【正文】 全院平均病床使用率 %，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。 病床使用率： __年 1 月 1日 — 11 月 30 日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為 117954天，前二名為：精神一科，精神二科。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測 。 9%。 1%。 (3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查 5天處方， 1— 11 月份平均合格率為%。②均有及時(shí)辦理住院手續(xù) 。②每月各科室均能在 5 號(hào)前上繳前一月份的病歷。 (1)歸檔病案：① __年 1— 11 月份共抽查歸檔病歷 484份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率 100%。6% __年 1— 11 月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一 科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得 11 個(gè)月份的 10 個(gè)第一名 (其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。 一、醫(yī)療質(zhì)量 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。 然而， 20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí)，也還存在者一些不足和問題。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型 H1N1 流感，為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。 十、樹立整體意識(shí)，配合中心工作。 今年，我院對(duì)襄南 6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì) 41所學(xué)校 16250多學(xué)生健康體檢。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿 完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。 八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)取開展臨床科研和撰寫科研論文。 七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座 4 起，其他小型講座多次。 六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。 新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛 13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá) 100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。 四、進(jìn)取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使 全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。 三、進(jìn)取開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨 床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全供給了制度保障。 建立健全各種規(guī)則制度。 20__年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作： 建立健全各種醫(yī)療管理組織。 二、提高醫(yī)療質(zhì) 量，保障醫(yī)療安全。20__年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好很多工作。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。 20__年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了很多工作： 建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。 醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 2 20__年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)評(píng)價(jià)如下： 一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。我們?cè)冈俳釉賲?，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。臼隆 ?/p 總之， 20__年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí)，也還存在著一些不足和問題。target=39。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī) 院 的 管 理 工 作 ， 建 立 和 完 善 各 種 制 度 ，加 ?ahref=39。異常是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室進(jìn)取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，經(jīng)過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了必須的成績，經(jīng)過自查和縣、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本到達(dá)愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 八、中醫(yī)科建設(shè) 因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對(duì)中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院供給，所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位。 六、艾滋病抗病毒治療方面 20__年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加國家級(jí)免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，并取得了合格證書，回院后進(jìn)取籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績。 四、臨床路徑和單病種控費(fèi) 加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實(shí)際情景，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了貼合我院實(shí)際的臨床路徑病種 20 種，并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。另外 每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。 三、繼續(xù)教育 醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，使技術(shù)水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。 ㈡加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行 《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責(zé)追究制度》，對(duì)于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行職責(zé)追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長抓不懈，把職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。使得醫(yī)生的職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷?，F(xiàn)將本的工作評(píng)價(jià)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點(diǎn)， 20__年根據(jù)各科室實(shí)際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，并參與院方績效考核，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下： (一 )臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管 理主要體此刻病歷書寫方面。 關(guān)于醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定范文 第二篇：關(guān)于醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。 三、銳意進(jìn)取，為開創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻(xiàn)自我一份力量 醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責(zé)強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。對(duì)社會(huì)、對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛。對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛 。 正確處理各種關(guān)系。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。 二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn) 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作 作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。 一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面 提高自身素質(zhì) 自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的本事，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺。 八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作 醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美 ! 醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 5 一年來，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)。 六、藥品管理方面 對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對(duì)購進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡 35 人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。 五、臨床路徑方面 開展 7 個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。 規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。參加各類省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。20__年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為 100%。 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技 CME 對(duì)象 112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人 員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作 20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座 12 場次。 從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng) 化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。 繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。 二、醫(yī)療安 全 醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。對(duì)無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真評(píng)價(jià)和提出改善。 ? 醫(yī)療文書質(zhì)量 ?嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。 ? 基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量 ?根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落 實(shí)?，F(xiàn)將本年度的工作評(píng)價(jià)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量 ? 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。 科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。 不足之處：。 開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄 48期。 派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共 23 人次。于 6 月 — 9 月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本 86 例，無收住疑似霍亂病人。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例 2人次。 四、醫(yī)務(wù)科于 8 月及 11 月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。 開展多種形式的健康教育，各臨床科每年 4 次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展 6次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。 今年我院有近 20 人參加各類成人高考及自學(xué)考試。 二、繼續(xù)教育 把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。 (三 )、門診部醫(yī)療質(zhì)量 精神科 加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。 (二 )、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量 加強(qiáng) 醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。 本年度共有 0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。 全院平均病床使用率 %，與去年同 比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。 病床使用率： __年 1 月 1日 — 11 月 30 日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為 117954天，前二名為：精神一科，精神二科。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測