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正文內(nèi)容

20xx華夏心理咨詢師-技能考試要點(diǎn)總結(jié)(三級)-文庫吧資料

2024-10-20 21:53本頁面
  

【正文】 指導(dǎo):咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動(dòng)。此外,咨詢師不能把解釋強(qiáng)加給求助者。 咨詢師憑借自己的理論和經(jīng)驗(yàn),針對不同求助者的不同問題做出不同的解釋,這是一項(xiàng)富有創(chuàng)造性的工作。 (二)解釋:運(yùn)用某一種理論來描述求助者的思想、 情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。 咨詢中使用面值的目的在于協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解;在于激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來米娜對自己、面對現(xiàn)實(shí),并由 此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng);在于促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動(dòng)的統(tǒng)一,理想自我和現(xiàn)實(shí)自我的一致;在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢,即自己的資源,并加以利用;在于通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣,以便將來自己有能力去對他人或者自己作面質(zhì)。 矛盾有: 1 言行不一致; 2 理想和現(xiàn)實(shí)不一致; 3 前后言語不一致; 4咨訪意見不一致。 咨詢中,咨詢師對求助者的關(guān)注是綜合性的,言語或非言語的,公開的或隱秘的,瞬間的或經(jīng)常的,形成綜合印象。為此,咨詢師要做到看在眼里,記在心里,先保留看法,看看是否確實(shí)如此,而不要馬上表現(xiàn)出來。只要認(rèn)為對求助者所得獲得某一內(nèi)容已基本清楚就可做一小結(jié)性概述。 (七)參與性概述:咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后,以提綱的形式再對求助 者表達(dá)出來。同時(shí),實(shí)施具體性的過程有時(shí)也是解決問題的過程。 咨詢師若發(fā)現(xiàn)求助者說話比較雜亂和空泛時(shí),應(yīng)用具體性予以澄清,采用層層細(xì)解析、由表及里的方法。把對個(gè)別事件的意見上升為一般性結(jié)論,把對事的看法發(fā)展到對人,把有時(shí)演變?yōu)榻?jīng)常,把過去擴(kuò)大到現(xiàn)在和未來。 求助者出現(xiàn)以下情況時(shí),咨詢師可采取相應(yīng)的“具體性”對策: ( 1)問題模糊:當(dāng)求助者用一些含糊的、籠統(tǒng)的字眼談到自己的問題時(shí),咨詢師就要設(shè)法使這種體驗(yàn)逐漸清晰起來。 (六)具體化:指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準(zhǔn)確地表述他們的觀點(diǎn)、所有的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件。咨詢師可由此了解求助者的思想、情感。 情感反應(yīng)的最有效的方式是針對求助者現(xiàn)在而不是過去的情感。 (五)情感反應(yīng) :著重于求助者的情緒反應(yīng)。著重于求助者言談內(nèi)容 。 鼓勵(lì)出促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)外,另一個(gè)功能則是通過對求助者所述內(nèi)容的某一點(diǎn)、某一方面作選擇性觀眾而引導(dǎo)求助者的會(huì)談朝某一方向作進(jìn)一步的深入。 咨詢中,通常把封閉式詢問與開放式詢問結(jié)合起來,效果更好。 使用開放式提問,應(yīng)重視把它建立在良好的咨詢關(guān)系基礎(chǔ)上,離開了這一點(diǎn),就可能使求助者產(chǎn)生一種被詢問、被窺視、被剖析的感覺,從而產(chǎn)生阻抗 2.封閉式詢問: 封閉式詢問通常使用“是不是”“對不對”“要不要”“有沒有”等詞,而回答也是“是‘“否”式的簡單答案。 若固定于某一種方式詢問求助者,就會(huì)失去了解求助者各個(gè)方面的機(jī)會(huì)。 (二)開放式詢問和封閉式詢問 開放式詢問通常使用“什么”(獲得事實(shí)、資料)“如何”(某一件事的過程、次序或情緒性的事物)“為什么 ”(對援引探討)“能不能”“愿不愿意”(促進(jìn)求助者自我剖析)等詞來發(fā)問。 3 傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng) 最常用、最簡便的動(dòng)作是點(diǎn)頭,最常用的言語則是和點(diǎn)頭動(dòng)作連在一起的“嗯”。 善于傾聽,不僅在聽,還要有參與,有適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。細(xì)心地注意求助者的言行,注意對方如何表達(dá)問題,如何談?wù)撟约汉退说年P(guān)系,以及如何對所遇問題做出反應(yīng)。 傾聽不僅用耳,更要用心。 傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地的聽,并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?,不要帶偏見和框框,不要做價(jià)值評判,要予以無條件的接納。 二、技能要點(diǎn) (一)傾聽 1.如何傾聽 傾聽是心理咨詢的第一步,是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求。 義務(wù):( 1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件; ( 2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定; ( 3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容; ( 4)尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。 咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù): 責(zé)任:( 1)遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī); ( 2)幫助求助者解決心理問題; ( 3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。 權(quán)利:( 1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和 職業(yè)資格; ( 2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理; ( 3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師; ( 4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢; ( 5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。 咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。 (二)制定咨詢方案:是必須的。結(jié)束有兩種:一種是一次咨詢的結(jié)束:要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備,包括布置家庭作業(yè),商定下次咨詢的時(shí)間和主題。 2 咨詢階段(第二階段(中期))是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。 現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派:強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功地統(tǒng)整感,幫助他們對行為作價(jià)值評估,并決定改變地計(jì)劃。 理性情緒學(xué)派:目標(biāo)在于消除求助者對人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與更能理性地生活。 精神分析學(xué)派:將潛意識意識化,重組人格,幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn),并處理壓抑的沖突,作理智的覺察 。心理健康者的 5 個(gè)特征: 1 樂于接受一切經(jīng)驗(yàn); 2 時(shí)刻保持生活充實(shí); 3 信任自己肌體的感受; 4 有較強(qiáng)的自有感; 5 有高度的創(chuàng)造性。有效地咨詢在于使積極面盡可能的多,而消極面盡可能地少。 3.把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo);事實(shí)上,這是不可能的,也是有害的。雖然解決了當(dāng)時(shí)的困擾,但對整個(gè)人的改善和自我成長卻收效甚微。所謂的大目標(biāo)即終極目標(biāo),是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善。 (五)近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普通、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體,這樣可以把兩者有機(jī)的統(tǒng)一起來。無論哪一種情況,咨詢師都不能要求求助者接受咨詢師的目標(biāo),否則求助者理解不了,接受不了,不配合,咨詢效果就會(huì)大受影響。既要有具體的小目標(biāo),又要有立足于發(fā)展和成熟的大目標(biāo)。 2.確定從哪個(gè)問題入手目標(biāo)的確立要分輕重緩急,咨詢師要通過對其中一個(gè)問題的分析,來促進(jìn)求助者舉一反三。 (二)判斷求助者的心理問題的類型和嚴(yán)重程度 (三)選擇優(yōu)先解決的問題 1.找出求助者主要問題;所謂“主要問題”就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。 這樣做的目的,一方面,求助者初次接觸咨詢師,多數(shù)人心理不踏實(shí),特別是心理問題比較嚴(yán)重或內(nèi)容涉及隱私的時(shí)候,此時(shí)咨詢師可以先談些相關(guān)的、邊緣性的問題,使之有個(gè)適應(yīng)的過程;另一方面,咨詢師對求助者的問題判斷并不一定是正確的,先談點(diǎn)感覺到的問題,以此獲得求助者的反饋,進(jìn)而調(diào)整自己的判斷; 再者,有些求助者對自己的深層次問題不清楚,咨詢師太快地把問題實(shí)質(zhì)點(diǎn)出來,求助者難以充分理解,效果就會(huì)大受影響。應(yīng)考慮 求助者以下因素: 1.年齡特征; 2 性格特征; 3 問題特征; 4 文化特征; 對于第一次接觸得求助者,咨詢師若發(fā)現(xiàn)問題十分復(fù)雜,就可以先談容易感覺到、把握得住的內(nèi)容,再逐漸滲入。 二、工作程序 (一)全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題 心理咨詢師在聽取求 助者自述和他人的介紹情況之后,應(yīng)進(jìn)一步詢問和觀察,盡量全面地收集求助者的有關(guān)資料。 為了有效地使用積極關(guān)注,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn): 1.避免盲目樂觀: 2.反對過分消極: 3.立足實(shí)事求是。凡是助人工作,首先必須抱有一種信念,即求助者是可以改變的。 積極關(guān)注:是對求助者的言語和行為的積極面予 以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價(jià)值觀。 缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙: 1.求助者感到失望:減少甚至停止自我表達(dá); 2.求助者覺得受到傷害:很難真正理解求助者的問題,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不耐煩、反感甚至批評; 3 影響求助者的自我探索:咨詢師往往對求助者的自我探索不 加注意,影響求助者的自我了解;4 影響咨詢師對求助者的反應(yīng):咨詢師不能真正了解求助者的問題與需要,因而作出的反應(yīng)也常常缺乏針對性。包括三方面的能力: 1.咨詢師借助求助者的言行,深入對方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維; 2.咨詢師借助于知識和經(jīng)驗(yàn),把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更好地理解問題的實(shí)質(zhì); 3.咨詢時(shí)運(yùn)用咨詢技巧,把自己的共情傳達(dá)給對方,以影響對方并取得反饋。 共情(神入,同感心、通情達(dá)理、舍身處地):被人本主義心理咨詢家認(rèn)為是影響咨詢進(jìn)程和效果的最關(guān)鍵的咨詢特質(zhì)。 真誠的意義: 1 為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍; 2 咨詢師的真誠坦白為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。 咨詢師的熱情可以體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 1.求助者初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問,表示關(guān)切; 2.注意傾聽求助者的敘述; 3.咨詢時(shí)耐心、認(rèn)真,不厭其煩;(多聽求助者的反饋,有時(shí)求助者似懂非懂,則讓其通過復(fù)述來澄清) 4.咨詢結(jié)束時(shí),使求助者感到溫暖。 在咨詢過程中,求助者表達(dá)的內(nèi)容往往是人生中的消極面、陰暗面、弱處、確點(diǎn)和危機(jī)等,咨詢師積極、樂觀的人性觀和人生觀,應(yīng)當(dāng)成為咨詢氛圍的基調(diào)。 恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重,需要理解以下幾點(diǎn): 1.尊重意味著完整接納;(接納一個(gè)人的優(yōu)缺點(diǎn),不僅是 接納光明面,排斥消極面。尊重,應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。 咨詢關(guān)系的建立受到咨詢者與求助者的雙重影響。 心理咨詢技能 心理咨詢包括建立關(guān)系、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施咨詢和評估效果等基本內(nèi)容。不同學(xué)派有不同的觀點(diǎn):精神分析學(xué)派:強(qiáng)調(diào)潛意識中的 沖突,童年時(shí)期的情結(jié);行為主義學(xué)派:強(qiáng)調(diào)條件反射的形成;認(rèn)知理論強(qiáng)調(diào)不正當(dāng)?shù)恼J(rèn)知評價(jià)方式等我們主張?jiān)谌诤县炌ǖ幕A(chǔ)上,因人而異,靈活運(yùn)用。 注意事項(xiàng): 1 健康心理咨詢的心理診斷,力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別; 2 心理沖突的性質(zhì),對鑒別診斷有重要意義; 3 通常情況下,對青年人來說,關(guān)系到個(gè)人發(fā)展前途的事件,大致都屬于高強(qiáng)度刺激。當(dāng)然,也有一部分是為了子女教育、求職人才培養(yǎng)、選拔、婚戀指導(dǎo)等來訪的。 一般心理問題的診斷: (一)把握主導(dǎo)癥狀:是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解決的問題(異常心理行為表現(xiàn)) (二)一般心理問題的特點(diǎn): 1 近期發(fā)生; 2 內(nèi)容未泛化; 3 反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈的情緒問題; 4 常能找到相應(yīng)的原因; 5 思維合乎邏輯; 6 人格也無明顯異常。 注意事項(xiàng): 1 心理診斷中,避免“貼標(biāo)簽”,應(yīng)以現(xiàn)實(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。 廣義的心理評估:即涉及正常成人和兒童的心理能力和個(gè)性的測評,也涉及精神病人的輔助診斷。確定個(gè)體行為與常模偏離的程度和距離。 4.心理診斷接受臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)。 3.心理學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科所驗(yàn)證了的規(guī)律是心理診斷方法的出發(fā)點(diǎn)。 2.診斷幾乎無法根據(jù)一個(gè)單項(xiàng)測驗(yàn)測定而得出,它只能是對多項(xiàng)測定進(jìn)行綜合分析的結(jié)果,這要求各單項(xiàng)測定之間必須有內(nèi)在邏輯型。 狹義的心理診斷:在臨床心理學(xué)中作為精神病輔助診斷手段和對各種心理障礙進(jìn)行確診的測量工作。當(dāng)時(shí)他提出這一概念,專門是用于精神病學(xué)得。 (三)完成上述工作之后,在對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷,初步區(qū)分出一般心理問題、嚴(yán)重 心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。 工作程序: (一)使用“心理健康水平評估的十項(xiàng)指標(biāo)”,對求助者心理健康水平進(jìn)行衡量。 對求助者形成初步印象,對一般心理健康水平進(jìn)行分析 心理咨詢?nèi)藛T對資料進(jìn)行整理后,必須對求助者的心理問題和行為問題就嚴(yán)重程度和歸類診斷方面,形成大致的判斷,稱之為初步印象。有些問題即使和心理有關(guān)也不是心理咨詢所能解決的,有些問題心理咨詢只能部分的起作用。 (四)從求助者對“癥狀”的“自知”程度分析:神經(jīng)癥對癥狀自知,重性精神病沒有自知力。 (二)求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。 2.精神活動(dòng)(與心理活動(dòng))的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則。 注意事項(xiàng): 1.必須認(rèn)真對待資料來源和資料的真實(shí)性,未經(jīng)驗(yàn)證的資料不能作為分析問題的依據(jù); 2.資料的分析不能有主觀隨意性,要符合客觀邏輯。 確定造成求助者心理和行為問題的關(guān)鍵點(diǎn) 工作程序: (一)按下表分類填寫收集到的全部臨床資 料: 一、由不同途徑收集到的臨床資料(與求助者臨床癥狀相關(guān)的) 主訴(對癥狀的自身體驗(yàn)) 1 主訴內(nèi)容一 2 主訴內(nèi)容二 3 n 家屬報(bào)告 與主訴內(nèi)容一相關(guān)的報(bào)告 同左 同左 n 攝入性會(huì)談 與上兩項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容 同左 同左 n 臨床觀察 與上三項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容 同左 同左 n 心理測驗(yàn) 與上四項(xiàng)相關(guān)的內(nèi)容 同左 同左 n 其他 n 二、資料縱向比較,驗(yàn)證可靠性 三、臨床癥狀與相關(guān)因素之間的聯(lián)系(說明是因果關(guān)系或橫向影響關(guān)系) (二)按先后次序,列出臨床表現(xiàn),再列出收集到的各類與臨床表現(xiàn)有 關(guān)的資料,進(jìn)行比較和分析 (三)找出心理問題的關(guān)鍵點(diǎn) 引發(fā)臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn),其內(nèi)涵有二: 1.該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)
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