感染科病房消毒隔離制度-文庫吧資料
2025-04-13 21:33本頁面
【正文】 效濃度監(jiān)測。十二、消毒滅菌效果及醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度高壓鍋消毒滅菌監(jiān)測：工藝監(jiān)測每鍋進(jìn)行，并有記錄。及時發(fā)現(xiàn)問題，再進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)。臨床科室每月必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時間不少于2學(xué)時，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會，不斷進(jìn)行知識更新。暫存處負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運，焚燒。存放地設(shè)置明顯的標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜以及防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物不得露天存放，暫存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物分類存放，警示、標(biāo)識清楚。十、醫(yī)療廢物醫(yī)院感染管理制度九、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度禁止使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的審核意見進(jìn)行采購，按國家規(guī)定查驗所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進(jìn)措施。醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。器械浸泡時要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時間以及保存時間。1抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。紫外線消毒有照射時間登記。滅菌物品要定期(1個月)進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測。以免在取物時接觸容器外部而污染。無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。進(jìn)行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。藥劑科對于細(xì)菌耐藥性高的抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。藥劑科負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率(涂片、培養(yǎng))，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選用抗菌藥物。特殊情況及時匯報和反饋。小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認(rèn)定或否定。確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，8污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。uW/cm2建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。uW/cm2。主要監(jiān)測指標(biāo)：（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。四、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度1每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。對使用消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。每月不定期深入病區(qū)了解情況，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。每月配合檢驗科完成科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、每半年對科室使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測，不合格的及時更換。負(fù)責(zé)擬定科室工作計劃，并組織實施；負(fù)責(zé)科室感控小組管理制度，并督促執(zhí)行。確診為傳染病醫(yī)院感染時，按《傳染病防治法》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行趨勢時，應(yīng)在24小時內(nèi)報告主管院長、醫(yī)務(wù)處，并通報相關(guān)科室。感染病例登記表由各病區(qū)主管醫(yī)師進(jìn)行逐項認(rèn)真填寫。臨床一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，應(yīng)及時進(jìn)行醫(yī)院感染病例登記，認(rèn)真填寫登記表，并在24小時以內(nèi)報感染管理科。醫(yī)院感染管理專職人員經(jīng)常深入病區(qū)，以前瞻性調(diào)查的方法對
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