【正文】 囑(prn)和臨時(shí)備用醫(yī)囑(sos)。故選擇A。醫(yī)囑單側(cè)鼻導(dǎo)管給氧，鼻導(dǎo)管插入的長度是A、自鼻尖至耳垂的1／3B、自鼻尖至耳垂的3／4C、自鼻尖至耳垂的2／3D、自鼻尖至耳垂的4／5E、自鼻尖至耳垂的1／2正確答案：C132多尿指24h尿量超過A、2000mLB、2300mLC、2500mLD、2800mLE、3000mL正確答案：C132應(yīng)放置在冰箱內(nèi)保存的藥物是A、氨茶堿B、白蛋白C、糖衣片D、鹽酸腎上腺素E、維生素C正確答案：B132對病人洗胃前評估的內(nèi)容的描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)評估病人的病情B、無需評估病人的心理反應(yīng)C、應(yīng)評估意識狀態(tài)D、中毒病人應(yīng)評估中毒時(shí)間、途徑、濃度、劑量等E、口鼻腔黏膜的情況正確答案：B132腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500mL，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15，要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A、100滴／分B、120滴／分C、150滴／分D、170滴／分E、180滴／分正確答案：C132在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸潮氣量是A、250～500mlB、500～1000mC、300mlD、400mlE、1100ml正確答案：B132病人，男性，72歲，COPD。30(min)=83～125滴／ml，故選擇E。131病人，男性，27歲，顱腦外傷術(shù)后腦水腫，給予20％甘露醇250ml靜脈輸液，最佳的輸液速度是A、20滴／分B、40滴／分C、60滴／分D、80滴／分E、100滴／分正確答案：E對顱腦外傷術(shù)后腦水腫可采用20%甘露醇靜脈快速滴注來防治，一般250ml甘露醇應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完。臍疝的發(fā)生與臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)有關(guān)。臍部可復(fù)性腫塊，在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出，安靜平臥時(shí)消失，診斷為臍疝。檢查時(shí)，在還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，觀察疝內(nèi)容物是否再突出是區(qū)別斜疝和直疝的重要依據(jù)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時(shí)，最有意義的鑒別點(diǎn)是A、發(fā)病年齡B、突出途徑C、疝塊外形D、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出正確答案：E斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝以兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊并壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，透光試驗(yàn)不透光，嵌頓時(shí)易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊。闌尾穿孔后闌尾腔內(nèi)壓力下降，患者腹痛可暫時(shí)緩解，但闌尾穿孔后并發(fā)的腹膜炎又使腹痛加劇。131患者，男性，40歲。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T 36．8℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分，血壓130／90mmHg。下列錯(cuò)誤的是A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽囊排空B、檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖C、晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日晨D、檢查當(dāng)El早餐進(jìn)清淡飲食，可少量飲水E、第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高脂肪餐，30分鐘后再攝片正確答案：D131患者，男性，54歲。以下癥狀符合病人病情的是A、新鮮尿液有氨臭味B、主訴尿頻、尿急、尿痛C、尿比重低于1．010D、尿液中有大量白細(xì)胞E、尿液呈現(xiàn)黃褐色正確答案：C131患者，男性，34歲。以下方法錯(cuò)誤的是A、鼻飼液溫度為38～40℃B、每次鼻飼量不超過200mlC、鼻飼的間隔時(shí)間不少于2hD、鼻飼前需證實(shí)胃管在胃內(nèi)，鼻飼后不需證實(shí)E、待病人呼氣時(shí)拔管正確答案：D130消化性潰瘍合并穿孔常見于A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、急性糜爛性胃炎D、急性腐蝕性胃炎E、慢性萎縮性胃炎正確答案：B130為高熱病人乙醇拭浴不正確的做法是A、乙醇溫度為32～34℃B、禁擦前胸、腹部C、擦浴中隨時(shí)觀察病人情況D、擦浴后30min測體溫E、體溫低于37℃取下頭部冰袋正確答案：E13關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列敘述正確的是A、大部分是膽源性肝膿腫B、致病菌多為G+球菌C、膿液多為棕褐色D、多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E、手術(shù)引流是唯一有效的方法正確答案：A131肛門停止排便排氣提示有A、腸梗阻B、結(jié)腸癌C、腸麻痹D、腹膜炎E、腸套疊正確答案：A腸梗阻后腸腔中食物和氣體均不能通過梗阻部位，故表現(xiàn)為肛門停止排便排氣。摔倒后昏迷入院。護(hù)士為其翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)右足后跟部皮下有硬結(jié)，表面有一大、一小兩個(gè)水皰，可采取的措施錯(cuò)誤的是A、促進(jìn)局部的血液循環(huán)B、對小水皰加蓋厚層滑石粉包扎C、對大水皰用無菌注射器抽出液體D、保護(hù)皮膚，避免感染E、按外科換藥法處理正確答案：E130關(guān)于正常體溫生理變化的描述，下列說法錯(cuò)誤的是A、清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高B、體溫有年齡差異，兒童略高于成人，老人偏低C、晝夜體溫變動范圍不超過0．5℃D、與人體運(yùn)動、進(jìn)食以及情緒變化等活動有關(guān)E、與機(jī)體代謝的相應(yīng)周期變化有關(guān)正確答案：C130病人，女性，42歲。住院心電圖監(jiān)測時(shí)發(fā)生室性心動過速，心率172次／分，血壓120／80mmHg，意識清楚，雙肺呼吸音清晰，無濕啰音。129病人，男性，39歲，左下肢發(fā)生氣性壞疽，其換下的敷料應(yīng)進(jìn)行A、紫外線消毒B、高壓蒸氣滅菌C、過氧乙酸浸泡D、焚燒E、甲醛熏蒸正確答案：D129熱力消毒滅菌法的原理是A、使微生物的蛋白質(zhì)凝固和變性，細(xì)胞膜發(fā)生改變B、殺滅細(xì)菌繁殖體C、破壞菌體內(nèi)的核酸選項(xiàng)A是局部缺血期的表現(xiàn)，可排除；靜息痛為營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)，故B、D不對；而屈膝抱腹為急腹癥緩解腹痛的體位，可排除。門診護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行A、查閱病歷資料B、預(yù)檢分診C、衛(wèi)生指導(dǎo)D、心理安慰E、用藥指導(dǎo)正確答案：B129病人，男性，58歲，風(fēng)濕病10余年。入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需行灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A、仰臥位B、俯臥位C、膝胸位D、左側(cè)臥位E、右側(cè)臥位正確答案：D1290、患者，男性，55歲，文盲。128患者，男性，34歲。這種收集資料的方法屬于A、視覺觀察法B、觸覺觀察法C、聽覺觀察法D、嗅覺觀察法E、味覺觀察法正確答案：A視覺觀察法是通過視覺觀察患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、呼吸方式、四肢活動能力等收集資料。以“急性闌尾炎”收住院。連續(xù)3天測血壓85／50mmHg，屬于A、低血壓B、正常血壓C、臨界低血壓D、收縮壓正常，舒張壓降低E、收縮壓降低，舒張壓正常正確答案：A128護(hù)士甲在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級主管醫(yī)師，在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意A、聽清醫(yī)囑立即執(zhí)行B、聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C、迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑D、聽到醫(yī)囑應(yīng)簡單復(fù)述一次E、重復(fù)一次，確認(rèn)無誤后執(zhí)行正確答案：E在急診搶救患者等特殊情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。128患者，女性，68歲。護(hù)士為其靜脈注射25%葡萄糖溶液時(shí)，患者自述疼痛，推注時(shí)稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是A、靜脈痙攣B、針頭部分阻塞C、針頭滑出血管外D、針頭斜面緊貼血管壁E、針頭斜面部分穿透血管壁正確答案：C128患者，女性，28歲?；颊咝蠺AT過敏試驗(yàn)，結(jié)果陽性，正確的做法是A、禁用TAT注射B、備好搶救物品，直接注射TATC、注射腎上腺素等藥物抗過敏D、采用脫敏療法注射TATE、再做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對照試驗(yàn)正確答案：D128患者，女性，46歲。因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛0．25mg，每日一次，護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意A、研碎藥片再喂服B、服藥后不宜多飲水C、給藥前測量脈率D、叮囑患者按時(shí)服藥E、患者服藥后再離開正確答案：C1280、患者，女性，32歲。127患者，女性，30歲。127患者，女性，43歲。為協(xié)助確診腎小球腎炎，留12小時(shí)尿做艾迪計(jì)數(shù)，留取尿液的正確方法是A、晨7時(shí)開始留尿，至晚7時(shí)棄去最后一次尿B、晨7時(shí)排空膀胱后開始留尿，至晚7時(shí)最后一次尿C、晚7時(shí)開始留尿，至次晨7時(shí)棄去最后一次尿D、晚7時(shí)排空膀胱后開始留尿，至次晨7時(shí)留取最后一次尿E、任意取連續(xù)12小時(shí)尿液正確答案：D127利于黏稠痰液吸出的方法是A、體位引流B、霧化吸入C、增加吸痰次數(shù)D、縮短吸痰間隔時(shí)問E、延長每次吸痰時(shí)間正確答案：B127不適合電離輻射滅菌的是A、一次性輸血器B、宮內(nèi)節(jié)育器C、治療碗D、橡膠管E、清蛋白正確答案：C127使用約束用具時(shí)，患者肢體應(yīng)保持A、功能位置B、患者喜歡的位置C、常易變換的位置D、治療的強(qiáng)迫位置E、生理運(yùn)動位置正確答案：A127骨科某護(hù)士對本科室油紗條進(jìn)行滅菌，應(yīng)該實(shí)行的滅菌法是A、燃燒法B、干烤法C、光照法D、熏蒸法E、壓力蒸汽滅菌法正確答案：B粉劑、油劑、膏劑適用于干烤滅菌，即高溫下不損壞、不變性、不蒸發(fā)的物品。因心前區(qū)疼痛、面色蒼白、血壓下降急診入院，入院后給予輸液、吸氧，現(xiàn)擬用平車護(hù)送入病房，下列做法正確的是A、停止輸液，繼續(xù)吸氧B、停止吸氧，繼續(xù)輸液C、停止輸液、吸氧D、繼續(xù)輸液、吸氧E、以上都不對正確答案：D126患者，男，65歲。腹瀉，等滲性脫水。因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化鉀溶液。選項(xiàng)A、B、C、D均非關(guān)鍵性治療措施，可排除，因此正確答案選E。胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm正確答案：E126急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是A、輸液輸血B、靜滴大量抗生素C、糾正酸中毒D、營養(yǎng)支持E、膽道減壓手術(shù)正確答案：E急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則為緊急解除膽道梗阻并減壓。125凌某，腸脹氣，腹脹，呃逆，下列措施不妥的是A、勿食用豆類食物B、鼓勵(lì)患者變換體位C、進(jìn)食速度宜稍快D、少飲汽水E、行腹部熱敷或按摩正確答案：C1260、患者，女性，24歲。125患者，女性，35歲。當(dāng)WBC小于1．0109／L時(shí)極易發(fā)生感染，需進(jìn)行保護(hù)性隔離；血小板小于20109／I 時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重出血，需絕對臥床休息或輸血小板。今晨血常規(guī)檢查結(jié)果顯示：WBC 0．8 109／L，RBC 2．81012／L，PLT 40109／L。經(jīng)二次清官術(shù)后，目前子宮收縮佳，陰道出血少，連續(xù)二次HCG定量小于312U／L，近日可出院，責(zé)任護(hù)士向患者夫婦講解出院隨訪的內(nèi)容和方法，不正確的是A、定期送檢尿HCG標(biāo)本每周復(fù)查1B、自出院起每月檢查1次，共3個(gè)月C、如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次持續(xù)D、第二年起每半年1次，共隨訪2年E、同時(shí)檢查子宮復(fù)舊情況，了解陰道、正確答案：B125患者，男性，12歲。125患者，女性。該患者的癥狀屬于A、情感暴發(fā)B、Ganser綜合征C、童樣癡呆D、癔癥性精神病E、失音癥正確答案：C童樣癡呆的臨床表現(xiàn)為：精神創(chuàng)傷后突然表現(xiàn)兒童樣的幼稚語言、表情和動作，把周圍的人稱呼為“叔叔”、“阿姨”。125患者，男性，38歲。近日體力活動后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解，此癥狀為A、勞力性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、陣發(fā)性呼吸困難E、端坐呼吸正確答案：A患者是在體力活動后出現(xiàn)的呼吸困難，休息后可緩解，屬于勞力性呼吸困難。正確答案：D答案解析：保持其安靜對顱內(nèi)出血的患兒有重要意義，應(yīng)盡量少搬動患兒，喂乳時(shí)不能抱起。1250、患者，男，32歲，炎熱夏天，在外露天值勤4小時(shí)，突然暈倒，送醫(yī)院急救，出現(xiàn)無汗、意識障礙、呼吸淺速，體溫42℃，脈搏160次／分，血壓60／40mmHg，考慮熱射病伴休克，此時(shí)護(hù)士采取最適宜的降溫措施是A、戴冰帽B、靜脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水C、動脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水D、使用冬眠合劑E、乙醇擦浴正確答案：C125禁忌作逆行腎盂造影的情況是A、尿道狹窄B、血尿C、排尿困難D、尿潴留E、尿失禁正確答案：A125早產(chǎn)兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是A、代謝率高，產(chǎn)熱少B、體表面積相對較大，散熱快C、棕色脂肪多，產(chǎn)熱少D、肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E、體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng)，散熱快正確答案：B125有關(guān)新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，以下哪項(xiàng)不正確A、保持安靜B、注意保暖C、必要時(shí)吸氧D、抱起喂乳，喂后拍背E、頭肩部抬高15176。以下護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確A、作好心理護(hù)理，增強(qiáng)患者的信心B、介紹手術(shù)經(jīng)過和可能實(shí)施的檢查C、在放腹水前需準(zhǔn)備好沙袋D、因腹水過多一次最多可放4000mlE、鼓勵(lì)家屬共同參與照顧患者正確答案：D考點(diǎn)回顧：漿液性囊腺癌是最常見的卵巢惡性腫瘤，多為雙側(cè)，體積較大，生長速度快，預(yù)后差，惡性卵巢腫瘤常伴有腹水，使患者常感腹脹、氣急、心悸。通常腎挫裂傷4～6周后才趨于愈合，過早活動易發(fā)生再次出血。入院體檢：BP 80／50mmHg，CT、B超提示右腎破裂。護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、低脂飲食B、避免外出活動C、保持引流袋低于引流口50cm左右D、若發(fā)現(xiàn)引流出血性液體立即就診E、每天記錄引流量正確答案：B帶T管出院的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒樱珣?yīng)注意保護(hù)T管，避免脫落，同時(shí)注意保持引流袋低位，避免反流。124患者，女，48歲，因膽道結(jié)石行膽總管切開取石+T管引流術(shù)。答案解析：該患者無癥狀，是在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤也不太大，年齡近圍絕經(jīng)期，以提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息、消除恐懼心理為主，囑定期隨訪觀察即可。124患者，女，49歲，健康體檢時(shí)B超顯示子宮右前壁有中低回聲團(tuán)塊4cm4cm4cm。124患者，男，24歲，在地震中大腿被倒塌的建筑物長時(shí)間擠壓，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、患肢禁止抬高B、對患肢進(jìn)行按摩和熱敷C、協(xié)助醫(yī)師對患肢切開減壓D、遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉E、遵醫(yī)囑使用利尿劑正確答案：B按摩和熱敷可加速壞死組織崩解產(chǎn)物進(jìn)入血液循環(huán)。答案解析：絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的主要區(qū)別在于組織學(xué)鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)。12患者出現(xiàn)下列哪個(gè)癥狀被稱為“幻覺”A、窗簾上有許多惡魔的眼睛看著我，讓我很害怕B、電視中男女主角正在討論我的問題C、護(hù)士正笑著看我，笑容中代表對我的愛慕D、鄰床張小姐的哭聲正代表上帝要考驗(yàn)我的意志力E、患者認(rèn)為墻上掛的繩子