【正文】 水腫、肺水腫致呼吸 困難等癥 血管擴(kuò)張導(dǎo)致循環(huán)衰竭，出現(xiàn) : 血壓下降、脈搏細(xì)弱、心律失常等癥 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧致昏迷、 抽搐等癥 原 因 內(nèi)含不穩(wěn)定的 β 內(nèi)酰胺環(huán) ， 水溶液不穩(wěn)定 ,可發(fā)生： 降解反應(yīng) ：生成青霉噻唑酸 、 青霉烯酸等降解產(chǎn)物 。因 此弗萊明推測(cè)，青霉菌的分泌物 應(yīng)該具有抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的功效， 并將其命名為 青霉素 （ Penicillin）。 ? 特點(diǎn) :呈閃電樣，可發(fā)生于用藥后 5分鐘，可發(fā)生于皮內(nèi)試驗(yàn)過程中；多發(fā)生于初次注射時(shí)，也可發(fā)生于連續(xù)用藥過程中。 通常突然發(fā)生且很強(qiáng)烈，若不及時(shí)處 理，?？晌＜吧?。 組胺 使小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張， 通透性增高 刺激支氣管、子宮和膀胱等處的 平滑肌收縮 促進(jìn)粘膜、腺體分泌增多 組胺 生物學(xué)活性 ： 細(xì)胞內(nèi)新合成的介質(zhì) 白三烯（ leukotriene,LT） 前列腺素 (prostaglandin)E, PGE 血小板活化因子 （ plateletactivating factor,PAF） 細(xì)胞因子 TNF、 IL IL IL IL6和集落刺激因子 新合成介質(zhì)： 主要是細(xì)胞膜磷脂代謝產(chǎn)物、細(xì)胞因子及嗜酸性粒細(xì)胞產(chǎn)生的酶類物質(zhì)和脂類介質(zhì)。 交聯(lián)后，觸發(fā)細(xì)胞膜一系列生物化學(xué)反應(yīng)，胞外鈣離子流入胞內(nèi)，致使肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒排出，釋放出顆粒中預(yù)合成介質(zhì)和新合成介質(zhì) ， 這一過程稱 脫顆粒 。 交聯(lián)反應(yīng) ： 指由雙價(jià)或多價(jià)抗原分子和兩個(gè)以上的 IgE分子的 Fab段發(fā)生特異性結(jié)合，從而使靶細(xì)胞膜上兩個(gè)相鄰近的 FcεRⅠ發(fā)生相互聯(lián)接。 肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞 Ⅰ 型超敏反應(yīng)發(fā)生過程和發(fā)生機(jī)制 ? 致敏階段 ? 激發(fā)階段 ? 效應(yīng)階段 晚期相反應(yīng) Late Phase 早期相反應(yīng) Early Phase Sensitization Phase Provocation Phase Effect Phase 致敏階段 變應(yīng)原 IgE產(chǎn)生 ＋ 肥大細(xì)胞／嗜堿性粒細(xì)胞 致敏細(xì)胞 肥大細(xì)胞 / 嗜堿性粒細(xì)胞 Fce R Th2 APC IL4 BCR IgE 變應(yīng)原 致敏細(xì)胞 產(chǎn)生 IgE 機(jī)體 再次進(jìn)入的相同抗原與已結(jié)合在致敏肥大細(xì)胞 /嗜堿性粒細(xì)胞（靶細(xì)胞）上的IgE發(fā)生特異結(jié)合。 FcεRⅡ: 低親和力 IgE受體，存在于 B細(xì)胞、單核細(xì)胞上。 FcεRⅠ: 高親和力 IgE受體，只存在于肥大細(xì)胞、嗜堿 性粒細(xì)胞膜上。 替代療法：用不含過敏原的食物代替，如對(duì)牛奶過敏的人可以用羊奶、豆?jié){代替。 布蘭妮小兒子食物過敏陷入昏迷 目前已出院 防治 避免療法：完全不攝入含致敏物質(zhì)的食物，這是預(yù)防食物過敏最有效的療法。這些都是食物過敏的表現(xiàn)。 食物變應(yīng)原 動(dòng)物蛋白食品 水產(chǎn)品、乳、蛋、肉 油料作物及堅(jiān)果類 谷類 蝦 蟹 水果、花生 食物過敏，實(shí)際上是指人對(duì)食物產(chǎn)生了過分敏感、過分強(qiáng)烈的反應(yīng)。美國(guó)的紐約的一項(xiàng)調(diào)查證實(shí)，在美國(guó)的七個(gè)大中型城市中，兒童接觸蟑螂的機(jī)率越大，其哮喘的發(fā)病的機(jī)率就越高。常見的致敏蟑螂品種是美國(guó)蟑螂（美洲大蠊）、德國(guó)蟑螂 (德國(guó)大蠊 ) 等。 真 菌 （霉菌） 真菌在自然界中分布極廣，其孢子和菌絲等是重要的變應(yīng)原。 花粉過敏要多吃四種食物 屋塵與塵螨 塵螨所致的塵螨性過敏是本世紀(jì)六十年代變態(tài)反應(yīng)學(xué)上的重大進(jìn)展之一。 花粉過敏要多吃四種食物 金針菇：新加坡研究人員發(fā)現(xiàn)，金針菇菌柄中 含有一種蛋白，可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹 等過敏性疾病，即使沒有患病也可吃金針菇來加強(qiáng)免疫系統(tǒng)。用黑木耳 50克加大棗 30顆燉熟，有治療過敏性紫斑的功效。 大棗：日本學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，紅棗中含有大量 抗過敏物質(zhì) —— 環(huán)磷酸腺苷 ，他們因此建議過敏者多吃紅棗，水煮、生吃都可以，每次 10顆，每天三次。 其中的原因有兩個(gè)：一是蜂蜜中含有的 微量蜂毒 起作用，它是臨床上用來治氣管哮喘等過敏性疾病的元素之一；二是因?yàn)榉涿壑?含有一定的花粉粒 ，人體習(xí)慣以后就會(huì)對(duì)花粉過敏產(chǎn)生一定抵抗力，這和“ 脫敏療法 ” 的原理是一樣的。 蒿屬花粉 :艾蒿、青蒿等 艾 蒿 青 蒿 光鏡下的蒿屬植物花粉 電鏡下的蒿屬植物花粉 花粉過敏要多吃四種食物 蜂蜜：美國(guó)免疫學(xué)專家羅杰那利認(rèn)為它對(duì)花粉過敏很有效?；ǚ鄣牟ド⒕哂袇^(qū)域性和季節(jié)性特點(diǎn) 。 1911年， Noon第一次用小劑量花劑浸液注射治療花粉過敏性鼻炎獲得成功，開創(chuàng)了 脫敏治療 的先例。 從 1906年以來變態(tài)反應(yīng)從西歐，傳至北美乃至全世界，并且日益發(fā)展，已成為臨床界一門專門的學(xué)科，稱之為 變態(tài)反應(yīng)學(xué) 。這一現(xiàn)象被稱為 Arthus現(xiàn)象 。 1903年， Arthus用小劑量馬血清連續(xù)給兔進(jìn)行皮內(nèi)注射，結(jié)果在注射的部位產(chǎn)生了組織壞死。 此時(shí)人們 發(fā)現(xiàn)了血清療法 ，利用受染過烈性傳染病的愈后病人的血清為正在患同一傳染病的病人或尚未發(fā)病的人注射，可以取得明顯的治療效果或預(yù)防效果，因此血清療法在當(dāng)時(shí)的歐洲大為盛行。 歷史上第一個(gè)創(chuàng)用 皮膚試驗(yàn) 診斷變態(tài)反應(yīng)病的人。大夫提醒，從每年的立秋開始到國(guó)慶節(jié)前，總有一些人開始鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏、青眼窩?？敌〗闩d高采烈地在果園里玩了一下午，回來就噴嚏不斷，還鼻塞、流鼻涕，最難以忍受的還是眼部周圍和鼻子總是很癢癢?？陀^檢查鼻粘膜明顯蒼白水腫，鼻道有多量粘性分泌物，鼻分泌物直接涂片檢查又發(fā)現(xiàn)有大量的嗜酸性細(xì)胞 “ 變態(tài)反應(yīng)性鼻炎 ” 。 過敏性疾病的患病率在上升 哮喘 過敏性 鼻炎 重癥 哮喘 過敏性 濕疹 過敏性疾病發(fā)病時(shí)間 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11