無燙傷、觸電、溺水及造成嚴(yán)重后果的外傷事故發(fā)生。（七）安全保護(hù) 環(huán)境、房屋、家具、用具、玩具、電器等具有安全性。兒童常見病防治，采取有效措施降低發(fā)病率。（六）疾病防治 做好預(yù)防接種工作，規(guī)范實(shí)施兒童預(yù)防接種，接種率95%以上。接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢疫。嚴(yán)格實(shí)行生活用品專人專用制度，做到1人1巾1杯，每天消毒。食具、餐巾等每餐消毒。（五）衛(wèi)生消毒隔離 重視衛(wèi)生消毒工作，定期接受消毒監(jiān)測，消毒監(jiān)測達(dá)標(biāo)率100%保健人員掌握消毒隔離措施和預(yù)防方法，對保育員定期進(jìn)行衛(wèi)生宣教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)。炊事員注意個人衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生，保持廚房清潔，遵守衛(wèi)生消毒制度。根據(jù)營養(yǎng)需求制定膳食計(jì)劃，定期編制食譜并記錄，每季一次膳食調(diào)查。 （三）膳食管理 專人負(fù)責(zé)膳食管理，150人以上的園所成立膳食管理委員會，實(shí)行民主管理。設(shè)有保健室、隔離室（床）、盥洗室、廁所、廚房、寢室、活動室及戶外活動場地。保健人員定期授受專業(yè)知識培訓(xùn)，取得上崗證書。具體登記內(nèi)容見附表。幼兒園各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)資料檔案齊全、完整、準(zhǔn)確、有定期的分析總結(jié)報告。幼兒園必須建立衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)報告制度，按要求定期上報全省托幼機(jī)構(gòu)年報表。并反映兒童生長發(fā)育情況、疾病發(fā)生率、兒童營養(yǎng)衛(wèi)生狀況。（七）衛(wèi)生保健登記制度： 保健統(tǒng)計(jì)工作是評估托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重要步驟。培養(yǎng)正確的刷牙習(xí)慣，使用符合保健的幼兒牙刷。加強(qiáng)兒童口腔保健的根本方法是要把口腔衛(wèi)生知識交給兒童，形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。兒童出牙異常原因是復(fù)雜的（營養(yǎng)不良、胃腸疾病、全身性疾病等），還有一些不良習(xí)慣（吸吮手指、咬嘴唇、咬衣服、被角等）也影響牙齒正常萌出和健康發(fā)育。如能在3歲前發(fā)現(xiàn)并矯治，其預(yù)后可大大改觀。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)定期檢測兒童聽力，這是聽力保健的重要措施之一。同時教育兒童及保教人員了解有關(guān)衛(wèi)生保健常識，自覺保護(hù)兒童聽覺的發(fā)育。兒童眼病預(yù)防及用眼衛(wèi)生在幼兒園也是非常重要的。眼位不正引起的斜視性弱視，應(yīng)進(jìn)行眼位矯正。盡早矯治對視力的恢復(fù)有利，年齡愈小療效愈高，以不晚于4歲矯治弱視為最佳。如錯過最佳治療年齡，視力則不容易恢復(fù)，將給兒童、家庭、社會帶來心理壓力和損失。保健人員應(yīng)熟悉掌握兒童視力的判斷標(biāo)準(zhǔn)，以便正確評價幼兒視力。及早發(fā)現(xiàn)先天性或遺傳性眼疾或視力低下者，為降低兒童的眼疾致盲率做好篩查、治療和預(yù)防工作。（六）幼兒五官保?。?眼和視力衛(wèi)生保健：主要是保護(hù)兒童視力。各種體操都必須結(jié)合兒童的生理、心理和解剖特點(diǎn)進(jìn)行，才能達(dá)到鍛煉的目的?？砂延螒蚺c體育比賽結(jié)合起來。④用冷水洗手、洗臉和洗腳，是一種簡單易行的鍛煉方法，此方法最好從夏季開始，要常年堅(jiān)持。開窗通風(fēng)能使室內(nèi)空氣新鮮。②每天保證一定的戶外活動時間，全日制不得少于2小時，寄宿制不得少于3小時，其中1小時是體育活動。因?yàn)樾旱捏w溫調(diào)節(jié)能力，是在外界溫度不斷變化的刺激下得到提高的。沒有條件可以創(chuàng)造條件，采用可利用的條件達(dá)到鍛煉的目的。各方面密切結(jié)合才能收到較好的效果。因每個幼兒的年齡、健康狀況，神經(jīng)類型和耐受能力不相同，因此在體格鍛煉的時間、強(qiáng)度、方法上都應(yīng)區(qū)別對待。要堅(jiān)持經(jīng)?；?，持之以恒?？深A(yù)防和減少肥胖的發(fā)生，從而促使兒童正常的生長發(fā)育。經(jīng)常鍛煉一方面能使兒童體格和神經(jīng)系統(tǒng)得到發(fā)展，各種動作變得更加靈敏、協(xié)調(diào)，同時由于鍛煉時心輸出量的增加和新陳代謝能力的加強(qiáng)，使得骨骼增長變粗。菌?。焊綦x至治療后癥狀消失，停藥后大便培養(yǎng)兩次陰性。甲肝：隔離患兒不得少于30天，連續(xù)2次肝功正常方可入園，接觸兒檢疫42天。猩紅熱：癥狀消失后1周解除隔離，密切接觸者檢疫12天。風(fēng)疹：隔離患兒至出疹后57天，密切接觸者觀察21天。幼兒急疹：隔離患兒10天左右，易感兒檢疫10天左右。流行性腮腺炎：隔離患兒直到腮腺腫完全消失，對密切接觸者檢疫21天。為防止傳染病蔓延，應(yīng)暫時停止接收或轉(zhuǎn)出兒童。幼兒園內(nèi)發(fā)生傳染病時，要立即隔離病兒，對法定傳染病應(yīng)送醫(yī)院隔離治療。④高壓消毒：維持壓力1520分鐘，關(guān)火冷卻。 ③煮沸法：殺菌能力強(qiáng)，方法簡單。②紫外線：通過暴曬（4小時以上）；使用紫外線燈消毒。幼兒園常見的意外事故有創(chuàng)傷、窒息（氣管異物）、鼻出血、誤服藥、冒領(lǐng)丟失、食物中毒、體罰或變相體罰等。這類事故發(fā)生數(shù)較少，但性質(zhì)嚴(yán)重，后果危害很大，必須引起高度重視，杜絕此類事故發(fā)生。把兒童遺忘在房間里、體罰等事故，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。托幼機(jī)構(gòu)中大多數(shù)是此類事故應(yīng)引起保教員充分重視，盡量防止事故的發(fā)生。意外事故分一般事故、責(zé)任事故、重大責(zé)任事故。也有的是由于工作人員照顧孩子缺乏經(jīng)驗(yàn)不夠細(xì)心所致。（三）安全制度：在預(yù)料之外的情況下，由于某各原因而發(fā)生的損傷或?yàn)?zāi)害，我們稱這為意外事故。首先篩選易感兒（凡父母、上輩有病史或患病的小兒）都是篩查對象，需對他們定期測量體重、血壓、血脂，長期觀察?？傊尽⒛懝檀?、飽和脂肪、精制碳水化合物含量增高，容易造成成年后患病。誘發(fā)的因素很多，其中飲食不當(dāng)是主要危害因素。長期熱量不足也會影響其他營養(yǎng)的吸收利用。海產(chǎn)品中維生素D和鈣含量不但數(shù)量多而且質(zhì)量好，多吃魚對兒童體質(zhì)發(fā)育有利。同時要按營養(yǎng)學(xué)要求烹調(diào)制作，盡可能保留食物的營養(yǎng)。從而要正確引導(dǎo)。長期以往，易導(dǎo)致營養(yǎng)障礙。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的供應(yīng)量按不同年齡組的標(biāo)準(zhǔn)不同，幼兒園兒童的實(shí)際攝入量與該園食物的花樣品種、制作質(zhì)量有密切關(guān)系。膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒園每日實(shí)際攝入熱量一般很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，存在熱量營養(yǎng)素供給不足現(xiàn)象。（二）膳食管理制度：幼兒園應(yīng)成立兒童膳食管理委員會，制訂膳食計(jì)劃，每周編制一次食譜，保健人員對食品從購買、整理、烹調(diào)、進(jìn)食的全過程進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)和監(jiān)督?；加蟹ǘ▊魅静　⒌蜗x性、霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病未治愈前，不從事保教、炊事員工作。全日觀察制度：包括午間巡視（用餐衛(wèi)生、睡眠衛(wèi)生）。對體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病和缺點(diǎn)應(yīng)及時糾治，就是常說的體弱兒（身高、體重達(dá)不到同年齡同性別的平均值兩個標(biāo)準(zhǔn)差），發(fā)育遲緩、體重低下、消瘦，缺鐵性貧血HB〈90克、佝僂病活動期、中度以上營養(yǎng)不良、腹瀉、弱視、齲齒、先心等等〉矯治率應(yīng)達(dá)90%以上，能使體弱兒早日康復(fù)。幼兒入園后由保健人員定期測量身高、體重，中、大班還要測視力。新生入園應(yīng)持有計(jì)劃免疫證。體檢時發(fā)現(xiàn)有乙肝“大三陽”者，或GPT增高者暫不予以入園，經(jīng)治療后每3年月做肝功1次，連續(xù)3次正常才可入園。三、幼兒園衛(wèi)生保健制度（一）健康體檢制度 兒童入園前必須經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)體檢，合格者方可入托。保健人員要結(jié)合實(shí)際負(fù)責(zé)制定保健計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行保健制度。關(guān)心衛(wèi)生保健隊(duì)伍的思想和業(yè)務(wù)建設(shè)。充分調(diào)動保健人員的積