【正文】 一步強(qiáng)化，安全隱患得到及時整改，減少了各類護(hù)理差錯的發(fā)生，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。為努力營造人人關(guān)心安全、關(guān)愛生命的氛圍，護(hù)理部按照醫(yī)院要求，制定了《護(hù)理安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》，建立完善了部分安全制度并及時下發(fā)，要求各護(hù)理單元認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握重要規(guī)章制度和核心制度，加強(qiáng)對危重患者和圍手術(shù)期患者的護(hù)理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，做好毒麻藥品的管理，加強(qiáng)護(hù)患溝通、構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高病人滿意度。限度的降低護(hù)理不良事件的發(fā)生率，確保護(hù)理質(zhì)量安全。檢查人員共分個小組，對照活動要求及衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全的措施，對全院各科室護(hù)理核心制度的落實(shí)、用藥安全、急救藥品、消毒隔離、醫(yī)護(hù)溝通、儀器設(shè)備完好情況、加床安全管理、病人安全防護(hù)措施、人員排班及張床位以上科室夜班雙班制的落實(shí)情況、不良事件的上報(bào)率及護(hù)理人員對緊急事件處理流程和防火防電、安全通道掌握情況等十多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)致的檢查。對檢查內(nèi)容、方法和注意事項(xiàng)做了詳細(xì)的說明，強(qiáng)調(diào)了此次檢查工作的重要性，要求大家本著認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，在檢查的同時對科室工作進(jìn)行指導(dǎo)。一是加強(qiáng)督導(dǎo)。護(hù)理部力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢頭，做到了與時俱進(jìn)。這一年里，我護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，密切圍繞醫(yī)院工作中心開展工作，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)?？剖覉?jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流某某次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)某某。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。(二)引進(jìn)了某某總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。1年褥瘡發(fā)生率0%。1一人一針一管一滅執(zhí)行率某某%。護(hù)理人員考試合格率某某%。護(hù)理工作滿意度某某%。消毒隔離合格率某某%。夜間護(hù)理質(zhì)量檢查某某%。一級護(hù)理合格率某某%。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評某某，確保不合格的病歷不歸檔。(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。(一)強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，今年月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時，安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。護(hù)理部主任個人年度總結(jié)篇二20xx年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過兩個活動，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：(一)護(hù)理人員情況(二)護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。病房管理尚不盡人意。整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文xx篇，其中篇參加了全國第屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有篇參加xx地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有篇參加《xx》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識講座，同時，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的