【正文】 單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 ? 四、關(guān)于個(gè)人帳戶的問題 （三）工傷保險(xiǎn)制度 ? 一、 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 的修改背景 2021年 12月 8日，國務(wù)院第 136次常務(wù)會(huì)議通過 《 國務(wù)院關(guān)于修改 〈 工傷保險(xiǎn)條例 〉 的決定 》 ， 12月 20日國務(wù)院總理溫家寶簽署中華人民共和國國務(wù)院令，公布該條例（以下稱新 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 ），自 2021年 1月 1日起施行。 ? 醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策的制定從過去以經(jīng)辦機(jī)構(gòu)方便管理出發(fā)，逐步轉(zhuǎn)變到以參保人為中心，致力于維護(hù)參保人權(quán)益和讓參保人享受便利服務(wù)。 ? 通過細(xì)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法，強(qiáng)化個(gè)人權(quán)益的維護(hù)功能，提高參保人就醫(yī)和享受醫(yī)保制度的方便性。 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 關(guān)于代位補(bǔ)償?shù)囊?guī)定將個(gè)人負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，充分體現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度“以人為本”的理念和維護(hù)個(gè)人權(quán)益的精神。 ? 即使參保人可以將“第三人”投訴到法院，但法院的案件審理需要時(shí)間，就算是最終判決“第三人”責(zé)任，但患者也要經(jīng)歷一個(gè)較長的等待期，而患者的病是不能耽擱的，還是得自己支付醫(yī)療費(fèi)用，而最終能否可以討回自己墊付的資金，仍是一個(gè)未知數(shù)。 ? 如果“第三人”不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，就只好由患者個(gè)人“買單”。 ? 確定了主管醫(yī)療保險(xiǎn)基金的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保人“代位補(bǔ)償”的責(zé)任。 （三）規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付制度 ——“代位補(bǔ)償”減輕個(gè)人責(zé)任和負(fù)擔(dān)，凸顯制度對(duì)個(gè)人權(quán)益的維護(hù) ? 第 30條規(guī)定，“醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。 （ 3）醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)是關(guān)乎參保人醫(yī)保權(quán)益的原則問題。 ? 無論哪種問題，都是由于目前我國醫(yī)保制度統(tǒng)籌層次不高造成的。 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 關(guān)于直接結(jié)算費(fèi)用的規(guī)定將會(huì)大大減輕甚至免除參保人報(bào)銷之苦。 （二）規(guī)定了直接結(jié)算與異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度 ——細(xì)化對(duì)參保人的管理辦法，制度更加人性化和便利 第 29條規(guī)定 “參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算”， “社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算制度”； 第 32條規(guī)定“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)累計(jì)計(jì)算。這一規(guī)定體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則，又照顧到老年人的長遠(yuǎn)利益，是對(duì)現(xiàn)有政策的完善。 ? 這一規(guī)定更加明確了個(gè)人繳費(fèi)（年限）義務(wù)和退休后不繳費(fèi)而享受待遇的權(quán)利。 個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，基本養(yǎng)老金分段計(jì)算、統(tǒng)一支付。 （八）明確了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)籌層次。 解決好基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之間、以及基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的有機(jī)銜接問題 （七）國家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制 從 2021年到 2021年，國家連續(xù)六年提高基本養(yǎng)老金水平，年平均增長率在 10%以上，全國人均月養(yǎng)老金由 2021年的大約 770元，提高 2021年的大約 1276元。允許補(bǔ)齊，無力補(bǔ)繳的可以轉(zhuǎn)新農(nóng)?；虺擎?zhèn)居民。 （六）到達(dá)退休年齡繳費(fèi)不滿 15年的可以繼續(xù)繳費(fèi)滿 15年 原來的制度是連續(xù) 15年，退休。 有些地區(qū)將當(dāng)年征繳的個(gè)人帳戶基金按活期利率計(jì)算，將上年轉(zhuǎn)存的基金按一年期定期利息率計(jì)算。 ? 根據(jù)各地現(xiàn)行規(guī)定，視同繳費(fèi)年限是指國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前的工齡。 ? （四）視同繳費(fèi)年限期間的繳費(fèi)由政府承擔(dān) ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定：“國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前，視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)”。 ? 由于基數(shù)確定辦法不夠規(guī)范統(tǒng)一，全國繳費(fèi)費(fèi)率不統(tǒng)一，導(dǎo)致企業(yè)負(fù)擔(dān)的人工成本有較大差別，從而形成了不公平的競爭環(huán)境?！? ? 有些地區(qū)按上年該單位的工資總額作為單位繳費(fèi)基數(shù)， ? 有的以職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為該單位繳費(fèi)基數(shù)， ? 有的取兩者較大者作為單位繳費(fèi)基數(shù)， ? 有的故意壓低繳費(fèi)基數(shù)等。 （三）國家應(yīng)統(tǒng)一規(guī)定繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定： “用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。 ? 根據(jù) 2021年到 2021年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，財(cái)政補(bǔ)貼基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的金額按年均 20%左右的速度增長，與同期財(cái)政收入增長水平基本持平。 （二）政府應(yīng)依法向基本養(yǎng)老保險(xiǎn)注入資金 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 規(guī)定：“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成”。 ? 一些地區(qū)實(shí)行了針對(duì)農(nóng)民工的綜合保險(xiǎn)制度（其中包括養(yǎng)老保險(xiǎn)）， ? 一些地區(qū)實(shí)行了針對(duì)外地人員的外來勞務(wù)工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度等，并沒有將農(nóng)民工和外來工納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。 （二） 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 對(duì)生活與就業(yè)的意義 １、有利于完善收入分配制度，使公民共享發(fā)展成果 如對(duì)解決“看病貴、看病難”問題提供的法律保障 ? 把更多的城鄉(xiāng)居民納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ? 政府對(duì)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合給予補(bǔ)貼 ? 醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍 ２、有利于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展 克服各種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，提高勞動(dòng)者素質(zhì) ３、有利于促進(jìn)公平正義及社會(huì)和諧穩(wěn)定 ４、有利于促進(jìn)勞動(dòng)力流動(dòng)和城鄉(xiāng)一體化 ? 不只管城里，也管農(nóng)村 ? 不只管職工，也管居民，體現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌 五、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 的實(shí)施 （一）配套政策法規(guī)的制定與完善 養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)等法規(guī)的制定 法規(guī)清理 勞動(dòng)關(guān)系與社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的關(guān)聯(lián)性 研究勞務(wù)派遣等非標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)關(guān)系的泛濫對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的影響，在社會(huì)保險(xiǎn)配套法規(guī)的制定時(shí)充分體現(xiàn)對(duì)這部分人群的保護(hù)。 標(biāo)志著我國的社會(huì)保險(xiǎn)制度改革已經(jīng)從實(shí)驗(yàn)性階段正式走向定型、穩(wěn)定、可持續(xù)階段。 三、運(yùn)行規(guī)范還沒有完全到位 . 如經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)經(jīng)辦服務(wù)責(zé)任，應(yīng)強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一經(jīng)辦、統(tǒng)一征繳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)整個(gè)社會(huì)保險(xiǎn)制度負(fù)責(zé)到底，其職責(zé)不能分割，但法律仍然回避了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由誰征繳的問題。如多處規(guī)定“具體辦法由國務(wù)院規(guī)定”等， 二、社會(huì)保險(xiǎn)基金的性質(zhì)未予以正式確定。 ? 但這一政策在過去卻不可能得到落實(shí)，因?yàn)檫@種視同繳費(fèi)來源于何處沒有法律依據(jù)，而沒有資金支撐的政策只能是一紙空文 ? 南京蔣乃群案件 繳費(fèi)不滿 15年的可以補(bǔ)繳 15年，或者由參保人選擇按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)享受相應(yīng)待遇，這實(shí)際上也是對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的追認(rèn)與維護(hù)。 （五）明確了社會(huì)保險(xiǎn)的運(yùn)行監(jiān)督機(jī)制 一方面，明確了國家社會(huì)保險(xiǎn)的行政主管機(jī)關(guān)及其責(zé)任，包括相關(guān)部門的行政責(zé)任分工，明確了社會(huì)保 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職能、責(zé)任及工作程序； ? 另一方面，明確了社會(huì)保險(xiǎn)制度特別是社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督機(jī)制，包括國家立法機(jī)關(guān)的監(jiān)督、行政機(jī)關(guān)的監(jiān)督、 司法機(jī)關(guān)的監(jiān)督，還有社會(huì)保險(xiǎn)要接受工會(huì)的監(jiān)督以及社會(huì)的監(jiān)督。 ? 農(nóng)村合作醫(yī)療納入社會(huì)保險(xiǎn)法進(jìn)行規(guī)范，即明確了它是我國社會(huì)保險(xiǎn)制度的組成部分，是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有機(jī)組成部分而不是另外的制度安排。 ? “應(yīng)當(dāng)參加”是義務(wù)， 具有強(qiáng)制性； ? “可以參加”則是參保人可以自愿參加保險(xiǎn)，是可享權(quán)益。 事實(shí)上超出了社會(huì)保險(xiǎn)制度的范圍，并且在一定程度上起到了對(duì)整個(gè)社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)行框架規(guī)范的作用。 解決歷史遺留問題，如視同繳費(fèi)問題、繳 費(fèi)不滿 15 年的退休人員的養(yǎng)老金待遇問題 三、 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 解決了什么問題？ 我國的社會(huì)保障體系以什么模式為目標(biāo)？ 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 客觀地告訴了我們，就是