【正文】 142 256 嬰幼兒中心 80 144 240 婦產(chǎn)科 56 115 196 眼科 10 24 38 耳鼻咽喉科 20 42 68 口腔科 3 8 14 VIP 82 139 214 中醫(yī)科 50 116 158 其他 43 88 198 （二）、服務(wù)方式 提供門診、急診和住院服務(wù)。 總床位編制 2021 張。 anywayzhou 202157 20:10 第三章 服 務(wù) 一、服務(wù)內(nèi)容 （一）診療科目及床位編制 重點(diǎn)?？茷椋簨胗變杭膊≡\療、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療、心血管疾病、腫瘤疾病四大中心。 總之，我國 衛(wèi)生投資市場空間大，具有較好發(fā)展前景。 5）、加強(qiáng)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立具備現(xiàn)代化設(shè)施的城市 “120” 急救指揮中心。 3）、努力提高科技創(chuàng)新能力，培養(yǎng)和吸收一批高技術(shù)人才，建立一批重點(diǎn)?？?，促進(jìn)東莞市醫(yī)療衛(wèi)生科技水平的提高。 2）、每千人口要有衛(wèi)生技術(shù)人員 — 人（床位與衛(wèi)生技術(shù)人員之比為 1：），其中從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 — 人。 發(fā)展規(guī)劃 根據(jù)我市區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理及生態(tài)環(huán)境、居民的主要衛(wèi)生問題和不同的醫(yī) 療衛(wèi)生需求等因素，政府和衛(wèi)生主管部門制定的我市的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，確定了區(qū)域的衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展優(yōu)化模式及相應(yīng)的政策措施，統(tǒng)籌規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生各要素的空間調(diào)度、組合及結(jié)構(gòu)調(diào)整，力爭通過符合成本效益原則的干預(yù)和均衡的發(fā)展戰(zhàn)略，改善和提高整體綜合服務(wù)能力，向全體市民提供公平、有效的衛(wèi)生服務(wù)，以增進(jìn)人群健康，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。至 2021 年底，全市農(nóng)村各種形式的合作醫(yī)療覆蓋率為 %。 “ 九五 ” 期間市、鎮(zhèn)（區(qū)）對公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療進(jìn)行了不同程度的改革，推廣實(shí)施不同形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村推廣多種形式的合作醫(yī)療制度。中、高級衛(wèi)生技術(shù)人才有了較大發(fā)展，全市現(xiàn)有主治醫(yī)師以上衛(wèi)生技術(shù)人員 1765 人，其中主任醫(yī)師 30 人，副主任醫(yī)師 386 人 ，主治醫(yī)師 1349 人。我市醫(yī)學(xué)教育與科研總體水平不高，關(guān)鍵是缺乏一所高水平的集臨床、科研與教學(xué)為一體的大型綜合性醫(yī)院的技術(shù)支撐。 15 個(gè)鎮(zhèn)滅鼠達(dá)標(biāo)， 8 個(gè)鎮(zhèn)滅蠅達(dá)標(biāo)（含城區(qū)）， 2 個(gè)鎮(zhèn)滅 蚊達(dá)標(biāo)（含城區(qū)）。全市自來水普及率由 1995 年的 %上升到 2021 年的 %；農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率和糞便無害化處理率分別由 1995年的 85%和 90%提高至 90% 和 95%。 2021 年食品監(jiān)測合格率為 98%，公共場所監(jiān)測合格率為 93%，化妝品監(jiān)測合格率為 75%，生活飲用水監(jiān)測合格率為 97%。 7)、衛(wèi)生監(jiān)測與監(jiān)督。 1998 年建立了東莞市中心血站。 6)、醫(yī)療急救設(shè)施和血液管理。但腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管等高發(fā)病率和高死亡率的重癥疾病，以本市目前的水平還不能進(jìn)行治療， 轉(zhuǎn)診率在 80%以上 2021 年全市各級醫(yī)療衛(wèi)生單位診療服務(wù)量達(dá) 萬人次，收治住院病人和觀察病人分別達(dá) 23 萬多人次和 14 萬人次，并完成了大量的健康體檢（ 77819 人次）和院外救護(hù)任務(wù)。 5)、衛(wèi)生服務(wù)提供與利用?；鶎有l(wèi)生組織健全，全市有農(nóng)村衛(wèi)生站及村級醫(yī)療點(diǎn) 559個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生（健康）服務(wù)機(jī)構(gòu) 27 個(gè)，形成布局較合理功能基本齊全的城鄉(xiāng)醫(yī) 療保健機(jī)構(gòu)，能獲得基本衛(wèi)生保健服務(wù)。說明政府財(cái)政支出不能跟上社會發(fā)展對衛(wèi)生資源的需求，同時(shí)也為社會資本的投資提供了空間。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi) 2021 年為 12083 萬元，占當(dāng)年全市財(cái)政預(yù)算支出的 %，人均衛(wèi)生經(jīng)費(fèi) 元， 2021 年全市社會衛(wèi)生總費(fèi)用約為 億元，占當(dāng)年全市國內(nèi)生產(chǎn)總值的 %，人均衛(wèi)生總費(fèi)用（以常住加上 50%普查暫住人口計(jì)）為 元（以常住加上 50%普查暫住人口計(jì)則為 元）。我市高級醫(yī)學(xué)人才短缺，高級職稱人數(shù)比重和中級職稱人數(shù)比重是全國的 1/3 左右。 2)、衛(wèi)生人力。 現(xiàn)狀 1)基本衛(wèi)生設(shè)施。常駐人口急劇增加，總?cè)丝谝堰_(dá) 700萬左右。東莞改革開放以來，我市 GDP 以年均 22%的速度持續(xù)快速健康發(fā)展，分別是同期全省、全國 GDP 年均增速的 倍和 倍。 表 7 澳門醫(yī)療資源簡表 澳門 1990 1995 2021 2021 醫(yī)師數(shù)(人 ) 537 ? 997 891 護(hù)士數(shù)(人 ) 594 684 943 960 每千人口醫(yī)師數(shù)(人 ) ? 醫(yī)院數(shù) (所 ) 2 2 2 2 醫(yī)院病床數(shù)(張 ) 974 880 923 980 每千人口病床數(shù)(張 ) ? anywayzhou 202157 20:09 （三）、東莞市衛(wèi)生資源狀況 東莞市的衛(wèi)生總體水平在全省處于中等偏下的水平。廣東省人民醫(yī)院 2021 年來自港澳及東南亞就醫(yī)人數(shù)達(dá)到一萬八千人次，其中 80%來自港澳。對本省居民死因調(diào)查統(tǒng)計(jì)和腫瘤、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作比較薄弱，各類信息報(bào)告和信息發(fā)布系統(tǒng)尚不完善，漏報(bào)現(xiàn)象較多 ，欠缺對信息的綜合分析和及時(shí)反饋，影響統(tǒng)計(jì)信息的可靠性和權(quán)威性。對醫(yī)療保健市場的規(guī)范、監(jiān)管，打擊不法游醫(yī)和違法違規(guī)醫(yī)療廣告等監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)大大增加，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作急需大力加強(qiáng)。 醫(yī)療費(fèi)用增長過快的趨勢有待進(jìn)一步控制，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作急需大力加強(qiáng)。各級、各類醫(yī)院之間，以及醫(yī)生之間缺乏公平、有序競爭機(jī)制。 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制亟需改革。社區(qū)衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)薄弱，嚴(yán)重缺 乏開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織尚未建立健全，服務(wù)規(guī)范也不健全，尚未形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工、雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范化、適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生發(fā)展趨勢的新型醫(yī)療服務(wù)體系。這些都影響了醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)的健康、持續(xù)、協(xié)調(diào)發(fā)展。全省衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占年度財(cái)政支出的比例呈逐年下降趨勢，政府對公共衛(wèi)生服務(wù)投入在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占的比重也呈下降趨勢，此狀況與廣東省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平不相適應(yīng)。 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策不夠完善，政府對衛(wèi)生投入不足。主要表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置的總量上 ,對農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和預(yù)防保健的投入不足，配套保障措施不完善，預(yù)防保健工 作薄弱；其次表現(xiàn)在衛(wèi)生資源配置的結(jié)構(gòu)上，城市衛(wèi)生資源過于集中在城市大醫(yī)院，大醫(yī)院 包攬 “ 大病 ” 、 “ 小病 ” 病人和競 相擴(kuò)張規(guī)模，衛(wèi)生資源投入的整體成本效益比相對不高； 在衛(wèi)生資源的地區(qū)分布上，地區(qū)間差異很大。 11．存在的主要問題及制約因素。深 圳、珠海、東莞、中山、江門、佛山、湛江、陽 江、順德等 9 個(gè)市已實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度，目前全省參加基本醫(yī)療 保險(xiǎn)的職工人數(shù)為 萬人。全省現(xiàn)有主治醫(yī)師以上衛(wèi)生技術(shù) 人員 49489 人，其中主任醫(yī)師 1598 人，副主任醫(yī)師 10958 人，主治醫(yī)師 36933 人。 9．醫(yī)學(xué)教育與科研。已創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市 6 個(gè)，國家級衛(wèi)生鎮(zhèn) 11 個(gè)，省級衛(wèi)生城市 15 個(gè)，省級衛(wèi)生鎮(zhèn) 43 個(gè)。 2021 年食品監(jiān)測合格率為 %，公共場所監(jiān)測合格率為 %，化妝品監(jiān)測合格率為 %， 生活飲用水監(jiān)測合格率為 %。 7. 衛(wèi)生監(jiān)測與監(jiān)督。全省 21 個(gè)地級市均建立了中心血站。 6. 醫(yī)療急救設(shè)施和血液管理。 2021 年全省各級醫(yī)療衛(wèi)生單位年診療服務(wù)量達(dá) 億人次， 收治住院病人和觀察病人分別達(dá) 384 萬多人次和約 500 萬人次， 為居民進(jìn)行體格檢查 1296 萬多人次。全省以縣為單位已于 1999 年提前一年實(shí)現(xiàn)中國農(nóng)村 2021 年人人享有初級衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo)。全省計(jì)劃免疫的 “ 四苗 ” 接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位已如期實(shí)現(xiàn)達(dá)到 85%的目標(biāo)。 。 1999 年全省社會衛(wèi)生總費(fèi)用約為 億元，占當(dāng)年全省國內(nèi)生產(chǎn)總值的 %，人均衛(wèi)生總費(fèi)用為 490 元。 。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍中，高級職稱占 %，中級職稱占 %。至 2021 年，全省專業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍已達(dá) 萬人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 ，醫(yī)生 。至 2021 年底，全省醫(yī)院病床達(dá)到 萬張，平均每千人口醫(yī)院病床從 19 95 年的 張發(fā)展至 2021 年的 張； 90%以上縣級防疫 站、婦幼保健院 (所 )、慢性病防治站和 95％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到房屋、設(shè)備、人員三配套。心臟病、腫瘤病死亡率較高， 2021 年心臟病、腫瘤病死亡人數(shù)為 5537 人和 11222 人。另一方面，工業(yè)化、城市化的發(fā)展趨勢和生態(tài)破壞及環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重，以及大量流動人口的遷移，使中毒、意外傷害的創(chuàng)傷病人大量上升，而且死亡率和致殘率高，病毒性肝炎、艾滋病等性病和肺結(jié)核防治形勢更加嚴(yán)峻，疾病控制的壓力和難度大大增加，必須制定 與東莞市的主要疾病譜及衛(wèi)生需求相適應(yīng)的衛(wèi)生干預(yù)政策和控制措施。21 世紀(jì)初期，東莞市的主要疾病譜將進(jìn)一步變化，慢性非傳染性疾病患病率將會上升并占據(jù)重要位置。與全國相比惡性腫 瘤、腦血管病的死亡率基本持平，呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病分別高于全國水近五個(gè)百分點(diǎn)（見表 5）。城市和農(nóng)村的前六位死因完全一致。結(jié)核病防治 結(jié)核病仍是嚴(yán)重危害全 省居民健康的重要慢性傳染病，也是廣東省重點(diǎn)防治的疾病之一。全省的精神疾病總患病率呈明顯上升趨勢，精神疾患對廣東居民的影響越來越大。從居民傷殘及失能情況來看， 廣東省居民殘障率為 ?, 其中城市地區(qū)為 ?, 農(nóng)村地區(qū)為 ? 。法定報(bào)告?zhèn)魅静〉目偘l(fā)病率由 “ 八五 ” 期間的平均 萬（不含肺結(jié)核）降為 “ 九五 ” 期間的 /10 萬（不含肺結(jié)核），病毒性肝炎發(fā)病 率從 1995 年的 ／ 10 萬降至 2021 年的 。 上述各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于全國平均水平。 2021 年全省平均期望壽命為 歲。 三、廣東、珠三角及港澳地區(qū)疾病現(xiàn)狀分析 （一）、全省疾病狀況分析 全省居民健康主要指標(biāo) 。東莞正在成長為人口上千萬的現(xiàn)代化中心城市，按 160 萬常駐居民配置的醫(yī)療資源已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高速增長的人口對基本醫(yī)療和高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求。 市委、市政府提出的 “ 三步走 ” 戰(zhàn)略，即到 2021 年，東莞人均將達(dá)到 1 萬美元，整體經(jīng)濟(jì)濟(jì)基本達(dá)到世界中等發(fā)達(dá)國家水平； 2020 年，力爭達(dá)到 2 萬美元，基本達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。 珠三角和港澳在國內(nèi)位經(jīng)濟(jì)地位的提升，為整個(gè)華南經(jīng)濟(jì)帶的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展起到了巨大的帶動作用，使整個(gè)華南經(jīng)濟(jì)帶之間的資源共享程度進(jìn)一步提高。眾多經(jīng)濟(jì)研究專家認(rèn)為，與迅速壯大的長江三角洲一樣，珠江三角洲是中國未來經(jīng)濟(jì)增長最快的地區(qū)，在不久的將來，中國 GDP 增 長的 50%以上將出現(xiàn)在這兩個(gè)地區(qū)。 （三）、社會發(fā)展 珠三角地區(qū)到 2021 年人均 GDP 將達(dá)到 7000 美金，在經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會進(jìn)步、生態(tài)環(huán)境和人民生活等方面在全省率先實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。據(jù)抽樣調(diào)查資料顯示，城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民的恩格爾系數(shù)分別為 %和 %（全國系數(shù)分別是 %和 %）。農(nóng)民人均年收入 8731 元。 表 4 2021 年廣東、北京、上海、湖南、山東、山西、浙江等地 城鎮(zhèn)居民消費(fèi)狀況比較 單位：元 項(xiàng) 目 廣 東 北 京 上 海 湖 南 山 東 山 西 浙 江 消費(fèi)性支出 10464 87 一、食品 35.6 二、衣著