h急淋專家共識ppt課件-文庫吧資料
2025-05-11 12:59本頁面
【正文】 109/L、 PLT≥50 109/L 者可進行鞘內(nèi)注射 VCR：長春新堿；蒽環(huán) /蒽醌類藥物：如柔紅霉素（ DNR）、去甲氧柔紅霉素（ IDA）、阿霉素、米托蒽醌等；糖皮質(zhì)激素：潑尼松、地塞米松等； 中國成人急性淋巴細胞白血病診斷、治療的專家共識 . 一般藥物用法及用量 ? 蒽環(huán) /蒽醌類藥物可以連續(xù)應(yīng)用（連續(xù) 23天；第 3周，或僅第 1周用藥）；也可以每周用藥 1次 ? 用藥參考劑量： – DNR 3060mg?m2?d1，連用 23天 – IDA 812mg?m2?d1，連用 23天 – 米托蒽醌 610mg?m2?d1（ 5mg/支）或 68mg?m2?d1（ 2mg/支），連用 23天 ? 誘導(dǎo)治療第 14天復(fù)查骨髓，根據(jù)骨髓情況調(diào)整第 3周的治療 中國成人急性淋巴細胞白血病診斷、治療的專家共識 . 伊馬替尼誘導(dǎo)治療時粒細胞缺乏的管理 中國成人急性淋巴細胞白血病診斷、治療的專家共識 . 暫停伊馬替尼 粒細胞缺乏（ ANC? 109/L）＞ 1周 伊馬替尼用藥劑量 400600mg/d Ph+ ALL患者的緩解后治療（ 2） ?緩解后 6個月左右參考誘導(dǎo) 治療方案予再誘導(dǎo)強化 1次 緩 解 后 治 療 ?AraC（標(biāo)準(zhǔn)劑量或 大劑量）為基礎(chǔ)的方案 造血干細胞移植 最常用的方案：大劑量 MTX、 AraC 24個 療程，再誘導(dǎo)方案 12個療程 ?HDMTX方案 ?高危（尤其是微小殘留病持續(xù)陰性 者）、標(biāo)危組患者可以考慮在充分的 緩解治療后進行 AutoSCT ?低危組的患者可繼續(xù)鞏固強化治療 ?高危、微小殘留病監(jiān)測持續(xù)陽性或 ?104的標(biāo)危組患者建議行 allo SCT 治療 有合適供體 無合適供體 伊馬替尼應(yīng)盡量持續(xù)應(yīng)用至維持治療結(jié)束 中國成人急性淋巴細胞白血病診斷、治療的專家共識 . 緩解后治療中伊馬替尼的應(yīng)用（ 2） ?alloSCT后應(yīng)定期監(jiān)測 BCR/ABL融合
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