【正文】 就能很好的解決問(wèn)題 ...... 本文來(lái)自公務(wù)員之家，查看正文請(qǐng)使用公 務(wù)員之家站內(nèi)搜索查看正文?！苯踢^(guò)低年級(jí)的老師都知道：孩子小，事兒多，一上課就“告狀”。 五、及時(shí)表?yè)P(yáng)，延遲批評(píng) 德國(guó)美學(xué)家黑格爾說(shuō)：“不應(yīng)該使孩子們的注意力長(zhǎng)久地 集中在一些過(guò)失上，對(duì)此，盡可能委婉地提醒一下就夠了。要求學(xué)生講衛(wèi)生，不隨便亂扔垃圾，自己就做到隨手撿拾垃圾。因此，在班級(jí)工作中我時(shí)刻注意自身形象，事事從我做起，以良好的形象率先垂范，潛移默化的影響著我的學(xué)生。”低年級(jí)的學(xué)生對(duì)自己的班主任是一個(gè)怎樣的老師，他們會(huì)留心觀察班主任的每一個(gè)動(dòng)作、每一個(gè)眼神、每一種表情，會(huì)細(xì)心傾聽(tīng)班主任的每 一句話，他們對(duì)班主任有著一種特殊的信任和依賴情感。其次，要注重細(xì)節(jié)教育，把該做的事指導(dǎo)到位，因?yàn)樗麄兒芟氚凑绽蠋煹囊笕プ觯芟氚咽虑樽龊?。我深信，?ài)是一種傳遞，當(dāng)教師真誠(chéng)的付出愛(ài)時(shí)，收獲的必定是孩子更多的愛(ài)！感受孩子們的心靈之語(yǔ)，便是我最快樂(lè)的一件事！” 三、具體要求，指導(dǎo)到位 心理學(xué)研究表明，兒童對(duì)事物的認(rèn)知是整體性的，能熟知輪廓，但不注重細(xì)節(jié)?！案腥诵恼撸群跚?。于是，我經(jīng)常利用班會(huì)對(duì)學(xué)生中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行曉之以理、動(dòng)之以情、導(dǎo)之以行的及時(shí)教育，給他們講明道理及危害性，從而使學(xué)生做到自覺(jué)遵守紀(jì)律。于是我制定出詳細(xì)的班規(guī)，要求學(xué)生對(duì)照?qǐng)?zhí)行，使學(xué)生做到有規(guī)可循，有章可依。盡管這樣，下面我就談幾點(diǎn)做法和體會(huì)。于是，我認(rèn)為班主任工作是一項(xiàng)既艱巨而又辛苦的工作。 以下是附加文檔，不需要 的朋友下載后刪除，謝謝 班主任工作總結(jié)專題 8篇 第一篇 :班主任工作總結(jié) 小學(xué)班主任特別是一年級(jí)的班主任，是一個(gè)復(fù)合性角色。英國(guó)有些科學(xué)家則認(rèn)為：如果允許進(jìn)行人類克隆的話，不僅可供給器官移植所使用的器官，而且對(duì)多種不治之癥，比如說(shuō)，老年癡呆癥，帕金森氏綜合癥和出現(xiàn)腦死亡的各種疾病都可以進(jìn)行治療。美國(guó)的“全國(guó)生物科技顧問(wèn)委員會(huì)”指出：“任何試圖通過(guò)讓人類細(xì)胞與非人類細(xì)胞結(jié)合從而培育出嬰兒的方法都是不道德和不允許的”，因?yàn)椤斑@種做法超出了自然的范疇”，給人們帶來(lái)的后患將是無(wú)窮的。據(jù)他們稱這種試驗(yàn)的最終目的不是克隆人，而是造福于人類，可借用這種組織移植手術(shù)之于某種腦死亡而導(dǎo)致的帕金森氏綜合癥患者。 此外，“復(fù)制人”的器官進(jìn)行移植的福與禍應(yīng)從倫理上廓清，并從法理上闡明。 器官移植過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)使雙方的利益得到同等的保護(hù)并遵循對(duì)供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠(chéng)的原則，以及有利和不傷害的原則：活體供器官的一個(gè)最基本的倫理原則是不能危機(jī)供者的生命；摘取某些成對(duì)健康器官之一，或失去部分器官組織并不影響原有的生理功能，對(duì)供者的健康沒(méi)有威脅，也不會(huì)因此而致殘；受者的得益與供者的損傷應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤?，得要大于失；采用?dāng)前公認(rèn)的科學(xué)測(cè)試方法確定供者的死亡，判定死亡的醫(yī)生與器官移植手術(shù)不發(fā)生直接關(guān)系； 對(duì)接受移植的患者必須堅(jiān)持全 面認(rèn)真的評(píng)價(jià)其它療法的可能性和有效性之后，才決定是否進(jìn)行器官移植； 器官移植手術(shù)應(yīng)由經(jīng)專門訓(xùn)練、有實(shí)驗(yàn)室和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、具備專業(yè)技術(shù)的醫(yī)生施行，并在設(shè)施完備，能保證安全的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行；嚴(yán)禁器官的買賣或變相買賣，器官收集的商業(yè)化是不可取的。 審慎地選擇受體，嚴(yán)格遵守以下醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：審慎地選擇受體：器官功能衰竭又無(wú)其他辦法可以治療，短期內(nèi)不進(jìn)行器官移植，則當(dāng)事人可能死亡的；受體健康狀況相對(duì)較好，肌體的心理狀態(tài)和整體功能好，對(duì)移植手術(shù)的耐受性強(qiáng)的；于供體器官的組織相容性最佳，移植成功的把握最大的。加之以不正當(dāng)手段獲取器官，或是私下進(jìn)行器官買賣活動(dòng)等，這些醫(yī)德權(quán)利沖突的調(diào)整都是需要立法和實(shí)施法制的。我們同其他國(guó)家一樣面臨急需解決的 器官移植中的供求矛盾問(wèn)題，同時(shí)還面臨著更多的難以解決的問(wèn)題，如患者進(jìn)行器官移植時(shí)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；醫(yī)學(xué)技術(shù)自身的發(fā)展水 平；法律、法規(guī)的不健全不完善，對(duì)國(guó)民的宣傳教育不夠等，這些問(wèn)題對(duì)我國(guó)的器官移植進(jìn)一步開(kāi)展在不同程度上都會(huì)帶來(lái)一定的難度和困難。第一次判定后，在接回呼吸機(jī)四小時(shí)后必須再作第二次判斷，判定程序與第一次相同，以免誤判。當(dāng)事人且使用人工呼吸器達(dá)十二小時(shí)以上，取掉呼吸機(jī)不能自主呼吸；體溫由攝氏 37 度慢 慢下降，有時(shí)會(huì)降到 32 度。腦死亡判定醫(yī)師需要有三位，一位是主治醫(yī)師，另外兩位是神經(jīng)外科、麻醉科或加護(hù)病房專業(yè)醫(yī)師。 死亡如何定義？現(xiàn)行的民法、刑法都無(wú)法規(guī)定死亡的定義與判斷方法，刑法以死亡作殺人罪或尸體損壞罪的分野時(shí)，多以醫(yī)學(xué)上的傳統(tǒng)心肺死亡來(lái)定義，就無(wú)法施行器官移植，因此出現(xiàn)“腦死亡”說(shuō)。至于醫(yī)師，并非是為了殺人去幫助人自傷，所以只能說(shuō)罪名可以是成立的但可減免刑罰而已。刑法是否應(yīng)規(guī)定，受囑托或獲得同意而造成受害人重傷者稱“善意之人身傷害罪”；器官移植雖獲得當(dāng)事人同意，但仍是犯罪。另一種從活體摘取器官就產(chǎn)生問(wèn)題，如果器官之摘取造成提供者身體之傷害或死亡，即使摘取之行為先獲得提供者的同意，也視為構(gòu)成犯罪?？梢哉J(rèn)為醫(yī)生雖有毀損死者之行為，但無(wú)毀損尸體之故意。另一是死者的家屬，器官移植的條例應(yīng)規(guī)定死者親屬之書面同意，且不與死者生前的意思相反。如果人造器官可以大量發(fā)展于臨床上，將可以解決人體器官移植手術(shù)在法律上諸多的爭(zhēng)議。獲體內(nèi)的器官當(dāng)然也不是物品，不能以傳統(tǒng)的民法捐獻(xiàn)概念而行，因?yàn)槲覀儾荒馨讶说囊徊糠挚醋魇俏锲肪璜I(xiàn)出去，所以必須在人體器官移植條例中打破這些觀念，做一些特別的規(guī)定來(lái)排除此觀念的適用。應(yīng)制定專門的人體器官移植條例來(lái)適用，只要有一部分人同意就可以處分尸體。尸體是有生命的人體在生命結(jié)束后所留下來(lái)的軀體，它是延續(xù)一個(gè)人尊嚴(yán) 的物品，不是一般的物品，不然摘取器官就是一般的毀損罪了。 4．器官移植手術(shù)中，應(yīng)保護(hù)“受者”和“供者”雙方的秘密，遵循知情同意原則：活人捐獻(xiàn) 器官，一定要出自自愿，不可附加任何其他條件；向“供者”、“受者”雙方或其親屬及法定代理人說(shuō)明器官移植的程序，說(shuō)明移植可能發(fā)生的危險(xiǎn)；從尸體上摘取器官和組織可采用自愿捐獻(xiàn)，推定同意和需要決定等三相結(jié)合或并用的原則；應(yīng)禁止器官的買賣或變相買賣，器官收集的商業(yè)化是不可取的。 3．器官移植過(guò)程中，醫(yī)生應(yīng)使雙方的利益得到同等的保護(hù)，并遵循對(duì)供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠(chéng)的原則：活體提供器官的一個(gè)最基本的倫理原則是不能危及供者的生命，摘取某些成對(duì)健康器官之一，或 失去部分器官組織并不影響供者原有的生理功能，對(duì)供者的健康沒(méi)有威脅，也不會(huì)因此而致殘；受者的得益于供者的損傷應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤?，得要大于失；采用?dāng)前公認(rèn)的科學(xué)測(cè)試方法確定供者的死亡。選擇受體的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是：器官功能衰竭又無(wú)其他辦法可以治療，短期內(nèi)不進(jìn)行器官移植，則可能死亡；受體健康狀況相對(duì)較好，肌體的心理狀態(tài)和整體功能好，對(duì)移植手術(shù)的耐受性強(qiáng)；于供體器官的組織相容性最佳，移植成功的把握最大。 四、器官移植的倫理原則與立法 綜上所述，有關(guān)器官移植的一系列問(wèn)題，在研究和總結(jié)的基礎(chǔ)上，提出器官移植的倫理原則和立法要點(diǎn)。但對(duì)于發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，器官移植的高昂費(fèi)用，一般民眾是無(wú)法支付的，如腎移植約需要 15— 20 元萬(wàn)人民幣、肺移植需要 30萬(wàn)元人民幣、心臟移植需要 50 萬(wàn)元、肝移植需要 60— 70 萬(wàn)元，術(shù)后還有一系列的護(hù)理及監(jiān)護(hù)費(fèi)用。所以，應(yīng)將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)的重點(diǎn)放在不受法律保護(hù)的容易得到的動(dòng)物身上；再次，動(dòng)物器官蘊(yùn)藏著的病毒是否能傳染給人，這也是必須考慮的道德問(wèn)題。但主要難題在于克服免疫排斥。研究者及其合作者都必須充分的認(rèn)識(shí)到這個(gè)研究的特殊性及其社會(huì)的重要性；第四，研究中使用死亡新生兒臟器時(shí)，必須向其父母親說(shuō)明預(yù)期目的和得到他們的同意；第五，必須充分尊重新生胎 兒和雙親的隱私。 因此，關(guān)鍵在于制定一個(gè)完善的合乎倫理的法規(guī)。隨著人體器官的大量需要不可避免的會(huì)讓相關(guān)的婦女純粹的為懷孕而懷孕，這在倫理上是不可取的。 醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，培育用以治病的胎兒，與其說(shuō)是一個(gè)技術(shù)上的問(wèn)題，倒不如說(shuō)是一個(gè)倫理問(wèn)題。隨著這一新醫(yī)術(shù)的持續(xù)開(kāi)展，今后對(duì)胎兒器官組織的需求量必然日益增多，但由此產(chǎn)生的倫理難題是：胎兒是否是人？治療中可否應(yīng)用于自發(fā)流產(chǎn)的胎兒或其器官、組織、細(xì)胞？培養(yǎng)用于治療病人的胎兒是否道德？換言之，是否允許一個(gè)婦女，想為他的父母子女等親屬或本人治病而去懷孕和墮胎？ 是否 允許胎兒器官、組織和細(xì)胞生產(chǎn)的產(chǎn)品化和商業(yè)化？這些難題實(shí)際上已經(jīng)在困擾著臨床醫(yī)務(wù)人員。早在 20 世紀(jì) 60 年代，我國(guó)就開(kāi)始了胎肝細(xì)胞臨床應(yīng)用的嘗試。目前在一些國(guó)家已應(yīng)用了活體器官進(jìn)行移植不僅進(jìn)一步推動(dòng)了肝移植、肺移植的發(fā)展，而且使器官的來(lái)源得到補(bǔ)充，部分解決了器官移植的短缺。知情同意要滿足意夏幾點(diǎn)：做出醫(yī)學(xué)和心理的評(píng)價(jià)；供體要適合手術(shù)；同意的理由是保護(hù)供體的 利益；給供體一定的期限，讓供體做出同意手術(shù)，還是撤回同意的最后決定。 供體除自愿同意外，有可能還受家庭成員及希望實(shí)施移植手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員的壓力，這種壓力往往會(huì)影響供體的自主同意。這種動(dòng)因從道德義務(wù)和個(gè)人利益權(quán)衡上，不是以家庭關(guān)系作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，而是受體疾病嚴(yán)重的程度，促使供者產(chǎn)生內(nèi)心的壓力。 供體提供器官時(shí)，有可能產(chǎn)生很大的 思想負(fù)擔(dān)，即若沒(méi)有供體提供器官，受者將會(huì)死去。從醫(yī)學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，精神科醫(yī)生就能夠常規(guī)的評(píng)價(jià)活體器官移植的待供體的能力和智力。 3．供體的知情同意原則 供體知情同意的內(nèi)容主要是講真話、智能和自愿同意。對(duì)于供體來(lái)說(shuō)，在不危害自己生命及降低自己生活質(zhì)量的前提下，自愿把自己的器官捐獻(xiàn)給一個(gè)生命垂危的患者，使其能夠生存，這本來(lái)就是一個(gè)最大的利他行為，將會(huì)得到社會(huì) 輿論的好評(píng)，這種重義輕利的高尚道德觀將使供體在精神上得到無(wú)限的滿足與自豪，充分體現(xiàn)了人的價(jià)值自我實(shí)現(xiàn)。法國(guó)醫(yī)生瓦洛指出，一般成年人的肝臟約重 1—— 公斤，可以切除 40%而不會(huì)危及生命。但由于肺葉切除，使肺組織總量減少，這可能對(duì)肺功能帶來(lái)影響，這有待于進(jìn)一步進(jìn)行臨床觀察總結(jié)，術(shù)后隨訪，積累資料，進(jìn)行研究后綜合做出結(jié)論。供體的主要風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在：一個(gè)腎被摘除已有眾多例，供者一般都 能正常活動(dòng)與重新工作，而肺葉切除的危險(xiǎn)對(duì)患者來(lái)說(shuō)其死亡率小于 1%，因?yàn)楣w的肺功能正常，營(yíng)養(yǎng)情況良好，并且沒(méi)有大量的煙塵，病癥和其他嚴(yán)重肺部疾患。 2．供體的風(fēng)險(xiǎn)與受益 供體的風(fēng)險(xiǎn)與受益，一般指活供體。 活供體最好選擇與受體有血緣關(guān)系的尤其是母子、父子關(guān)系，這要比無(wú)感情關(guān)系的要好一些。 對(duì)于供體的選擇，特別是對(duì)活體器官的選擇，應(yīng)選健康情況 良好的供體，如對(duì)肺器官的選擇，必須選擇沒(méi)有肺部疾患的，或以前沒(méi)有作過(guò)重大的胸腔手術(shù)，身體狀況健康的供體。就活體肝移植而言，最早在 1963 年首次獲得肝移植成功的初期，由于免疫排斥反應(yīng)不能得到很好地解決，其存活率極低，一年存活率僅為 30%，因此活體肝移植其結(jié)果是兩敗俱傷，如今免疫排斥逐漸得到控制，外科手術(shù)進(jìn)一步改進(jìn)，所以情況有了較大的變化。供體被摘除了活體器官要經(jīng)受大的手術(shù)，這種手術(shù)對(duì)供體的體質(zhì)沒(méi)有任何好處，而且有較大的危險(xiǎn)性；精神因素主要是，由于一方面想獻(xiàn)出器官拯救他人生命，另一方面又擔(dān)心自己的支持程度，從而易產(chǎn)生矛盾心理，精神上有一定壓力，若想用強(qiáng)制說(shuō)服的方式去摘供體器官，易使供體產(chǎn)生較大的精神壓力；從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，受體是他們的病人，他們應(yīng)盡一切努力來(lái)進(jìn)行治療，想盡一切辦法，包括使用有血緣關(guān)系 的親屬的腎、肝、肺等器官，他們認(rèn)為使用活體器官是正當(dāng)?shù)摹? （二）器官移植供體的倫理分析 1．供體的選擇 隨著器官移植技術(shù)成功率增高，市場(chǎng)的移植器官更加供不應(yīng)求，器官來(lái)源困難已成為器官移植的最大障礙，在異體移植中，活體器官的供給是很有 限的，活體器官包括血液、骨髓、肝、肺、腎等。據(jù)美國(guó)研究人員報(bào)導(dǎo)，他們進(jìn)行肝臟移植時(shí)使用了基因療法，即對(duì)供體肝臟進(jìn)行一次基因療法處理，能使接受肝臟移植的患者的免疫系統(tǒng)在無(wú)需受到任何進(jìn)一步免疫移植的情況下接受移植的器官。由于移植肺不能滿足其功能代償?shù)男枰?，所以不管是活體肺，還是尸體肺都給受體帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)計(jì)顯示，活體與尸體供體單側(cè)肺移植的存活率相當(dāng)，即存活半年的為 76%，存活一年的為 65%。大多數(shù)國(guó)家的移植中心在選擇標(biāo)準(zhǔn)時(shí)是按醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)人能力、社會(huì)價(jià)值的次序排列，當(dāng)然這種排列不是絕對(duì)的，還要具體情況具體分析。又如，對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的大小、個(gè)人的能力、病人配合治療的能力、經(jīng)濟(jì)支付能力、社會(huì)能力等都可以進(jìn)行客觀的判斷與選擇。 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，即由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平和技能作為判斷基礎(chǔ)，其標(biāo)準(zhǔn)主要看受體器官是否已經(jīng)衰竭，但所有器官已經(jīng)衰竭的病人都應(yīng)該有同等機(jī)會(huì)接受器官移植，就目前情況下，是難以做到 的，因此，面臨著選擇問(wèn)題。即使受體不是垂危病人，其病的穩(wěn)定程度不同，但所有的受體都希望得到活體或尸體器官而能夠使自己存活。肝病患者作為 受體，不像腎病患者，腎衰病人除了選擇移植手術(shù)外，還可以選擇透析，繼續(xù)延長(zhǎng)壽命。 三、受體、供體、胎兒器官移植的倫理分析 （一）器官移植的受體的倫理分析 1．受體的選擇 選擇垂危病人作為受體其效益較大。目前這項(xiàng)研究有的國(guó)家還繼續(xù) 進(jìn)行，如英國(guó)、德國(guó)、日本，他們培育“更換遺傳基因”改良豬的實(shí)驗(yàn)也出現(xiàn)了曙光。因此，現(xiàn)在健康的豬也通過(guò)遺傳繼承了這種 DNA。同時(shí)還指出：有一個(gè)潛在的傳染源是數(shù)千年前感染豬的一種病毒。美國(guó)在 1997 年 3 月也報(bào)道一項(xiàng)研究報(bào)告指出：在健康的豬身上發(fā)現(xiàn)的一種病毒可以感染人體組織。同時(shí)，英國(guó)癌癥研究所近年來(lái)還 發(fā)現(xiàn)豬身上的病毒可傳遞給人體。以英國(guó)著名醫(yī)學(xué)教授肯尼迪為首的研究小組，對(duì)人體移植動(dòng)物器官的得失進(jìn)行了全面調(diào)查和論證。 1997 年1 月英國(guó)政府為人體移植動(dòng)物器官發(fā)出“紅牌”，宣布暫時(shí)禁止這種手術(shù)。前幾年許多發(fā)達(dá)國(guó)家政府和大公司爭(zhēng)相投巨資開(kāi)展器官移植用轉(zhuǎn)基因豬項(xiàng)目，科學(xué)家們還將建立這種轉(zhuǎn)基