【摘要】門診病歷模板 ?急性上呼吸道感染主訴流涕咽疼3天現(xiàn)病史患者在3天前因受涼后出現(xiàn)流涕、咽疼,無咳嗽、咯痰,無發(fā)熱,曾自服感冒藥癥狀加重,來診。體檢查:咽部充血,扁桃體Ⅱ°腫大,雙肺,呼吸平穩(wěn),呼吸活動兩側(cè)均等,左/右清音,呼吸音清。心率:85次/分,心律齊,無心音分裂,無額外心音,各瓣膜區(qū),未聞及雜音及,心包摩擦音。腹部平坦,無壓疼。?上呼吸道感染
2024-08-02 10:00
【摘要】口腔頜面外科病歷書寫李志強學習內(nèi)容?病史采集?病歷書寫???茩z查病歷定義病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷意義?醫(yī)療過程的全面記錄?醫(yī)師對病人的診斷依據(jù)?體
2024-08-18 17:59
【摘要】......貴州省第二人民醫(yī)院門診血透病歷姓名:性別:男女年齡:歲民族:血型:Rh:
2024-08-17 05:35
【摘要】第一篇:門診病歷書寫 門診病歷書寫范文 門(急)診病歷的寫法 門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像學資料等。 、...
2024-10-07 00:38
【摘要】完美WORD格式—————————————————————————————陜西華一生物科技有限公司曲江新區(qū)醫(yī)療美容診所—————————————————————————————醫(yī)療美容門診病歷
2024-07-30 20:00
【摘要】第一篇:婦科門診病歷書寫 姓名:羅珊性別:女出生日期:1975年10月25日家庭地址:*******過敏史:未發(fā)現(xiàn) 時間:2009年11月25日主訴:停經(jīng)38天 現(xiàn)病史:lmp:停經(jīng)38天自測尿...
2024-10-04 00:48
【摘要】第一篇:門診病歷書寫規(guī)范 門診病歷書寫規(guī)范 、急診、住院病人一律建立門診病歷,由門診病案室保管。 2、病歷應(yīng)使用藍色(黑色)鋼筆、圓珠筆書寫。 3、病歷一律用中文填寫,力求通順、準確、簡練、完...
2024-10-07 01:02
【摘要】第一篇:門診病歷檢查管理規(guī)定 門診病歷檢查管理規(guī)定 為加強門診病歷質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進,強化門診病歷書寫、監(jiān)管責任,規(guī)范門診病歷檢查工作,病人住院提供資料依據(jù),結(jié)合醫(yī)院目前實際,特制定本規(guī)定。 ...
2024-11-04 12:47
【摘要】WORD格式整理版牙齦炎主訴:刷牙出血半年現(xiàn)病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物時牙齦出血,含漱可止血,現(xiàn)要求診治。既往史:患者自述無高血壓、心臟病、糖尿病病史,無肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無重大外傷及手術(shù)史。無藥物食物過敏史,無輸血史,預(yù)防接種隨當?shù)?,余系統(tǒng)回顧未見明顯異常。檢查:口腔衛(wèi)生狀況一般,牙面可見少
2024-08-07 11:10
【摘要】醫(yī)院門診病歷督促情況為提高門診病歷書寫質(zhì)量,我院于2019年01月29日對全院2019年月的門診病歷進行抽樣式檢查,共計查閱門診病歷140份,涵蓋門診部、住院部醫(yī)生共計37人,按每個醫(yī)生每10天隨機抽查最少一份病歷進行抽查,現(xiàn)將督查情況制成督查情況匯總表(見附件)并進行整理:1、本次檢查140份病歷中,共計92份合格,48份不合格,%,%。2、按督查科室統(tǒng)計,抽查耳鼻喉科
2024-08-18 03:57
【摘要】第一篇:門診病歷解決方案 門診電子病歷解決方案 方案概述: 天方達易迅電子病歷《門診醫(yī)生工作站》系統(tǒng)主要功能就是幫助門診醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個人...
2024-10-07 00:31
【摘要】門診病歷書寫規(guī)范手術(shù)??2009-11-1919:36??閱讀1132???評論0?字號:大大?中中?小小當大夫的好好看看吧?,早晚得用上:?????????&
2024-08-29 12:18
【摘要】門診醫(yī)師崗位說明書崗位名稱門診醫(yī)師崗位編號DK-6所在部門醫(yī)務(wù)科崗位定員直接上級醫(yī)務(wù)科科長工資等級直接下級無薪酬類型所轄人員無崗位分析日期本職:負責門診醫(yī)師職責內(nèi)的各項工作職責與工作任務(wù):職責一職責表述:負責門診醫(yī)師職責內(nèi)的醫(yī)療工作
2024-09-07 00:26
【摘要】病程記錄單
2024-07-31 06:21
【摘要】 病歷格式門診病歷書寫格式及內(nèi)容要求 門診電子病歷開發(fā)需求與分析 一、門診電子病歷格式及內(nèi)容要求 1、門診病歷書寫的基木格式和項目 、就診日期、科室。 、主訴: 、現(xiàn)病史; 、...
2025-04-14 01:49