篇第二章腎小球疾病-文庫吧資料
2025-01-12 07:03本頁面
【正文】 5. 高血壓 占 80%，少數(shù) — 高血壓腦病、心衰 6. 腎功能異常 （一過性） 7. 免疫學(xué)異常 ASO↑ ， C3 ↓ （ 8W內(nèi)恢復(fù)），冷球蛋白（＋） 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 鏈球菌感染后 13W血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、一過性腎功能 ↓ 2. C3 ↓ （ 8W內(nèi)恢復(fù)） 3. 多于 1～ 2M內(nèi)全面好轉(zhuǎn) 4. 病理為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 治 療 1. 一般治療：臥床、飲食 2. 治療感染灶，清除病灶 3. 對癥治療：利尿劑、透析、降壓 4. 一般不主張用激素和細(xì)胞毒藥物 預(yù) 后 多數(shù)病人預(yù)后良好，呈自限性 1～ 4W內(nèi)消腫、降壓、尿化驗(yàn)好轉(zhuǎn) 有些尿常規(guī)需半年～ 1年恢復(fù)正常 急進(jìn)性腎小球腎炎 Rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN 腎小球腎炎中最嚴(yán)重的類型 ,多種原因引起 起病急驟 ,病情發(fā)展迅速 90%的患者 6個月內(nèi)死亡或需依賴透析 腎活檢示腎小球球囊的大部分被新月體充斥 （ 稱新月體腎炎 ） 病因與發(fā)病機(jī)制 ? 原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎 ? 繼發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎 ? 由原發(fā)性腎小球病基礎(chǔ)上形成廣泛新月體而來(病理轉(zhuǎn)化 ) 免疫病理分型 ? Ⅰ 型：抗 GBM型腎小球腎炎 ? Ⅱ 型：免疫復(fù)合物型 ? Ⅲ 型：非免疫復(fù)合物型 ,多為 ANCA陽性，原發(fā)性小血管炎腎損害 ? Ⅳ 型 :Ⅰ 型 +ANCA ? Ⅴ 型 :Ⅲ 型 ANCA() 病 理 （ 50%）的大新月體（占囊腔50%）形成 早期 — 細(xì)胞性 晚期 — 纖維性 最后發(fā)生腎小球硬化 E 上皮增生 F纖維滲出 P單核巨噬細(xì)胞浸潤 新月體性腎小球腎炎。第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病 第二章 腎小球疾病 曾紅兵 學(xué)時數(shù)： 3學(xué)時 講授目的和要求 掌握原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型及各型的臨床特點(diǎn) 熟悉原發(fā)性腎小球疾病的病理分型及腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制 講授主要內(nèi)容 概述 病因與發(fā)病機(jī)制 臨床表現(xiàn) 診斷 治療 腎小球疾病分類 病因 ：原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性 臨床分型 病理分型 概 述 臨床分型 急性腎小球腎炎 AGN acute glomerulonephritis 急進(jìn)性腎炎 RPGN rapidly progressive glomerulonephritis 慢性腎炎 CGN chronic glomerulonephritis 隱匿型腎炎 latent glomerulonephritis 腎病綜合征 NS nephrotic syndrome 原發(fā)性腎小球疾病的病理分型 一、輕微
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1