洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案-文庫(kù)吧資料
2025-02-12 01:00本頁(yè)面
【正文】 配套政策規(guī)定適用于職工大病保險(xiǎn)。門診醫(yī)療費(fèi)用支付比例為85%，終末期腎病門診腹膜透析支付比例為90%，退休（退職）人員支付比例提高2%。（三）重特大疾病醫(yī)療待遇。 （二）特殊疾病門診醫(yī)療待遇。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生超出我市職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金按比例予以報(bào)銷，不設(shè)起付線，具體比例為：（一）住院待遇。第十條保障時(shí)間。大病保險(xiǎn)保費(fèi)每年繳納一次，繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年4月1日至6月30日，自7月1日起享受大病保險(xiǎn)待遇。第八條大病保險(xiǎn)保費(fèi)由單位或個(gè)人負(fù)擔(dān), 也可以由單位和個(gè)人雙方共同負(fù)擔(dān),具體負(fù)擔(dān)比例由單位自行確定。第七條 統(tǒng)籌層次。2021年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為人均190元/年。建立繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上按不超過(guò)全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的4%確定。第五條第二章 資金籌集第四條強(qiáng)化社會(huì)互助共濟(jì)的意識(shí)和作用，強(qiáng)化基金收支平衡的原則，保障基金安全，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。 ?。ㄈ﹫?jiān)持風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),持續(xù)發(fā)展。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。
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