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%。 Company Logo 腺 瘤 CT 表 現 1. 大腺瘤平掃:垂體增大,向上突入鞍上池下部,繼續(xù)增大,可壓迫第 3腦室下部,可造成腦積水。 病理分為嗜酸性、嗜堿性、嫌色性、混合性腺瘤。 Company Logo 垂 體 腺 瘤 1. 最常見,好發(fā)于 4050歲,原因不明,目前認為主要是垂體細胞的原發(fā)病變及下丘腦神經調節(jié)功能紊亂或兩者的共同作用。對非腫瘤性囊腫,可行囊腫包膜部分切除術。若系腦脊液鼻漏,可行肌肉和移植骨片垂體窩填塞術。 診斷 Company Logo 空泡蝶鞍 無任何癥狀者不必治療,但需嚴密觀察和隨訪。 Company Logo 病因 原發(fā)性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有 下列數種因素: 鞍隔的先天性解剖變異 腦脊液壓力 -慢性顱內壓增高 鞍區(qū)的蛛網膜粘連 是本病發(fā)生的重要因素之一 內分泌因素 :多胎妊娠的婦女 垂體病變 因垂體供血不足而引起垂體梗塞而致本病 鞍內非腫瘤性囊腫 Company Logo 空泡蝶鞍 Company Logo 空泡蝶鞍 神經系統(tǒng)癥狀: 頭痛,視力減退,鼻溢,顱內壓增高,腦脊液壓力增高等; 內分泌系統(tǒng)癥狀: 因垂體受壓引起腎上腺皮質功能減退癥狀; 消化系統(tǒng)癥狀: 食欲減退,惡心嘔吐等; 其他: 視力損害 ,高泌乳素血癥 等。 可分兩類: ?發(fā)生在鞍內或鞍旁手術或放射治療后者為 “ 繼發(fā)性空泡蝶鞍綜合征 ” 。 Company Logo ?本例垂體顯示較小,上下徑 T1高信號 缺失,垂體右前份見斑點狀短 T1信號影,垂體柄缺如,視交叉形態(tài)信號未見異常,蝶竇顯示較小 。其臨床診斷主要依靠血清生長素水平測定。 Company Logo 鞍區(qū)的正常解剖(左圖:正中矢狀面解剖示意圖;右圖: MR正中矢狀面 T1WI): ( A =腺垂體 , B = 神經垂體 , C =垂體柄 , D = 視交叉 , E = 灰結節(jié) , F =三腦室前部 , G =乳頭體 , H = 腳間池 , I = 橋前池 , J =斜坡 , K = 蝶竇) 。 動脈來自頸內動脈,通過上、中、下垂體動脈供血。 Company Logo 垂體的臨床解剖學