月份小兒大面積燒傷患者病例護理查房ppt—羅玲-文庫吧資料
2025-01-10 13:04本頁面
【正文】 6(即 5 9+1)－ (12－年齡 )含臀部 嚴重程度評估：雖總面積不足 15%，仍屬重度燒傷范圍： (1)全身情況嚴重或已有 休克 者； (2)有嚴重創(chuàng)傷者或合并化學藥物 中毒 者； (3)重度 呼吸道燒傷 者； (4）嬰兒 頭面部燒傷超過 5%者。 21 小兒生理特點 ? 小兒皮膚不顯性失水量大 ,因此小兒需補充的水分較多。 ，植皮術后，皮片存活，創(chuàng)面愈合。 ，心率、呼吸減慢，尿量每小時正常。 。 ，進食時不能催促患兒，允許其緩慢進食，進食中間可以適當休息。 、雞蛋及水果等高蛋白、高能量、高維生素食物。 。 ，并觀察效果。 、溫水擦浴、冰敷等方法降溫。 QID，體溫達 176。 ，創(chuàng)面用大型遠紅外線烤燈照射，保持創(chuàng)面干燥。 ，約半小時，醫(yī)護人員全程陪護，密切監(jiān)測心率、呼吸及血氧飽和度。 ，避免供植皮區(qū)長時間受壓。 ，觀察肢端血運及敷料有無滲血滲液。 、呼吸、尿量。 ：協(xié)助醫(yī)生做植皮區(qū)創(chuàng)面換藥濕敷，待肉芽創(chuàng)面新鮮再行植皮術。 ：患兒面積大，需要有計劃的使用每一根靜脈，術前使用的深靜脈置管預留的兩個管道供術中使用。 ：大面積燒傷病人首選頭皮為供皮區(qū)，因皮膚厚、毛囊多、血運豐富， 4— 6天即可愈合，可多次重復切取。 ，用烤燈及多源治療儀烘烤。 ，定時翻身，以防創(chuàng)面長期受壓而加深。 護理措施： 創(chuàng)面護理 早期采用暴露療法，后期行部分創(chuàng)面濕敷，待肉芽創(chuàng)面新鮮后植皮。 ，保證治療的有效進行。 護理措施： 休克期護理 ，監(jiān)測血氧飽和度。并根據病人的情況隨時調整液體的質和量。理想的心率要求在 140次 /分以下，呼吸在 30次 /分左右。 、表情、皮膚色澤及肢端溫度。 護理措施： 休克期護理 ，快速補液，有計劃使用每一根靜脈。 6. 營養(yǎng)失調，低于機體需要量 與燒傷應激、超高代謝有關 。 4. 組織完整性受損 與創(chuàng)面燒傷失去皮膚屏障功能有關 。 2. 疼痛 與燒傷后機體失去皮膚的保護作用，神經末梢受刺激有關。 化驗檢查 血常規(guī) WBC 血紅蛋白 99g/L 白蛋白：球蛋白 嗜中性粒細胞絕對值 淋巴細胞絕對值 單核細胞絕對值 CPR 凝血酶原時間 凝血酶原活動度 55 尿素氮 肌酐 17 尿酸 40 膽堿酯酶 191 尿常規(guī) ： 上皮細胞 上皮細胞（高倍視野） VC W
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