細(xì)菌性食源性疾病及其病原學(xué)檢驗(yàn)規(guī)程-文庫吧資料
2025-01-12 07:11本頁面
【正文】 蘭氏陽性，衰老培養(yǎng)物可轉(zhuǎn)為革蘭陰性，呈兩極著色，易誤認(rèn)為雙球菌。 因此 ， 放在冰箱中的食品 ， 或經(jīng)冷藏運(yùn)輸?shù)氖称?， 如有此菌存在 ， 它們都可生長繁殖并使人致病 ?1988年世界衛(wèi)生組織證實(shí)為食物中毒病原菌 ： 此菌可以通過 水源 、 食品原料 、 廚房食物 制作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的污染傳播給人類 。注意為保證多個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展，同一病人應(yīng)至少采集 2支肛拭 各類樣品采集方法（ 3） ? 嘔吐物 ：直接放入無菌容器中及時(shí)送檢 ? 咽拭樣品 ：采集時(shí)應(yīng)將棉簽檫拭咽喉及扁桃體紅腫處（特別是白膜處），然后將棉簽插入 45ml生理鹽水中，尾部棄去 ? 血液 ：采集患者急性發(fā)病期（ 3天內(nèi)）和恢復(fù)期（ 2周左右）各 3ml全血分離血清送檢 各類樣品采集方法（ 4） ? 從業(yè)人員 ： 據(jù)食物中毒的情況要求，可采取售貨員或制作食品的工作人員及直接或間接接觸食品的有關(guān)人員肛拭檢樣，特別對那些在事件發(fā)生前或現(xiàn)正患有腸炎、發(fā)燒、化膿性及可疑帶菌者進(jìn)行采樣 樣品送檢 ? 檢樣采取后立即由專人在 2小時(shí)內(nèi) 送區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心或（和）市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) ? 送檢檢樣時(shí)，應(yīng)附送采樣 送檢申請單 ，并按要求注意冷藏 ? 樣品送檢人員應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室收樣或檢驗(yàn)人員履行樣品 交接手續(xù) 樣品檢驗(yàn)的能級分工 ? 一般 食源性細(xì)菌性突發(fā)事件由 事件發(fā)生所在地 區(qū)縣疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)承擔(dān) ? 重大 食源性細(xì)菌性突發(fā)事件以 事件發(fā)生所在地 區(qū)縣疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) 承擔(dān)為主 ， 市疾控檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng) 共同參與 檢驗(yàn)工作 ? 特大 食源性細(xì)菌性突發(fā)事件由 市疾控檢驗(yàn)機(jī)構(gòu) 和事件發(fā)生所在地 區(qū)縣疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)組成的現(xiàn)場檢驗(yàn)小組 共同承擔(dān) 檢驗(yàn)項(xiàng)目的分級 ? 區(qū)縣疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān) 霍亂弧菌 、 副溶血弧菌及其它致病性弧菌 、 金黃色葡萄球菌 、 蠟樣芽胞桿菌 、 沙門菌 、 變形桿菌 、 致瀉性大腸埃希菌 、 空腸彎曲菌 、 小腸結(jié)腸耶爾森菌 、 志賀菌 、溶血性鏈球菌 及 單核細(xì)胞增生李斯特菌 引起的食源性突發(fā)事件的樣品檢驗(yàn) 檢驗(yàn)項(xiàng)目的分級 ? 市疾控檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)除開展以上全部檢驗(yàn)項(xiàng)目外，還需承擔(dān) 金黃色葡萄球菌腸毒素 、 各類致瀉性大腸埃希菌毒素（或毒素基因） 的測定以及區(qū)縣疾控系統(tǒng)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢出的 霍亂弧菌、大腸埃希菌 O157和疑難菌株的最終鑒定 工作 ? 在 一般 食源性細(xì)菌性突發(fā)事件和 重大 食源性細(xì)菌性突發(fā)事件的樣品檢驗(yàn)工作中市疾控檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān) 技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制 的職責(zé) 檢驗(yàn)技術(shù)依據(jù) ? GB 47892022《 食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn) 》 ? GB 170121997《 感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則 》 ? WS/T81996《 病原性大腸艾希氏菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 》 、 WS/T91996《 變形桿菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 》 、 WS/T131996《 沙門氏菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 》 、 WS/T801996《 葡萄球菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 》 、WS/T811996《 副溶血性弧菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 》 、 WS/T821996《 蠟樣芽胞桿菌食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則 》 細(xì)菌性食源性疾病的檢驗(yàn) 宗旨 ? 竭盡全力盡快找到病原體 ? 快速、準(zhǔn)確 ? 可與傳統(tǒng)方法 不一定完全相同 ?細(xì)菌性食源性疾病樣品檢驗(yàn)的一般程序 ?（附圖 2） 檢驗(yàn)程序 1 . 樣品采集 ↓ 2. 初步檢驗(yàn) →活菌數(shù)、直接鏡檢 (涂片 →染色 →鏡檢 ) ↓ 3. 分離培養(yǎng) (包括增菌培養(yǎng)和直接平板培養(yǎng) ) ↓ 4. 初篩試驗(yàn) ↓ 5. 純培養(yǎng) ↓ 6. 全面鑒定 直接涂片染色鏡檢 ? 觀察存在于檢品中特種形態(tài)的細(xì)菌如
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