血液生理及常見(jiàn)疾病-文庫(kù)吧資料
2025-06-01 18:24本頁(yè)面
【正文】 ） 第一次輸 Rh+血 （ 第一胎 ） Rh者 Rh 者產(chǎn)生抗 Rh抗體 輸入的 Rh+紅細(xì)胞凝集； Rh+胎兒紅細(xì)胞凝集 、 溶血 第二次輸 Rh+血 （ 第二胎仍為 Rh+胎兒時(shí) ） 臨床：新生兒溶血、影響生育 Rh+對(duì) Rh 是顯性 血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病 血液系統(tǒng)疾病的定義、共同表現(xiàn) ? 血液系統(tǒng)疾?。? ?指原發(fā)性（如白血?。┗蛑饕奂把汉驮煅鞴俚募膊。ㄈ缛辫F性貧血）。我國(guó)少數(shù)民族比漢族的 Rh陰性高。 Rh陰性：無(wú) D抗原 。 血型 凝聚原 （抗原） 凝聚素 （抗體） A型 A 抗 B B型 B 抗 A AB型 A、 B 無(wú) O型 無(wú) 抗 A、 抗 B ABO血型（圖） 血漿 血 型 測(cè) 定 輸血 原則：輸同型血?。? （ 緊急且無(wú)同型血且少量輸血 時(shí)，以供血者紅細(xì)胞不被受血者血清所凝集為原則） 交叉配血試驗(yàn)：主測(cè)與次測(cè)都不凝集 主測(cè) 次測(cè) 受者 血清 紅細(xì)胞 供者 紅細(xì)胞 血清 Rh血型 （應(yīng)用： Rh 者 輸血、妊娠） ? 發(fā)現(xiàn)： 恒河猴（ Rhesus monkey） ? 抗原與分型 ?D、 E、 C、 c、 e 5種。 凝集 原 :指 紅細(xì)胞 膜上的 抗原 物質(zhì)。 ? 血凝與纖溶二者之間保持動(dòng)態(tài)平衡，共同維持血液的流動(dòng)性。 纖溶的基本過(guò)程 纖溶酶原激活物 纖溶酶原 纖溶酶 纖維蛋白 纖維蛋白原 （凝固） （可凝固） （不再凝固） 纖維蛋白降解產(chǎn)物 第一步： 纖溶酶原激活 第二步： 纖維蛋白（與纖維蛋白原）的降解 （第二步） （第一步） 纖溶抑制物 ? 血管內(nèi)出現(xiàn)血栓時(shí)， 纖溶 作用主要局限于血栓發(fā)生處，而 不擴(kuò)展到周圍血液，原因在于纖溶抑制物 。血纖維溶解的過(guò)程稱為纖維蛋白溶解。 ? 體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)： 抗凝血酶 Ⅲ 、肝素 ? 抗凝系統(tǒng)的作用 ?正常時(shí)，防止血管內(nèi)血液凝固，使血液保持流體狀態(tài) ?血管損傷凝血時(shí)，使凝血局限在損傷局部 二、 纖維蛋白溶解 ? 在生理止血過(guò)程中，小血管內(nèi)的血凝塊常可成為血栓，填塞了這一段血管。 ?凝血因子 血液和組織中直接參與凝血的物質(zhì)統(tǒng)稱為凝血因子。 ? 成熟的巨核細(xì)胞向骨髓靜脈竇的竇壁靠攏，一個(gè)個(gè)血小板通過(guò)竇壁內(nèi)皮間的空隙從巨核細(xì)胞上脫落，進(jìn)入靜脈竇內(nèi)的血流。 ? 當(dāng)巨核系祖細(xì)胞向前分化成為具有 8~32倍體的巨核細(xì)胞時(shí)，胞質(zhì)開(kāi)始分化，線粒體和內(nèi)膜系統(tǒng)也逐漸完備。 干細(xì)胞自我復(fù)制及造血過(guò)程示意圖 干細(xì)胞 干細(xì)胞 多能造血干細(xì)胞 （紅骨髓） 髓系干細(xì)胞 淋巴系干細(xì)胞 巨核系定向祖細(xì)胞 → → 血小板 紅系定向祖細(xì)胞 → 早、中、晚幼紅細(xì)胞 → 成熟紅細(xì)胞 粒系定向祖細(xì)胞 → 早、中、晚幼粒細(xì)胞 → 成熟粒細(xì)胞 嗜酸性定向祖細(xì)胞 → → 成熟嗜酸性粒細(xì)胞 B細(xì)胞（體液免疫） ← B淋巴系定向祖細(xì)胞 T細(xì)胞（細(xì)胞免疫） ← T淋巴系定向祖細(xì)胞 自我復(fù)制 細(xì)胞膜上有特定的血細(xì)胞生成素受體，接受不同的血細(xì)胞生成素刺激后，定向發(fā)育為各系 不同的微環(huán)境 骨髓、腸道淋巴結(jié) 胸腺 血小板的生成 ? 生成血小板的巨核細(xì)胞是 從 骨髓中的 造血干細(xì)胞分化發(fā)展來(lái)的。 血小板 ? 數(shù)目 ? 10萬(wàn) ~30萬(wàn)個(gè) /mm3（ 100 109~300 109個(gè) /L） ? 功能 ? 參與生理性止血 ? 對(duì)血管壁的修復(fù)作用： 血小板能填補(bǔ)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞不斷脫落而留下的空隙，維護(hù)毛細(xì)血管壁的完整性，使紅細(xì)胞不能透出血
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