【正文】 現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)，遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。 本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿完成工作任務(wù)、培養(yǎng)綜合素質(zhì)、提升工作能力。我始終信任只要自己認(rèn)真、努力的對(duì)待工作，一定能做出成績(jī)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無(wú)故遲到早退，踏踏實(shí)實(shí)工作，按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。 在現(xiàn)實(shí)工作中，本人通過(guò)不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。 第三篇：病案室個(gè)人工作總結(jié) 病案室個(gè)人工作總結(jié) 工作剛開(kāi)始，我沒(méi)有任何工作經(jīng)驗(yàn)，面對(duì)這樣的一份工作，我的內(nèi)心有著無(wú)比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。 專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級(jí)技術(shù)職稱人員只有 2 人，持有編碼技能水平考試合格證書 1 人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。經(jīng)過(guò)大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績(jī)。于今 年 10 月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動(dòng)。科內(nèi)人員每天能按時(shí)收集各類數(shù)據(jù)資料，定時(shí)完成每日、每月、的各類報(bào)表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。對(duì)來(lái)院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。 已歸檔的病歷如需借閱，在離開(kāi)病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時(shí)歸還?；厥盏牟v能及時(shí)整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯(cuò)裝、漏裝。 三、病歷的保存 病歷的儲(chǔ)存和保留在病案管理工作中是一項(xiàng)重要的工作，病歷庫(kù)房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 轉(zhuǎn)科病人涉及多個(gè)科室，原科室人員簽字不及時(shí)?；仡?2021 年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將 2021年病案室工作總結(jié)如下： 一、全院各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況： 全院總住院人數(shù)： 14461 人次 全院出院人數(shù)： 14439 人次 病床使用率： % 平均住院日： 天 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)： 次 治愈好轉(zhuǎn)率： % 入院 3 日確診率： 100% 甲級(jí)病歷率： % 無(wú)菌手術(shù)切口愈合率： % 1無(wú)菌手術(shù)切口感染率： % 1危、急、重病人占收治病人數(shù)： 1危重病人搶救成功率： % 1入出院診斷符合率： % 1手術(shù)前后診斷符合率： 100% 二、病歷超時(shí)歸檔情況 全年病歷 3 日歸檔率： %，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)： 14240 份，按期歸檔病歷份數(shù)： 13267 份，遲歸檔病歷份數(shù)： 973 份，遲歸檔病歷天數(shù)： 1393 天。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性、可信性和有效性，為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅(jiān)實(shí)可靠的信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，從而使相關(guān)工作得以順利地開(kāi)展。 復(fù)印病案四千六百多份（次），復(fù)印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計(jì)五萬(wàn)余張。把被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)服務(wù)，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，提供人性化病案復(fù)印服務(wù)，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。 今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無(wú)法復(fù)印病例的問(wèn)題。現(xiàn)在病案使用頻率越來(lái)越高。 病案管理系統(tǒng)各種故障時(shí)有發(fā)生，因維護(hù)及時(shí)，均在較短的時(shí)間內(nèi)得到解決，保障了各系統(tǒng)的正常運(yùn)行，工作得以順利開(kāi)展。 備份病案信息數(shù)據(jù)，保障信息數(shù)據(jù)安全。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，緩解了患者往返多次的不 良情緒。上半年回收住院病案兩萬(wàn)一千多份，回收急診急救記錄一萬(wàn)三千多份、門診病歷二千多份，門診手術(shù)記錄二千多份，兒科一日病房病歷三千多份。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。 病案室 篇四： 2021 年上病案科工作總結(jié) 病案科 2021 上半年工作總結(jié)今年上半年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力下，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)匯報(bào)如下： 一、病案科的管理工作 科室人員在工作中，切 實(shí)做好病案庫(kù)的安全和對(duì)病案內(nèi)容的保密工作。 六、病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。 四、每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷， 917份，甲級(jí)病歷 98%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝，按每月序號(hào)順序依次存檔?，F(xiàn)將 2021 年病案室工作總結(jié)如下： 一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干 燥。 病案在當(dāng)今的作用越來(lái)越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)?，F(xiàn)通過(guò)總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。 四、取得的成績(jī)：學(xué)會(huì)了編碼工作并取得自治區(qū)級(jí)相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會(huì)了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分 31 分?，F(xiàn)通過(guò)總結(jié)認(rèn)識(shí)到自己所存在的問(wèn)題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項(xiàng)任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。 四、取得的成績(jī)：學(xué)會(huì)了編碼工作并取得自治區(qū)級(jí)相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會(huì)了病案統(tǒng)計(jì)工作，能獨(dú)立完成月報(bào)表、季度報(bào)表及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并能按時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)放報(bào)表，完成繼續(xù)教育學(xué)分 31 分。 科內(nèi)個(gè)別人員工作效率不高，工作時(shí)有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動(dòng)，同事間協(xié)作性差。 六、科室存在的不足之處： 病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)因?qū)I(yè)知識(shí)的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類 編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)難以做到 100%的準(zhǔn)確。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊(cè)》和《醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)》學(xué)習(xí)，參照手冊(cè)進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識(shí)。 五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動(dòng)紀(jì)律 科內(nèi)人員能自覺(jué)遵守醫(yī) 院的各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。 四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì) 醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。對(duì)歸還的病歷進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá) 100%。根據(jù)國(guó)際疾病分類與代碼（ icd10）、手術(shù)操作分類（ icd9cm3）對(duì)每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號(hào)唯一。因我院條件有限，病歷庫(kù)房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫(kù)房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水。 上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)。本年度 10 月份本院病歷歸檔率為 %，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞ 90%），分析原因主要有以下幾點(diǎn)： 思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時(shí)，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時(shí)。篇五： 2021 年病案室工作總結(jié) 2021 年病案室工作總結(jié) 2021 年已悄然離去， 2021 年款款走來(lái)，病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作。 三、加強(qiáng)科室內(nèi)