【正文】 放射科 2012年5月修訂放射科護(hù)理差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度1. 科室建立差錯(cuò)、事故登記本。：在實(shí)施介入診療活動(dòng)前，操作者都要用主動(dòng)與病人溝通的方式，作為最后查對(duì)確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。 查手術(shù)名稱、術(shù)前、術(shù)中用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。 觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，認(rèn)真做好護(hù)理記錄，并有記載。（碘對(duì)比劑），給藥前需詢問患者有無過敏史，并認(rèn)真簽署碘對(duì)比劑使用知情同意書；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿（進(jìn)行二人核對(duì)）。 CT增強(qiáng)靜脈給藥時(shí)要注意碘對(duì)比劑有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。 八對(duì)：對(duì)科室、床號(hào)、姓名、檢查部位、檢查項(xiàng)目、用藥藥名、劑量、濃度、時(shí)間用法和有效期。服藥、注射、CT增強(qiáng)、查對(duì)制度 服藥、注射、CT最強(qiáng)前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)。 搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。 主管護(hù)士和夜班護(hù)士對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑要進(jìn)行查對(duì)，每周定期大核對(duì)一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。 放射科 2012年5月修訂 放射科護(hù)理查對(duì)制度1． 醫(yī)囑查對(duì)制度 處理長期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。在整個(gè)查房過程中，主持人應(yīng)為參加者提供參與的機(jī)會(huì)及時(shí)間，使討論積極熱烈。 提前通知參加人員護(hù)理查房內(nèi)容，將有關(guān)資料發(fā)給參加者。 護(hù)理查房前由組長、護(hù)士長或教學(xué)老師及查房主持人選擇適宜的病例。 護(hù)理查房主持人要選擇有臨床經(jīng)驗(yàn)，具有一定的專業(yè)理論水平的護(hù)師或主管護(hù)師。 科室每月進(jìn)行護(hù)理查房一次，片區(qū)每季度護(hù)理大查房一次，護(hù)理部每季度參加一次科室大查房。通過護(hù)理查房能夠促進(jìn)臨床護(hù)理技能及護(hù)理理論水平的提高，同時(shí)能夠解決臨床實(shí)際的護(hù)理問題。 護(hù)理查房要有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有專業(yè)性，通過護(hù)理查房對(duì)病人提出護(hù)理問題、制定護(hù)理措施并針對(duì)問題及措施進(jìn)行討論，以提高護(hù)理質(zhì)量。： 更新業(yè)務(wù)知識(shí)：學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)；學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的概念、理論；學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)領(lǐng)域的新技術(shù)、新技能、經(jīng)驗(yàn)等。 放射科 2012年5月修訂放射科護(hù)理查房制度 護(hù)理查房是護(hù)士學(xué)習(xí)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平的重要途徑。7. 各種物資、被服的報(bào)廢，需經(jīng)行政處審核后，方可辦理報(bào)廢手續(xù)。如聽診器、血壓表等需要報(bào)廢時(shí)，還應(yīng)有修理部門的技術(shù)鑒定、簽字，證明不能修理時(shí)才能以舊換新。除搶救及急需物品外，原則上每個(gè)科室每月只準(zhǔn)領(lǐng)取一次。3. 設(shè)專人護(hù)理組長負(fù)責(zé)物資、被服清領(lǐng)、保管及報(bào)廢工作。要求帳物相符，保證物資安全。，需繼續(xù)使用者，需注明打開日前與時(shí)分，僅限于當(dāng)班時(shí)間內(nèi)使用（有效期不超過8 小時(shí)）。9. 無菌物品應(yīng)注明滅菌日期、須在有效期內(nèi)使用。7. 干缸無菌持物鉗，每4 小時(shí)更換。5. 高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物單獨(dú)存放，超正常劑量使用有嚴(yán)格的流程規(guī)范管理。3. 各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。 放射科 2012年5月修訂放射科治療室管理制度保持室內(nèi)清潔，每完成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理，每天消毒兩次。6. 每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，定期采樣培養(yǎng)。注射時(shí)，使用一次性注射器。器械要定期消毒和更換。3. 密切觀察注射后的情況，若發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并通知醫(yī)生。 放射科 2012年5月修訂 放射科注射室工作制度1. 凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)易致過敏的藥物，必須按藥品說明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗(yàn)。6．衛(wèi)生展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。4．集體講解：利用患者候診時(shí)間，病房則按工作情況與患者作息制度選定時(shí)間進(jìn)行集體講解，還可結(jié)合示范，配合幻燈、模型等，以加深印象。各科室定期以各種形式向患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，并使之形成制度，認(rèn)真落實(shí)，健康教育的方法有以下幾種：1．對(duì)手術(shù)患者重點(diǎn)是，但不限于： 手術(shù)情況宣教 傳授相關(guān)疾病知識(shí) 手術(shù)前及手術(shù)后護(hù)理知識(shí) 康復(fù)知識(shí)2．對(duì)檢查患者重點(diǎn)是，但不限于： 檢查診療環(huán)境 傳授相關(guān)疾病知識(shí) 放射性及相應(yīng)檢查知識(shí)3．個(gè)別指導(dǎo)：內(nèi)容包括一般衛(wèi)生知識(shí)如個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生知識(shí)，及簡單的急救知識(shí)、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健等。 放射科 2012年5月修訂放射科健康教育制度健康教育是一項(xiàng)科普工作。12. 每日檢查床要進(jìn)行終末消毒。10. 體溫表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒劑）溶液中，每日更換消毒液一次，每周清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。6. 注射器使用后將針頭棄于銳器收集盒中，注射器放入黃色垃圾袋中，各種器械浸泡在消毒溶液中。4. 每周至少更換患者休息床被服一次，并根據(jù)情況隨時(shí)更換。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán)，定時(shí)更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時(shí)間。 放射科 2012年5月修訂 放射科消毒隔離制度1. 科室醫(yī)生、護(hù)理人員在做無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。7. 患者專用的藥物，停藥后及時(shí)退藥。5. 搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量、定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每日檢查，保證隨時(shí)急用。3. 每日清點(diǎn)并記錄