【正文】 六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。 對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。無重大護(hù)理事故發(fā)生。 （四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報； 質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。 對高?；颊哌M(jìn)行入院評估；20xx年111月份收治病人總數(shù)：17843人。 四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 （一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程； （二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑。 三、規(guī)范病區(qū)管理。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年 7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。 在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。 護(hù)理質(zhì)量管理工作總結(jié) 第5篇 我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題。護(hù)士長不定時督查，加強(qiáng)管理。 ；加強(qiáng)無菌觀念及安全意識學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心，責(zé)任到人。 ：84消毒液未按時更換。 、急：檢查發(fā)現(xiàn)搶救室藥品與交接班本帳物不符。拖把、抹布無標(biāo)識未能分開放置。氧氣袋未充滿。有一氧氣筒無空滿標(biāo)志。個別病人床頭無床頭卡。拖把無標(biāo)識，未能分開放置。 ：體溫單有涂改、刮痕，記錄欠準(zhǔn)確。 ：衛(wèi)生間地上潮濕；無氧氣袋；止血帶未一人一根；拖把無標(biāo)識，未能分開放置。氧氣濕化瓶的液體未及時更換。 ，服務(wù)基層，加強(qiáng)對系統(tǒng)管理人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，以提高系統(tǒng)的辦事能力和效率。 ，有計劃地開展Qc小組活動，以推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用、消除質(zhì)量通病。 ，合理確定創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，并按創(chuàng)優(yōu)計劃實(shí)施，20xx年由于沒有符合創(chuàng)部級優(yōu)質(zhì)條件的工程，將重點(diǎn)爭取安裝公司某項(xiàng)目、某某項(xiàng)目的市級優(yōu)良工程。通過抓各類報表的報送消除溝通上的差距，通過不定期的過程監(jiān)視和質(zhì)量季度大檢查狠抓計量器具和不合格品的處置。 ，主要表現(xiàn)在項(xiàng)目部不能按要求上報不合格品的處置記錄。 。 二、存在的不足或需進(jìn)行改進(jìn)之處： ，還不能熟練地運(yùn)用各種質(zhì)量管理手段改進(jìn)過程績效，有的甚至不能正確填寫報表。 ，對公司機(jī)關(guān)、各常設(shè)機(jī)構(gòu)所有在建工程項(xiàng)目部進(jìn)行了例行審核。 通過有限公司對工程項(xiàng)目前期策劃工作的管理和推進(jìn)，目前公司上下已經(jīng)清楚地認(rèn)識到工程項(xiàng)目實(shí)施的前期策劃工作是搞好項(xiàng)目管理的重要前提，鑒于此，今年公司在制定年初質(zhì)量目標(biāo)的時候，把工程項(xiàng)目前期策劃覆蓋率100%作為一項(xiàng)重要的工作目標(biāo)，今年公司通過領(lǐng)導(dǎo)牽頭，機(jī)關(guān)各部門與項(xiàng)目管理班子共同對廣西某鋁廠，江蘇某鋼廠等項(xiàng)目全面細(xì)致地進(jìn)行了工程前期策劃，策劃小組還進(jìn)駐現(xiàn)場協(xié)助項(xiàng)目完成工程的前期準(zhǔn)備工作，其較重要的效果是使項(xiàng)目的資源配置科學(xué)合理，通過前期策劃項(xiàng)目實(shí)施方案的運(yùn)行，使公司今年內(nèi)在建工程的顧客滿意度達(dá)到了前所未有的新高，某某某項(xiàng)目后續(xù)任務(wù)的承接比第一個合同翻了幾番，真正做到了以現(xiàn)場保市場的經(jīng)營管理策略，其成果是顯而易見的。 公司通過運(yùn)行《改進(jìn)及糾正和預(yù)防措施控制程序》，利用群眾性Qc小組活動消除質(zhì)量通病，改進(jìn)工藝流程，通過鏡面砼、回轉(zhuǎn)窯筒體焊接技術(shù)攻關(guān)活動，鋼筋直螺紋連接、預(yù)應(yīng)力貓索方格梁邊坡支護(hù)現(xiàn)場管理等一系列Qc活動，實(shí)施《改進(jìn)及糾正和預(yù)防措施控制程序》，使工程實(shí)體質(zhì)量穩(wěn)步提高，降低質(zhì)量故障，今年公司上報質(zhì)量故障損失不到5000元，達(dá)到年初制定質(zhì)量故障損失不超過2/萬的質(zhì)量目標(biāo)。 公司今年在《顧客滿意的監(jiān)測與控制程序》基礎(chǔ)上，出臺了一個《顧客滿意度評比獎勵辦法》，在運(yùn)行《顧客滿意的監(jiān)測與控制程序》的同時，充分利用激勵機(jī)制，獎優(yōu)罰劣，促使各項(xiàng)目向業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)，使顧客滿意度不斷提高，達(dá)到年初制定的不小于85分的目標(biāo)。 一、質(zhì)量目標(biāo)全面完成，工程質(zhì)量基本受控。同時將護(hù)士長從繁忙的事務(wù)工作中解放出來，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個人。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時評價反饋質(zhì)控過程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。合理配護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時，有一定的人力，更多的時間用于觀察病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注重培養(yǎng)?？谱o(hù)士，使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門，上門維修，節(jié)約護(hù)士人力。 進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個護(hù)士全程工作中去。對檢查中出現(xiàn)問題，進(jìn)行現(xiàn)場反饋，及時給予書面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時間內(nèi)復(fù)查。 為了充分發(fā)揮護(hù)士長的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長管理知識、管理理念和專業(yè)知識的再學(xué)習(xí)，將采取進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗(yàn)，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時時監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)缺陷管理，堅持深入臨床，解決實(shí)際問題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。 改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)計劃 以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”、“三好一滿意”及衛(wèi)生部“三甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況 整改前：%，%，護(hù)理文件書寫合格率100%，%，分級護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，%，%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。滿意度調(diào)查 主要存在問題：最不滿意項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)知識，入院后護(hù)士未能協(xié)助進(jìn)行衛(wèi)生處。 原因分析：主要原因?yàn)楣芾碚邔?yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處。特殊科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現(xiàn)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。個別科室無績效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級管理及合理排班。省公司質(zhì)量管理工作取得的成績與領(lǐng)導(dǎo)的大力支持是分不開的，今年在公司黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，生技部將繼續(xù)深入抓好系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作，使系統(tǒng)的質(zhì)量管理工作邁上一個新的臺階。公司系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)在工作中講質(zhì)量、抓質(zhì)量、對質(zhì)量管理工作給予了極大的關(guān)心和支持。還有襄樊局的“降低sf500/600收發(fā)信機(jī)通道異常信號誤發(fā)率”和“減少放緊線施工跨越故障次數(shù)”、十堰局的“降低配電變壓器的障礙率”和“提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)滿意率”、漢新發(fā)電有限公司的“降低凝結(jié)水精處理酸堿系統(tǒng)缺陷”、電建一公司的“防止電除塵外頂蓋的振動”、電建二公司的“解決汽輪機(jī)主油箱油位保護(hù)誤報警的問題”、省輸變電工程公司的“提高接地引上線施工工藝水平”等等課題都是消除生產(chǎn)中的缺陷、提高施工質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的好課題。 （3）qc小組活動的課題緊密結(jié)合企業(yè)的方針、目標(biāo)和現(xiàn)場的工作。從成果質(zhì)量和發(fā)布水平來看，進(jìn)步很大的單位有超高壓局、十堰局；保持先進(jìn)的單位有武漢局、荊門局、襄樊局、荊門電廠、黃石電廠。 （2）、qc活動面廣，積極性很高。荊州電力局修試分局的“科能電力電子有限公司qc小組”也被荊州市推薦為“國優(yōu)”小組。這里值得一提的是武漢供電局江南變電分局，他們的qc成果“提高新設(shè)備單元保護(hù)正確動作率”在全國電力系統(tǒng)評比競爭中，發(fā)表評審分第一，總分第一，名列前茅，在全國供電企業(yè)的成果發(fā)布會上，