af的抗栓治療ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 02:40本頁(yè)面
【正文】 ? 二十世紀(jì)三十年代， 美國(guó) Wisconsin大學(xué)的 Karl Link從 腐敗的甜三葉草（馬草）中分離出了雙香豆素，家畜吃了這種物質(zhì)會(huì)誘發(fā)出血性疾病 ? 是霉菌將無(wú)毒的香豆素轉(zhuǎn)化成了可誘發(fā)出血的雙香豆素 Shapiro. 。 290:1049 腦卒中危險(xiǎn)分層 Framingham Heart Study 高危因素 ： 卒中史、 TIA、栓塞、二尖瓣狹窄、人工瓣 中危因素： ≥ 75歲、高血壓、心衰、 LVEF≤35% 、糖尿病 低危因素： 女性、 65~74歲、冠心病 無(wú)危險(xiǎn)因素： ASA 81 325mg 1個(gè)中危因素： ASA 81 325mg 或 華法林 1個(gè)高?；?1個(gè)中危因素 : 華法林 房顫的抗栓治療 J Am Coll Cardiol. 2022。285: 2864 Hylek EM. Circ 2022。 心 房顫動(dòng)的抗栓治療 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 馬長(zhǎng)生 危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià) 房顫腦卒中的危險(xiǎn)因素研究 ? 既往腦卒中或 TIA發(fā)作（ RR＝ ） ? 年齡（ RR＝ ） ? 高血壓（ RR＝ ） ? 糖尿?。?RR＝ ） ? 心力衰竭（ RR＝ ） Arch Intern Med 1998。158:1316 ? 近期心衰史 CHF ? 高血壓病史 HP ? ≥ 75 歲 AGE ? 糖尿病 DM ? 腦卒中 TIA Stroke 卒中危險(xiǎn)分層 CHADS 2 計(jì)分 Gage et al. JAMA, 2022, 285: 2864–2870 1 1 1 1 2 危險(xiǎn)因素 記分 年卒中率 (%) Gage. JAMA, 2022, 285: 2864 年卒中率% CHADS 2 計(jì)分的兩面性 Gage. JAMA 2022。115:2689 不抗凝 1年卒中率 （％） 抗凝 1年大出血率 （％） CHADS 2 計(jì)分 JAMA 2022。48(4):854. 華法林預(yù)防房顫腦卒中臨床研究 絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)減少 : %每年 (一級(jí)預(yù)防 )， %每年 (二級(jí)預(yù)防 )
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