【正文】 。一、給水設(shè)計(jì)(一)水源給水水源為現(xiàn)有中醫(yī)院水源。第四節(jié) 給排水本工程包括的系統(tǒng):給水系統(tǒng)。地面室內(nèi)外通路及坡道的地面應(yīng)平整,地面應(yīng)選用不滑及不易松動(dòng)的表面材料(按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。走道供病人使用的過(guò)道,過(guò)道兩側(cè)按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置扶手,扶手應(yīng)安裝堅(jiān)固,扶手的形狀要易于抓握(按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。5米平坦的輪椅回轉(zhuǎn)面積(按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行)。出入口的室內(nèi)外地面宜相平,如室內(nèi)外地面有高差時(shí),應(yīng)采用坡道連接。第三節(jié)、無(wú)障礙設(shè)施無(wú)障礙設(shè)施是指為保障傷病人、老年人、兒童和其他社會(huì)成員的通行安全和使用便利,無(wú)障礙設(shè)施的設(shè)計(jì)將按照建設(shè)部、民政部、中國(guó)殘聯(lián)將發(fā)布《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》規(guī)定執(zhí)行。內(nèi)墻采用加氣砼砌塊砌筑,衛(wèi)生間隔墻采用水泥砂漿粉煤灰多孔磚或成品GRC隔墻,有推床(車(chē))通過(guò)的門(mén)和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施。建筑結(jié)構(gòu)按有關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。建筑抗震設(shè)防烈度為7度,。水和土對(duì)建筑材料具有弱腐蝕性,防護(hù)措施應(yīng)按照《工業(yè)建筑防腐蝕設(shè)計(jì)規(guī)范》的規(guī)定執(zhí)行。(一)基礎(chǔ)急救指揮中心基礎(chǔ)形式采用鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ),基礎(chǔ)設(shè)計(jì)施工必須嚴(yán)格按照《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500072002）、《建筑地基處理技術(shù)規(guī)范(JGJ792008)》要求進(jìn)行。第二節(jié)、結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方案,二層,框架結(jié)構(gòu)。屋面:保溫采用120厚聚苯乙烯板,防水層采用SBs改性防水層處理。門(mén)窗:外窗采用單框雙玻復(fù)合鋁塑窗,樓內(nèi)各用房的門(mén)除隔斷外均采用普通防火實(shí)木門(mén)。地面:衛(wèi)生間做防水處理,地面均為普通防滑地板磚。(四)室內(nèi)外裝修和防護(hù)要求外墻面:建筑物外墻面考慮此地是高寒地區(qū),設(shè)80厚聚苯乙烯板保溫層后為普通抹灰,刷外墻防水涂料。 (二)剖面設(shè)計(jì)。車(chē)庫(kù)擬建車(chē)庫(kù)為單層，“一”型布置,平面布置急救車(chē)庫(kù)及急救車(chē)洗消庫(kù)，可停放7輛救護(hù)車(chē)。二層:急救室急救室急救室消毒室、藥品庫(kù)、護(hù)士值班室、觀察室、中心機(jī)房、男衛(wèi)生間、女衛(wèi)生間?？偨ㄖ娣e396m2。一層為急救車(chē)庫(kù)，主入口處設(shè)置防寒門(mén)斗和門(mén)廳,并且設(shè)置無(wú)障礙坡道。與門(mén)診樓綜合樓相望。主要工程量序號(hào)名 稱(chēng)建筑結(jié)構(gòu)建筑面積單 位備注1XX縣急救體系急救指揮中心框架792m22層室內(nèi)弱電792m2室外電纜100M室外給水管網(wǎng)50m室外排水管網(wǎng)DN20050m室外供暖管網(wǎng)150m綠化100m2地坪300m2救護(hù)車(chē)（轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)）22輛縣城7輛第五章、工程設(shè)計(jì)第一節(jié) 、建筑與結(jié)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)方案建筑物平面布置要符合有關(guān)規(guī)范,同時(shí)還要滿足統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、節(jié)約投資以及城市消防、城市規(guī)劃、城鎮(zhèn)環(huán)境保護(hù)、供電、供水和城鎮(zhèn)管理等部門(mén)的要求。在醫(yī)院建筑這個(gè)特定的環(huán)境中，裝飾能否達(dá)到預(yù)想的效果，關(guān)鍵在于裝飾題材的選擇。構(gòu)思原則（1）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)土資源部發(fā)布和實(shí)施的建設(shè)用地相關(guān)的規(guī)定；（2）符合XX縣浩門(mén)鎮(zhèn)總體規(guī)劃和征地要求，充分利用建設(shè)用地；（3）在滿足功能使用要求的前提下，使XX縣中醫(yī)院做到功能分區(qū)明確，建筑布局合理，建筑造型和手法與原有建設(shè)建筑物協(xié)調(diào)一致，注意環(huán)境綠化、美化；（4）滿足城市規(guī)劃、消防、衛(wèi)生等規(guī)程、規(guī)范要求，合理設(shè)計(jì)人流、車(chē)流物流，減少交叉和干擾，安排足夠的停車(chē)場(chǎng)地。三、總體設(shè)計(jì)構(gòu)思現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是人民大眾，以就診患者為服務(wù)中心，以方便病人為服務(wù)原則，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)以開(kāi)放的經(jīng)營(yíng)模式，方便和吸引病人就醫(yī)和健康保健。救護(hù)車(chē)：XX縣中醫(yī)院配備救護(hù)車(chē)7輛。二、總平面布置XX縣急救中心：擬建急救指揮中心位于XX縣浩門(mén)鎮(zhèn)中醫(yī)院院內(nèi)，擬建建筑物平面形式呈“一”型。主要建設(shè)內(nèi)容：本次項(xiàng)目擬建設(shè)2層框架結(jié)構(gòu)急救指揮中心1幢，建設(shè)車(chē)庫(kù)及相關(guān)服務(wù)設(shè)施，配備救護(hù)車(chē)7輛。第四章、建設(shè)規(guī)模一、建設(shè)內(nèi)容本工程包括新建急診綜合樓、車(chē)庫(kù)、配套工程以及設(shè)備購(gòu)置，土建工程總建筑面積792平方米。三、工程用水及用電工程用水可由浩門(mén)河水和城市自來(lái)水解決。土料豐富，取土方便，距離近，開(kāi)采、運(yùn)輸條件均便利。
基礎(chǔ)施工開(kāi)挖后，應(yīng)請(qǐng)工程地質(zhì)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)槽工作后，方可基礎(chǔ)施工。
場(chǎng)區(qū)抗震設(shè)防裂度為7度，第二組，屬Ⅱ類(lèi)建筑場(chǎng)地，擬建場(chǎng)地屬可進(jìn)行建設(shè)的―般場(chǎng)地。
，地基土凍脹等級(jí)為III級(jí)，凍深范圍內(nèi)地基土具凍脹性。卵石在場(chǎng)地內(nèi)分布廣，厚度大，是良好的天然地基，建議基礎(chǔ)采用條形基礎(chǔ)，以②層卵石做基礎(chǔ)持力層，基礎(chǔ)埋深大于場(chǎng)地季節(jié)性?xún)鐾翗?biāo)準(zhǔn)凍深。
八、結(jié)論與建議
雜填土：厚度薄，結(jié)構(gòu)松散，不應(yīng)作天然地基，建議全部挖除。周?chē)皇苣嗍?、滑坡、崩塌等地質(zhì)災(zāi)害影響。擬建場(chǎng)地屬可進(jìn)行建設(shè)的一般場(chǎng)地。建筑場(chǎng)地類(lèi)別為Ⅱ類(lèi)。
六、地震效應(yīng)評(píng)價(jià)
門(mén)源地區(qū)抗震設(shè)防烈度為7度，設(shè)計(jì)基本地震分組為第二組，建筑物抗震設(shè)防類(lèi)別屬丙類(lèi)；，水平地震影響最大系數(shù)amax=。
五、凍脹性評(píng)價(jià)
門(mén)源地區(qū)屬季節(jié)性?xún)鐾羺^(qū)，(依據(jù)中國(guó)季節(jié)性?xún)鐾翗?biāo)準(zhǔn)凍深線圖)，%，凍結(jié)期間的地下水位距凍結(jié)面的最小距離hw，≤6,場(chǎng)地土凍脹等級(jí)為Ⅲ級(jí),屬凍脹土。場(chǎng)地土對(duì)混凝土結(jié)構(gòu)具中具腐蝕性，場(chǎng)地土對(duì)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)中鋼筋具弱腐蝕性；根據(jù)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，該地區(qū)電阻率經(jīng)驗(yàn)值100(Ω?m)判定，土對(duì)鋼結(jié)構(gòu)具弱腐蝕性。
(3)卵石 fak=400kPa E0=
四、地基土的腐蝕性評(píng)價(jià)
(一)、含鹽量分析:
%%，屬非鹽漬土。建議擬建物采用條形基礎(chǔ),將基礎(chǔ)直接座于卵石層(2)上。
三、地基土物理力學(xué)性質(zhì)評(píng)價(jià)
l、雜填土(1)：厚度薄，結(jié)構(gòu)松散，物理力學(xué)性質(zhì)差，不應(yīng)作基礎(chǔ)持力層，應(yīng)予清除。該層未揭穿，、。含較多漂石，最大粒徑達(dá)30厘米。
卵石(Q4alpl)：雜色。
二、地層結(jié)構(gòu)
經(jīng)探井揭露，場(chǎng)地地基土除雜填土外由第四系洪積物、卵石層組成，自上而下巖性特征描述如下:
雜填土(Q4el)
黃褐色，灰褐色，稍濕，松散。地形較平坦，咯呈東高西低。所以，XX縣城地震烈度按《中國(guó)地震烈度區(qū)劃圖》定為7度，鑒于兩個(gè)影響本區(qū)的主要地震兇險(xiǎn)區(qū)距門(mén)源均在60km以上，縣震中烈度與本區(qū)烈度相差兩度以上，故XX縣城的工程建設(shè)可按遠(yuǎn)震考慮?？傆捕葹?16度(德國(guó)度)，為軟水或微硬水，適于農(nóng)業(yè)灌溉和生活飲用。地表水：，103m3。二、水文地下水：浩門(mén)鎮(zhèn)地下水豐富，縣城南緣有不同程度的地下水出露，地下水主要由河谷上游和冷龍嶺前傾平原地下水經(jīng)流補(bǔ)給，此外還有季節(jié)性降水和河水調(diào)節(jié)補(bǔ)充、地下水流向是由北向南。由此看來(lái)本項(xiàng)目的建設(shè)必要可行。目前急救醫(yī)療設(shè)備十分緊張，條件較差，不能達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的基本要求。適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要隨著XX縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量、身體健康的需求不斷增加，對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求不斷提高，XX縣中醫(yī)院的設(shè)施面臨越來(lái)越大的壓力，醫(yī)療設(shè)備和急救設(shè)施處于超負(fù)荷的工作狀態(tài)。預(yù)計(jì)到2015年XX縣中醫(yī)院住院病人可達(dá)7萬(wàn)人次以上。近些年，區(qū)域人口的大量增加，患者“就診難”的問(wèn)題日見(jiàn)突顯?，F(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的新概念，已摒棄過(guò)去把運(yùn)送急診病人看成是交通部門(mén)或醫(yī)務(wù)人員只是協(xié)調(diào)運(yùn)輸部門(mén)進(jìn)行，導(dǎo)致在運(yùn)送過(guò)程中得不到有效醫(yī)療救護(hù)的保證的陳舊概念，而是認(rèn)為醫(yī)療急救運(yùn)送是院外（院前）急救的重要組成部分，是連結(jié)急救醫(yī)療體系的一個(gè)重要的“鏈”，要把單純的病人運(yùn)載工具改造成為搶救危重病人的“流動(dòng)醫(yī)院”、“活動(dòng)急救站”，成為醫(yī)務(wù)人員院前搶救的場(chǎng)所，即“濃縮急診室”，甚至發(fā)展到“集裝箱急救車(chē)”（實(shí)際上是一種微型醫(yī)院）。這種急救管理模式的最大特點(diǎn)就是改變了過(guò)去只局限在狹隘的醫(yī)院急診科范圍內(nèi)被動(dòng)地等候病人的局面，而是擴(kuò)大到走出醫(yī)院“圍墻”，同時(shí)致力于院前急救。但隨著醫(yī)院新的急救指揮中心即將交付使用后醫(yī)療設(shè)備緊缺，因單位資金困難，無(wú)力購(gòu)置相關(guān)的配套設(shè)備，有待于通過(guò)多方努力加以解決。三、存在的問(wèn)題目前XX縣中醫(yī)院擁有救護(hù)車(chē)兩輛，全縣共有青石嘴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青石嘴鎮(zhèn)大灘衛(wèi)生院、皇城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、蘇吉灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、北山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陰田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)泉溝臺(tái)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)旱臺(tái)衛(wèi)生院、東川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東川鎮(zhèn)克圖衛(wèi)生院、仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院、珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院共十二個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)十四所衛(wèi)生院，所有衛(wèi)生院急救醫(yī)療體系尚未完善，未形成完整的急救醫(yī)療體系，對(duì)于急癥病人的救治存在著很大的安全隱患。醫(yī)院現(xiàn)有救急設(shè)備及人員目前，醫(yī)院擁有救護(hù)車(chē)兩輛、巡回醫(yī)療車(chē)一輛、彩色多普勒超聲診斷儀、全導(dǎo)心電圖機(jī)、半自動(dòng)