醫(yī)學(xué)]第16章急性腹膜炎與腹部損傷病人的護(hù)理-文庫吧資料
2025-01-10 03:00本頁面
【正文】 。 、禁飲，一般應(yīng)停止口服藥物。 具體護(hù)理措施 ，以取得合作。胃腸減壓廣泛應(yīng)用于腹部外科，如腸梗阻及胃十二指腸穿孔的治療，胃腸道手術(shù)及肝膽手術(shù)操作和術(shù)后處理等。 ，焦慮或恐懼心理是否減輕或消失能否主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)工作。 。 （ 7）活動(dòng) （ 8）其它護(hù)理 ①腹脹明顯者，應(yīng)使用腹帶，以防腹部傷口裂開；②加強(qiáng)切口護(hù)理，防止切口感染；③加強(qiáng)各種引流管的護(hù)理；④對癥護(hù)理，切口疼痛劇烈，影響病人情緒和休息者，可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和止痛劑。④切口的觀察 。 (9)注意事項(xiàng) ①觀察期間，嚴(yán)禁使用嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥；②禁忌灌腸，有腸管損傷時(shí)，灌腸會(huì)使病情加重； (10)積極做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備工作 。 (6)靜脈輸液 (7)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素防治感染。 四、護(hù)理措施 （ 1）病情觀察 ①生命體征觀察②腹部癥狀和體征的觀察③動(dòng)態(tài)檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞比積和血紅蛋白值的變化；④并發(fā)癥的觀察 ⑤合并癥的觀察。 。 三、護(hù)理目標(biāo) 。 ：急性腹膜炎，失血性休克等。 與腹內(nèi)臟器損傷有關(guān)。 一、護(hù)理評估 了解病人受傷的原因、時(shí)間、部位、姿勢、地點(diǎn)、致傷物的性質(zhì)及暴力的大小；了解病人有無合并有其他部位的損傷（如顱腦損傷、胸部損傷和骨折等）；了解受傷的因素 (1)鈍性暴力 (2)銳性暴力 一、護(hù)理評估 （ 1）軀體表現(xiàn) 1）癥狀評估 2）護(hù)理體查 （ 2）心理狀態(tài) (3)輔助檢查 1）血常規(guī)檢查 2）尿常規(guī)檢查 3)血、尿淀粉酶檢查 4)X線檢查 5)B超、 CT檢查 6)腹腔穿刺 7)腹腔鏡檢查 二、護(hù)理診斷與醫(yī)護(hù)合性問題 與意外創(chuàng)傷，傷口、出血及內(nèi)臟突出刺激及手術(shù)預(yù)后有關(guān)。對已確診或高度懷疑有腹內(nèi)臟器損傷者，應(yīng)積極作好術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)探查。單純性腹壁損傷對病人的影響不大，而腹腔內(nèi)臟損傷常直接威脅病人生命，如治療、救護(hù)不當(dāng)，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，因此是護(hù)理重點(diǎn)。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1