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勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)-文庫(kù)吧資料

2025-01-24 05:45本頁(yè)面
  

【正文】 保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?! 《?、個(gè)體勞動(dòng)者參加醫(yī)療保險(xiǎn)按以下規(guī)定辦理:  (一)個(gè)體勞動(dòng)者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,辦理參保手續(xù)時(shí),按照本市上年度年社會(huì)平均工資35%的額度,一次性繳納風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)金,并從參保之日起以本市上年度社會(huì)平均工資的80%作為繳費(fèi)基數(shù),按照統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年繳費(fèi)比例連續(xù)按季度或者按年度繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。  與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系暫無(wú)從業(yè)單位的人員,在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保手續(xù)時(shí),一并辦理大額醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保手續(xù),按當(dāng)年大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),一次性預(yù)繳5年,繳費(fèi)期內(nèi)享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,5年期滿后按大額醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定繼續(xù)辦理續(xù)保手續(xù)。5年期滿達(dá)到或者超過(guò)法定退休年齡的人員,不再繳費(fèi),享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。  二00二年九月十六日  發(fā)布部門(mén):勞動(dòng)和社會(huì)保障部(含勞動(dòng)部) 發(fā)布日期:2002年09月16日 實(shí)施日期:2002年09月16日 (中央法規(guī))  *注:本篇法規(guī)已被:呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(2009)(發(fā)布日期:2009年10月18日,實(shí)施日期:2009年12月1日)廢止  呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法補(bǔ)充規(guī)定  (2002年3月1日)  根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))和《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》 (內(nèi)政發(fā) [1999]74號(hào))精神,結(jié)合我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行實(shí)際,對(duì)《呼和浩特市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》 (呼和浩特市人民政府令1999年12月2日第9號(hào))作如下補(bǔ)充:  一、機(jī)構(gòu)改革和企業(yè)轉(zhuǎn)制過(guò)程中分流的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,按以下規(guī)定辦理續(xù)保手續(xù):  (一)直接分流到其他用人單位就業(yè)的人員,醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移,由接收單位辦理續(xù)保手續(xù)。要統(tǒng)計(jì)參保人員發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)各項(xiàng)基金的收支、個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用要分開(kāi)統(tǒng)計(jì)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金要及時(shí)建帳入戶,對(duì)統(tǒng)籌基金、個(gè)人帳戶、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助?! ?十四)強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳和管理,健全基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)制度和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在同一城市對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店要逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一定點(diǎn)。要依據(jù)臨床診療規(guī)范和用藥規(guī)范,不斷完善用藥、診療等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的管理措施,完善醫(yī)療服務(wù)管理辦法,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督檢查,嚴(yán)格控制不合理的醫(yī)療費(fèi)用支出,提高基金使用效率,減少浪費(fèi),切實(shí)減輕個(gè)人負(fù)擔(dān),維護(hù)參保人員醫(yī)療保障權(quán)益。對(duì)部分費(fèi)用較高的門(mén)診慢性病導(dǎo)致患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的,可根據(jù)統(tǒng)籌基金的承受能力支付一定比例費(fèi)用。  (十一)妥善解決少數(shù)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題?! ∪?、妥善處理醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)問(wèn)題  (十)加強(qiáng)宣傳,提高廣大參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革意義及政策的理解和認(rèn)識(shí),堅(jiān)持建立合理的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制的改革方向。對(duì)違規(guī)
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