心電圖基本知識(shí)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-20 17:16本頁(yè)面
【正文】 超過(guò)了正常的厚度。 代表前后方向的電軸。 AVF導(dǎo)聯(lián)（人體上半部為負(fù)極、下半部為正極），代表上下方的電軸。 三、心電軸 ? 心電軸 心肌細(xì)胞在除極時(shí)候的平均電勢(shì)方向的強(qiáng)度！ ? 換言之： 電軸就是電興奮的合力方向 ? 心肌的除極是由竇房結(jié)開(kāi)始，通過(guò)房室結(jié)、束支向心室方向除極，所以心臟的除極的總方向是 由右上向左下除極！ 竇房結(jié) 房室結(jié)（ V2） 心室 小知識(shí)： 心室比心房要肥厚，而左心室最顯著，左心室位于胸腔中偏左、后、下的位置。它的出現(xiàn)往往是心臟停跳前的短暫征象。 心房撲動(dòng)（呈 2∶1 下傳） ： A、室撲的心電圖特點(diǎn)是無(wú)正常 QRST波群，代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅波動(dòng)，呈 正弦波， 頻率達(dá) 200～ 250次分，心臟失去排血功能。 、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 A、 QRS波寬大畸形 ， STT改變， T波與 QRS主波方向相反，呈連續(xù)室性早博 B、心室律稍不齊，頻率為 140～ 200次 /分 ： P波消失，代之以“ f” 波（在 V1和 II導(dǎo) 較易識(shí)別） “ f” 波頻率在 350600bpm ， RR絕對(duì)不等（脈搏短絀） 心房顫動(dòng) ： 房波規(guī)則， P波消失，代之以“ F” 波，呈 鋸齒樣。 P可以埋藏于 QRS波中而不可見(jiàn)，也可能為倒置的逆行 P波，與 T波融合。 P’ 波形態(tài)各異， P‘ P’ 、 P‘ R不規(guī)則、雜亂無(wú)章。 ? 代償間歇常不完全。 ? 分類： a房性早博 ? 期前收縮（早博） b室性早博 c 結(jié)性早博 ? 逸博與竇性停博 ? 快速節(jié)律 a 陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（房性、室性） ? b 心房纖顫 心房撲動(dòng) ? c 心室纖顫 心室撲動(dòng) ? 無(wú)規(guī)律節(jié)律 竇性心律失常、游走心律 ? ? 特點(diǎn)： ? 提前出現(xiàn)一個(gè)變異的 P’ 波，與正常 P波不同。 ? 房室結(jié)激動(dòng)后將電沖動(dòng)下傳到 左右束支。 通常 P 波的振幅在 II導(dǎo)聯(lián)和 V1導(dǎo)聯(lián)最高， 心率在 60100次 /分，心率高于 100次 /分稱竇性心動(dòng)過(guò)速，心率低于 60次 /分時(shí)稱竇性心動(dòng)過(guò)緩， 二、節(jié)律 ? 心臟的正常節(jié)律是有規(guī)律的 換句話：正常節(jié)律就是各種同類波距離相等 復(fù)習(xí)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)： 竇房結(jié) （ p） 結(jié)間束 房室結(jié)（ 停留 1/10s形成 PR段 ） 心室 （ QRS） 左右束支 房室束 ? 竇房結(jié) 發(fā)出規(guī)律的沖動(dòng)，導(dǎo)致心房收縮（ P波 ）。 ? 補(bǔ)充： 異位興奮灶的出現(xiàn)可能提示心臟疾患 心率快速估算法 一個(gè) RR間期大格 (5小格 )數(shù) 心率 ? ? 1 300 ? 2 150 ? 3 100 ? 4 75 ? 5 60 ? 6 50 ?
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