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c操作技術(shù)規(guī)范-文庫吧資料

2025-04-13 05:21本頁面
  

【正文】 不清的申請單,應與臨床醫(yī)師核準確認。 【禁忌證】 1.嚴重心、肝、腎功能不全。 3.腸病變:腸梗阻。(五)腹膜及后腹膜腔 【適應證】 1.腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜及腹膜腔病變:腫瘤(原發(fā)、轉(zhuǎn)移)、外傷(血腫)、囊腫、膿腫、腹腔積液(水、膿、血)的診斷和鑒別診斷。 (2)掃描時,用鉛防護布遮蓋小腹,以減少患者遭輻射的劑量。 (2)測量病灶CT值及大小,必要時測量病灶增強前后的CT值變化。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。sp。 2)注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注,2-3ml/s。 (2)增強掃描。 10)掃描參數(shù):120-140kV,120-250mA,1-3s(視 CT機型號而定)。 8)掃描間隔:3—snun。 6)掃描野:30~uocm。 4)掃描范圍:從第11胸椎或第1腰椎上緣向下掃描包括全部膽囊。 2)掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃。【操作方法及程序].1.檢查前的準備 (1)訓練患者呼吸及屏氣。 (6)膽囊肌腺增生癥。 (4)膽囊先天發(fā)育變異及異常。 (2)急、慢性膽囊炎的診斷。 4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目,并簽名。 2.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 (3)測量病灶 CT值及大小,必要時測量病灶增強前后的 CT值變化。 3.攝片要求 (1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強圖像。 ④延遲掃描:必要時在注射含碘對比劑后5~30min作延遲掃描。 ②注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注,注射速率一般為2~3ml/s。 ⑩掃描參數(shù):根據(jù)CT機型設(shè)定。 ⑧掃描間隔:3~5 mm。 ⑥掃描野(FOV):體部范圍。 ④掃描范圍:從第11胸椎或第1腰椎上緣向下包括全部胰腺。 ②掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。 (6)必要時可在掃描前15~30min肌肉注射山莨菪堿10mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者禁用)以減少胃腸道蠕動引起的掃描偽影。 (4)檢查前4h禁食。 (2)訓練病人呼吸及屏氣。 2.含碘對比劑過敏。 6.梗阻性黃疽的病因診斷。 4.胰腺先天發(fā)育變異及異常。 2.急、慢性胰腺炎的診斷。 4.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目,并簽名。 2.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 (3)測量病灶層面CT值及大小,必要時測量病灶層面增強前后的CT值變化。 3.攝片要求 (1)依次順序拍攝定位片、平掃以及增強圖像。 ④延遲掃描:必要時在注射含碘對比劑后5~10min作延遲掃描。 ②注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注,注射速率一般為2~4ml/s。 聊掃描參數(shù):根據(jù)CT機型設(shè)定。 ③掃描間隔:5~10mm。 ③掃描野(FOV):體部范圍。 ④掃描范圍:從膈頂至肝下緣。 ②掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。 (4)檢查前l(fā) h口服1%~2%的含碘對比劑水溶液或水500~800ml,臨上機前再服300ml。 (3)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 【操作方法及程序】 1.檢查前準備 (1)認真核對CT檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨床醫(yī)師核準確認。 【禁忌證】 1.嚴重心、肝、腎功能不全。 6.肝脂肪變性。 4.肝外傷。 2.肝臟囊性占位病變:肝囊腫、多囊肝、包蟲病。③患者做增強掃描后,應留觀 15~60ml,以觀察有無變態(tài)反應。【注意事項】 ①檢查前一周內(nèi)禁服重金屬藥物,如一周內(nèi)曾做過胃腸道鋇餐造影時,則于檢查前先行腹部透視,確認腹腔內(nèi)無鋇劑殘留。 2)測量病灶CT值及大小,必要時測量病灶增強前后的CT值變化。 其他檢查程序和掃描參數(shù)同平掃。 2)注射方式:靜脈壓力注射器團注或加壓快速滴注,2—3ml/s。 (2)增強掃描。 10)掃描參數(shù):120-140kV,120-250mA,1-3s(視CT機型號而定)。 8)掃描間隔:5~10mm。 6)掃描野:35—45cm。 4)掃描范圍:上界為胸骨劍突,下界至臍孔(包括隔上食管下段至胃大彎)。 2)掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。 (4)檢查前10min肌注山莨菪堿20mg(青光眼、前列腺肥大、排尿困難者不用)。 (2)檢查當天晨空腹?!窘勺C】 碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全等為對比劑增強掃描檢查的禁忌證。 (3)胃良、惡性腫瘤定位。 三、腹部、盆腔 (一)胃【適應證】 (1)胃惡性腫瘤。 2.增強掃描后,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 ③測量病灶大小及增強前后病灶同一層面CT值的變化。 3.攝片要求 ①依次順序拍攝定位片、平掃和增強的各層掃描圖像。 ③掃描開始時間:注射含碘對比劑50~80ml后連續(xù)掃描。 ②注射方式:壓力注射器靜脈團注或快速滴注。 ⑩掃描參數(shù):根據(jù)CT機型設(shè)定。 ⑧掃描間隔:5~10mm。 ⑥掃描野(FOV):體部范圍。 ④掃描范圍:上界為胸腔人口,下界至心室水平。 ②掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。 (5)檢查前4h禁食。 (3)訓練病人呼吸和屏氣。 【操作方法及程序】 1.檢查前準備 (1)認真核對 CT檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨床醫(yī)師核準確認。 【禁忌證】 1.嚴重心、肝、腎功能不全。 2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍解剖結(jié)構(gòu)。 3.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目,并簽名。 【注意事項】 1.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 ②顯示窗有肺窗,窗位L—300~一600HU,窗寬WI 300~1600HU;軟組織窗,窗位L30~50HU,窗寬W250~350HU;骨窗,窗位L300~600HU,窗寬W1000~2 000HU。 ⑤延遲掃描:根據(jù)需要可在注射含碘對比劑后5~30min做延遲掃描。 ③掃描開始時間:含碘對比劑注射 60~80ml即可開始掃描。 ②注射方式:壓力注射器靜脈團注或快速手推加壓團注。 (2)增強掃描 ①對比劑用量:成人80~100ml離子或非離子型含碘對比劑。 ⑨重建算法:軟組織或標準算法。 ⑦掃描層厚:5~10mm。 ⑤掃描機架傾斜角度:0 o。 ③定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。 2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃 ①掃描體位:仰臥位,身體置于床面中間,兩臂上舉抱頭。 (4)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 (2)掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。 2.含碘對比劑過敏。 9.氣管和支氣管內(nèi)異物。 7.胸部外傷。 5.胸膜病變的診斷和鑒別診斷。 3.肺血管性病變的診斷和鑒別診斷。(二) 胸 部 【適應證】 1.肺部良惡性腫瘤和腫瘤樣病變的診斷和鑒別診斷。 2.增強掃描后,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 ③必要時測量病灶大小CT值,以及測量病灶層面增強前后CT值的變化。 ③軟組織窗,窗位L30~60HU;窗寬W200~400HU。 ④其他檢查程序和掃描參數(shù):同平掃。 ②注射方式:靜脈團注或加壓快速滴注。 ⑩掃描參數(shù):根據(jù)CT機型設(shè)定。 ⑧掃描間隔:5~10mm。 ⑥掃描野(FOV):頸部范圍。 ④掃描范圍:上界為舌骨下緣,下界至主動脈弓上緣。 ②掃描方式:橫斷面連續(xù)掃描。 2.檢查方法和掃描參數(shù) (1)平掃 ①掃描體位:仰臥位。 (3)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 (2)掃描前去除病人頸、胸部飾物及其他金屬物品。 2.含碘對比劑過敏。 5.頸椎病變,外傷等。 3.頸動脈粥樣硬化和頸靜脈血栓形成,靜脈炎、蜂窩織炎和膠腫等。二、頸部、胸部 (一)頸部(甲狀腺) 【適應證】 1.甲狀腺病變,如囊腫、腺瘤、甲狀腺及甲狀旁腺腫瘤等。 2.增強掃描后,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 (6)根據(jù)臨床需要,可行圖像重建。 (4)病灶層面放大攝片(必要時)。 (2)窗位:L30~50HU,窗寬:W200~400HU。 ④其他掃描程序、參數(shù):與平掃相同。 ②注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或快速手推團注,注射速率一般為1.0~2.0ml/s。 ⑾掃描參數(shù):根據(jù)CT機型設(shè)定。 ⑨掃描間隔:3~5 mm。 ⑦掃描野(FOV):頸部范圍。 ⑤掃描范圍:自舌骨平面向下掃描至環(huán)狀軟骨下緣,必要時可根據(jù)需要擴大掃描范圍。 ③定位掃描:確定掃描范圍、層厚、層距。下頜稍揚起,兩外耳孔與臺面等距。 (8)訓練病人發(fā)持續(xù)的“咿”聲或行瓦氏呼吸。 (6)對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人,根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。 (4)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 (2)做好解釋工作,消除病人的緊張心理,取得病人合作。 2.驟發(fā)喉阻塞須及時做氣管切開者。 5.喉部炎癥。 3.喉的非腫瘤性疾病,如喉息肉(聲帶息肉)、喉囊腫、喉膨出等。 (九)喉 部 【適應證】 1.喉部腫瘤性病變。 2.增強掃描后,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 (5)測量病灶大小及病灶層面增強前后的CT值(必要時)。 (3)骨窗窗位:L300~600HU,窗寬:W1500~3 000HU。 3.攝片要求 (1)依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。 ③掃描開始時間:對比劑注人后立即開始掃描。 (2)增強掃描 ①對比劑用量:成年人用量為60~100ml,離子或非離子型含碘對比劑,兒童接體重用量為2ml/kg。 ⑩重建算法:高分辨率算法。 ⑧掃描層厚:超薄層1~2mm;薄層3~5mm。 ⑥掃描機架傾斜角度:與掃描床成12 o~15 o(冠狀掃描)。 ④掃描定位基準線:橫斷掃描——聽眶線(仰臥位);冠狀掃描——冠狀線(俯臥位)。 ②掃描方式:橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 (6)對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人,根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。 (4)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 (2)做好解釋工作,消除病人的緊張心理,取得病人合作。 3.病情嚴重難以配合者。 【禁忌證】 1.嚴重心、肝、腎功能不全。 7.巖骨尖綜合征,外傷。 5.耳硬化癥。 3.顳骨的外傷。 (八)顳區(qū)(內(nèi)耳) 【適應證】 1.顳骨部的先天性畸形,包括外耳、內(nèi)耳、中耳畸形及血管畸形。 2.增強掃描后,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發(fā)過敏反應。 (5)測量病灶大小及病灶層面增強前后的 CT值(必要時)。 (3)骨窗窗位:L300~600HU,窗寬:W1500~2 000HU。 3.攝片要求 (1)依次循序攝取定位片、平掃及增強圖像。 ③掃描開始時間:對比劑注人后延遲 13~18s開始掃描。 (2)增強掃描 ①對比劑用量:成年人用量為60~100ml,離子或非離子型含碘對比劑,兒童接體重用量為 2ml/kg。 ⑩重建算法:軟組織算法。 ⑧掃描層厚:3~5mm。 ⑥掃描層面角度:與掃描床成0 o。 ④掃描定位基準線:橫斷掃描——聽眶線(仰臥位);冠狀掃描——冠狀線(俯臥位)。 ②掃描方式:橫斷面或冠狀面連續(xù)掃描。 (6)對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人,根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。 (4)對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。 (2)做好解釋工作,消除病人的緊張心理,取得病人合作。 3.病情嚴重難以配合者。 【禁忌證】 1.嚴重心、肝、腎功能不全。 2.惡性腫瘤。 3.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關(guān)項目,并簽名。 【注意事項】 1.應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。 (4)病灶層面放大攝片(必要時)。 (2)窗位:L30~50HU,窗寬:W250~450HU。 ④其他掃描程序、參數(shù):與平掃相同。 ②注射方式:壓力注射器靜脈內(nèi)團注或快速手推團注,注射速率一般為1.0~2.0ml/s。 ⑾掃描參數(shù):
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