r五版癲癇ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-25 02:01本頁(yè)面
【正文】 (seizure focus) 腦電圖上出現(xiàn)癇性放電部位 癲癇 影響因素 ? 年齡：病因、外顯率不同 ? 睡眠 ? 內(nèi)環(huán)境：內(nèi)分泌、代謝改變 ? 腦功能狀態(tài)：睡眠 覺醒狀態(tài) 環(huán)境 因素 癲癇 影響因素 遺傳 因素 某些癲癇即是遺傳性疾病高熱驚厥和結(jié)節(jié)性硬化 癲癇患病的一致性在單卵雙生為 57%，雙卵雙生為 9% 遺傳使癥狀性癲癇的閾值下降 癲癇 分類 ? 部分性發(fā)作 局部起始 – 單純性：無(wú)意識(shí)障礙，有局灶癥狀 – 復(fù)雜性：有意識(shí)障礙 – 繼發(fā)泛化：由部分起始擴(kuò)展為 GTCS ? 全面性發(fā)作：雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)作，有意識(shí)障礙 ? 不能分類的癲癇發(fā)作 國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟（ 1981） 癇性發(fā)作分類及臨床表現(xiàn)要點(diǎn) 癲癇 診斷方法 腦電圖檢查 – 正常腦電圖 – 病理波形 癇性發(fā)作的病史 神經(jīng)影像學(xué)檢查 癲癇 部分性發(fā)作 (partial seizure) 癲癇 部分性發(fā)作 無(wú)意識(shí)障礙 局灶癥狀 臨床和 EEG提示 部分神經(jīng)元首先被激活 意識(shí)障礙 自動(dòng)癥 運(yùn)動(dòng)癥狀 由部分發(fā)作起始擴(kuò)展為 GTCS 單純性 繼發(fā)泛化 復(fù)雜性 部分性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 部分性癲癇持續(xù)狀態(tài) 單純部分性發(fā)作 部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 杰克遜（ Jackson）癲癇 Todd癱瘓 部分性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 單純部分性發(fā)作 體覺性或 特殊感覺性發(fā)作 體覺性發(fā)作 視覺性發(fā)作 聽覺性發(fā)作 嗅覺性發(fā)作 眩暈性發(fā)作 常為復(fù)雜部分性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的先兆 部分性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 發(fā)病以青少年為多 單純部分性發(fā)作 自主神經(jīng)性發(fā)作 煩渴、多汗、排尿感、皮膚潮紅、胃腸道癥狀 病灶在杏仁核島回或扣帶回 EEG示陣發(fā)性雙側(cè)同步 4－ 7次／秒 ?節(jié)律 部分性發(fā)作－臨床表現(xiàn) 單純部分性發(fā)作 精神性發(fā)作 可單獨(dú)發(fā)作 ， 也常為復(fù)雜部分性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的先兆 遺忘癥：海馬 情感異常：扣帶回
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