艾滋病常見機(jī)會性感染-文庫吧資料
2025-06-01 18:19本頁面
【正文】 即可確診 ? 見于晚期 AIDS病人，特別 CD450/mm3者 播散性鳥分枝桿菌（ MAC）感染 ? 癥狀：無特異性，持續(xù)發(fā)熱，盜汗，慢性腹瀉，消瘦和疲乏 ? 體征：貧血，肝脾和淋巴結(jié)腫大 ? 診斷：血培養(yǎng)，支氣管灌洗液涂片和培養(yǎng)，淋巴結(jié)等器官活檢 播散性鳥分枝桿菌（ MAC）感染 播散性鳥分枝桿菌（ MAC）感染 播散性鳥分枝桿菌（ MAC）感染 ? 治療：克拉霉素 500mg,Bid 乙胺丁醇 15mg/kg, Qd 利福噴丁 300mg， qd ? 療程尚不清 ,許多人主張終身服用 播散性鳥分枝桿菌（ MAC）感染 ? 初級預(yù)防： ? 對象： CD450/mm3者 ? 方法：克拉霉素 500mg,Bid ? 終止： HAART后， CD4100/mm3，持續(xù)3月以上者 播散性鳥分枝桿菌（ MAC）感染 ? 二級預(yù)防： ? 對象：適于所有 MAC感染者 ? 方法：同標(biāo)準(zhǔn)治療 ? 終止：治療 MAC 1年以上，無癥狀， HAART后， CD4100/mm3持續(xù) 6月以上者 隱球菌感染 ? 新型隱球菌存在于富含鳥糞的土壤中，正常人感染后呈自限性 ? AIDS病人常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和肺部感染，為播散性，可有真菌血癥 隱球菌感染 ? 表現(xiàn)： ? 腦膜炎：發(fā)熱，顱內(nèi)高壓征和腦膜刺激征 ? 肺部感染：發(fā)熱，咳嗽，肺部細(xì)濕羅音 ? 診斷： ? 腰椎穿刺： CSF壓力升高，墨汁染色陽性 ? 真菌培養(yǎng)：血，痰， CSF等 ? 腦 CT檢查 隱球菌感染 隱球菌感染 ? 治療： 兩性霉素 B:癥狀緩解（通常不少于 14天），加用 5FC 25 隨后氟康唑 :400mg Qd ，應(yīng)用 10周，再改為 200mg Qd 隱球菌感染 ? 初級預(yù)防： ? 對象： CD450/mm3者 ? 方法：氟康唑 200mg Qd口服 ? 二級預(yù)防： ? 對象：所有隱球菌感染病人 ? 方法：氟康唑 200mg Qd口服 ? 終止預(yù)防： HAART后， CD4100/mm3持續(xù) 6月以上者 白色念珠菌感染 ? 主要引起鵝口瘡和食道炎 ? 成人出現(xiàn)鵝口瘡是 HIV感染發(fā)病的象征 ? 主要表現(xiàn)：口腔出現(xiàn)白斑，進(jìn)食有燒灼感、阻滯感，胸骨后疼痛 ? 診斷主要靠臨床表現(xiàn) 白色念珠菌感染 白色念珠菌感染 白色念珠菌感染 ? 治療： ? 口腔感染：輕度含服克霉唑和制霉菌素 重者氟康唑 100mg， qd，共 14天 ? 食道感染：氟康唑首次 200mg，以后 100mg， qd，共 21天 ? 預(yù)防：不推薦作常規(guī)預(yù)防 小結(jié) ? 機(jī)會感染是 HIV/AIDS病人主要死因 ? 免疫抑制越重，越易發(fā)生機(jī)會感染 ? 機(jī)會感染是可以治療的，通過預(yù)防和治療機(jī)會感染可以
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