水鹽代謝和酸堿平衡習(xí)題及答案-文庫(kù)吧資料
2025-01-20 18:16本頁(yè)面
【正文】 [H2CO3]相應(yīng)降低，維持血漿中[NaHCO3]/[H2CO3]=20:1，血漿pH正常。腎遠(yuǎn)曲小管細(xì)胞中有谷氨酰胺酶，分解谷氨酰胺生成谷氨酸和NH3，NH3分泌入管腔液中與H+結(jié)合成NH+4排出，故堿中毒時(shí)尿中銨鹽含量減少。腎小管細(xì)胞通過H+Na+交換和NH+4Na+交換重吸收和生成NaHCO3，而排H+泌氨。糖代謝產(chǎn)生乳酸，脂肪酸β氧化生成乙酰CoA可合成為乙酰乙酸，核酸代謝產(chǎn)生磷酸，半胱氨酸分解產(chǎn)生硫酸。血鉀濃度降低，表現(xiàn)為全身軟弱無(wú)力，腱反射減弱，心率加快，心律失常，以異位搏動(dòng)為主。糖原大量合成時(shí)，鉀可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，胃腸引流可丟失消化液中的鉀。1,25(OH)2D3可作用于腎小管、骨骼和小腸調(diào)節(jié)鈣磷代謝。參見125題。體液電解質(zhì)的含量和分布特點(diǎn)是：①細(xì)胞內(nèi)外液正負(fù)離子基本相等，故體液呈電中性；②細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓相等；③細(xì)胞間液和血漿相比，蛋白質(zhì)含量相差較大，其它電解質(zhì)基本相同；④細(xì)胞內(nèi)外液電解質(zhì)分布差異較大。K+、Na+、OH－增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮度，而Mg2+可降低神經(jīng)肌肉興奮度。參見116題。143. 試述血鉀濃度與酸堿平衡的關(guān)系。139. 試述肺對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)作用。135. 試述心、肝、腎等疾病和營(yíng)養(yǎng)不良引起水腫的原因。133. 試述醛固酮對(duì)水和電解質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用。131. 試述血鈣的存在形式及影響因素。129. 試述降鈣素對(duì)鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用。126. 試述血磷的生理功能。123. 試述水在細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液之間的交換。121. 簡(jiǎn)述體液分布及所占體重百分比。119. 試述鉀、鈣、鈉與心肌細(xì)胞應(yīng)激性的關(guān)系。117. 試述無(wú)機(jī)鹽的生理功能。115. 堿中毒時(shí)，血漿____降低，出現(xiàn)手足抽搐。113. 呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是血漿二氧化碳結(jié)合力____。111. 血漿pH值的大小主要取決于____的比值。109. 按起因不同酸堿平衡失調(diào)可分為____性和____性兩大類。107. 甲狀旁腺素可使血鈣濃度____，血磷濃度____，而____可使血鈣和血磷濃度均下降。105. ____過低時(shí)，心臟的自動(dòng)節(jié)律性增高，產(chǎn)生期前收縮。103. 抑制腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水和鈉的重吸收而有很強(qiáng)的利尿、利鈉效應(yīng)的激素是____。101. 細(xì)胞間液中的蛋白質(zhì)含量明顯低于血漿中的蛋白質(zhì)含量，這種差異形成的滲透壓稱為____。99. 正常成人每天生成的代謝廢物約35g，其中____占一半以上。97. 體內(nèi)水除一部分以自由水狀態(tài)存在外，大部分以與____、粘多糖等相結(jié)合的形式存在。96. 體內(nèi)水的主要來(lái)源有____，____，____。第二十章 水鹽代謝和酸堿平衡一、選擇題(一)A型題1. 下列不屬于水的生理功能的是( )A. 運(yùn)輸物質(zhì)B. 參與化學(xué)反應(yīng)C. 調(diào)節(jié)體溫D. 維持組織正常興奮性E. 維持滲透壓2. 既能降低神經(jīng)肌肉興奮性，又能提高心肌興奮性的離子是( )A. Na+B. K+C. OH－D. Ca2+E. Mg2+3. 不屬于無(wú)機(jī)鹽生理功能的是( )A. 維持酸堿平衡B. 維持滲透壓平衡C. 維持酶的活性D. 維持神經(jīng)肌肉應(yīng)激性E. 維持游離膽酸平衡4. 組成細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子是( )A. HCO3－B. Cl－C. HPO42－D. PO43－E. 蛋白質(zhì)5. 細(xì)胞間液與血漿的主要差異是( )A. Na+含量B. K+含量C. HCO3－含量D. 有機(jī)酸含量E. 蛋白質(zhì)含量6. 有效膠體滲透壓是指( )A. 細(xì)胞間液膠體滲透壓B. 血漿膠體滲透壓C. 血漿小分子物質(zhì)引起的滲透壓D. 細(xì)胞間液小分子物質(zhì)引起的滲透壓E. 血漿膠體滲透壓與細(xì)胞間液膠體滲透壓之差7. 不屬于有效膠體滲透壓降低引起的水腫是( )A. 肝性水腫B. 心衰水腫C. 腎性水腫D. 營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E. 以上都不是8. 與K+的分布無(wú)關(guān)的因素是( )A. 糖原合成B. 酸堿平衡C. 抗利尿激素分泌D. 嚴(yán)重創(chuàng)傷E. 蛋白質(zhì)合成9. 關(guān)于腎臟鉀鹽排泄的錯(cuò)誤敘述是( )A. 多吃多排B. 少吃少排C. 不吃不排D. 不吃也排E. 以上都不是10. 關(guān)于靜滴補(bǔ)鉀的說法，錯(cuò)誤的是( )A. 每日總量不超過4gB. %C. 一天總量須在6～8小時(shí)補(bǔ)完D. 見尿才能補(bǔ)鉀E. 缺鉀時(shí)，應(yīng)立即靜滴補(bǔ)鉀11. 可抑制鈣吸收的物質(zhì)是( )A. ATPB. 鈣結(jié)合蛋白C. 維生素DD. 堿性磷酸酶E. 草酸12. 關(guān)于鈣的生理功能，錯(cuò)誤的是( )A. 血鈣能降低神經(jīng)肌肉的興奮性B. 鈣可降低心肌的興奮性C. 鈣可降低毛細(xì)血管的通透性D. 鈣是代謝調(diào)節(jié)的第二信使E. 鈣參與血液凝固13. 調(diào)節(jié)鈣磷代謝的是( )A. 25OHD3B. 1,25(OH)2D3C. 1,24(OH)2D3D. 1OHD3E. 24OHD314. 具有升血鈣，降血磷作用的激素是( )A. 1,25(OH)2D3B. 甲狀腺素C. 醛固酮D. 降鈣素E. 甲狀旁腺素15. 降鈣素的功能是( )A. 促進(jìn)破骨B. 促進(jìn)血磷升高C. 促進(jìn)尿鈣減少D. 促進(jìn)尿磷減少E. 促進(jìn)成骨16. 影響神經(jīng)肌肉興奮性的是( )A. 蛋白質(zhì)結(jié)合鈣B. 檸檬酸鈣C. 游離鈣D. 碳酸鈣E. 非擴(kuò)散鈣17. 有利于成骨作用的鈣、磷溶度積是( )A. B. 35C. D. 40E. 以上都不是18. 體內(nèi)含量最多的元素是( )A. 鈣，鉀B. 鈉，鉀C. 鈣，磷D. 鉀，氯E. 鈉，鈣19. 大量出汗造成血液滲透壓升高
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