【正文】 附：需要辦理變更登記的《特種設(shè)備使用臺帳》 單位印章 年 月 日 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 55 七、 特種設(shè)備 定期檢驗申報表 特種設(shè)備安全監(jiān)督檢驗研究院 ： 我單位企（事）業(yè)代碼（身份證）號： 地址： 郵編： 電話： 法定代表人（名稱）： 職務(wù)： 電話： 因附表所列特種設(shè)備安全檢驗合格到期，現(xiàn)特向你院 申請辦理特種設(shè)備安全定期檢驗 。因此向你局申請辦理 使用登記 。 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 47 二、 特種設(shè)備 使用臺帳表 序號 設(shè)備名稱 使用證號 注冊代 碼 下次檢驗日期 使用情況 變更情況 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 48 三、特種設(shè)備安全附件臺帳 序號 名稱 編號 下次檢驗日期 安裝位置 備注 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 49 四、 特種設(shè)備 使用登記表 （一）、 鍋爐注冊登記表 使用單位印章： 注冊登記機構(gòu) 注冊登記日期 設(shè)備注冊代碼 更新日期 單位內(nèi)部編號 使用證編號 注冊登記人員 使用單位 法定代表人姓 名 使用單位地址 省 市 區(qū)（縣） 法定代表人職 務(wù) 使用單位代碼（身份證號碼） 郵政編碼 安全管理部門 安全管理人員 聯(lián)系電話 鍋爐所在地點 聯(lián)系電話 鍋爐型號 鍋爐種類 鍋爐房類型 制造單位 制造單位代碼 制造國 制造日期 出廠編號 產(chǎn)品監(jiān)檢單位 監(jiān)檢單位代碼 安裝單位 安裝單位代碼 安裝竣工日期 投用日期 鍋爐結(jié)構(gòu)形式 額定蒸汽壓力 許可使用壓力 額定出力 介質(zhì)出口溫度 加熱方式 燃料種類 鍋爐用途 使用狀態(tài) 燃燒方式 水處理方式 除氧方式 出渣方式 消煙除塵方式 單位司爐數(shù)量 水質(zhì)人員數(shù)量 主要安全附件及附屬設(shè)備、水處理設(shè)備 名 稱 型 號 規(guī) 格 數(shù) 量 制 造 廠 家 檢驗單位 檢驗單位代碼 檢驗日期 檢驗類別 主要問題 檢驗結(jié)論 檢驗報告編號 下次檢驗日期 事故類別 事故發(fā)生時間 事故處理結(jié)果 設(shè)備變動方式 變動主要項目 設(shè)備變動日期 變動承擔(dān)單位 承擔(dān)單位 代碼 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 50 （二）、壓力容器 注冊登記表 注冊登記機構(gòu) 注冊登記日期 設(shè)備注冊代碼 更新日期 單位內(nèi)部編號 使用登記證編號 注冊登記人員 使用單位 使用單位組織機構(gòu)代碼 使用單位地址 郵政編碼 安全管理部門 安全管理人員 聯(lián)系電話 容器名稱 容器類別 容器分類 設(shè)計單位 設(shè)計單位組織機構(gòu)代碼 制造單位 制造單位組織機構(gòu)代碼 制造國 制造日期 出廠編號 產(chǎn)品監(jiān)檢單位 監(jiān)檢單位組織機構(gòu)代碼 安裝單位 安裝單位組織機構(gòu)代碼 安裝竣工日 期 投用日期 所在車間分廠 容器內(nèi)徑 簡體材料 封頭材料 內(nèi)襯材料 夾套材料 簡體厚度 封頭厚度 內(nèi)襯厚度 夾套厚度 容器容積 容器高 殼體重量 內(nèi)件重量 充裝重量 有無保溫絕熱 殼程設(shè)計壓力 殼程設(shè)計溫度 殼程最高壓力 管程設(shè)計壓力 管程設(shè)計溫度 管程最高壓力 夾套設(shè)計壓力 夾套設(shè)計溫度 夾套最高壓力 殼程介質(zhì) 管程介質(zhì) 夾套介質(zhì) 氧艙照明 氧艙空調(diào)電機 氧艙測氧方式 罐車牌號 罐車結(jié)構(gòu)型式 罐車底盤號碼 產(chǎn)權(quán) 單位 產(chǎn)權(quán)單位代碼 安全附件及有關(guān)裝置 名稱 型號 規(guī)格 數(shù)量 制造廠家 安全閥 液位計 檢驗單位 檢驗單位代碼 檢驗日期 檢驗類別 主要問題 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 51 安全狀況等級 檢驗報告編號 下次檢檢驗日期 事故類別 事故發(fā)生日期 事故處理 設(shè)備變更方式 變更主要項目 設(shè)備變更日期 變更承擔(dān)單位 承擔(dān)單位組織機構(gòu)代碼 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 52 （三）、機電類特種設(shè)備注冊登記表 （使用 單位印章） 登記表編號： 注冊登記機構(gòu) 注冊登記日期 設(shè)備注冊代碼 更新日期 單位內(nèi)部編號 廠內(nèi)牌照編號 注冊登記人員 產(chǎn)權(quán)單位 產(chǎn)權(quán)單位代碼 產(chǎn)權(quán)單位地址 省 市 區(qū)（縣） 郵政編碼 法定代表人 管理負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 使用單位 使用單位代碼 使用單位地址 省 市 區(qū)（縣） 郵政編碼 安全管理部門 安全管理人 員 聯(lián)系電話 設(shè)備使用地點 省 市 區(qū)（縣） 操作人員 設(shè)備類別 設(shè)備名稱 設(shè)備型號 設(shè)計單位 設(shè)計單位代碼 制造單位 制造單位代碼 資格證書名稱 資格證書編號 聯(lián)系電話 制造年月 出廠編號 適用場所 安裝單位 安裝單位代碼 資格證書編號 項目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 土建施工單位 開始施工日期 土建驗收單位 竣工驗收日期 驗收檢驗單位 驗收報告編號 投用日期 維保周期 周 大修周期 月 維修保養(yǎng)單位 維保單位代碼 資格證書編號 維保負(fù)責(zé)人 聯(lián)系電話 設(shè)備主要性能參數(shù) 檢驗單位 檢驗單位代碼 檢驗日期 檢驗類別 主要問題 檢驗結(jié)論 檢驗報告編號 下次檢驗日期 事故類別 事故發(fā)生時間 事故處理結(jié)果 設(shè)備變動方式 變動主要項目 設(shè)備變動日期 變動承擔(dān)單位 承擔(dān)單位代碼 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 53 五、 特種設(shè)備 使用登記申請書 質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局： 我單位企（事）業(yè)代碼（身份證）號： 地址： 郵編： 電話： 法定代表人（名稱）： 職務(wù)： 電話： 因生產(chǎn)（生活）需要，新增 型設(shè)備 臺，已于 年 月 日由 單位安裝完畢。 按安裝、改造、維修分別填寫。 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 45 第三部分、特種設(shè)備安全使用記錄表式 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 46 一、 特種設(shè)備開工告知 單 特種設(shè)備安裝改造維修告知單 告知單編號 ： 施工單位： （加蓋公章） 設(shè)備名稱 設(shè)備制造單位全稱 許可證 編 號 設(shè)備 安裝地點 安裝日期 施工單位全稱 施工類別 許可證 編 號 許可證 有效期 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 使用單位全稱 聯(lián)系人 電 話 傳 真 地 址 郵 編 注： 告知單按每臺安裝、改造、維修的設(shè)備各填寫一張。 二、 工作 范圍 本單位 使用的 鍋爐、壓力容器、壓力管道、 電 梯 、起重機械、場內(nèi)機動車輛、大型游樂設(shè)施和客運索道等特種設(shè)備發(fā)生的事故 。 三 、 自查 程序 （ 1）本單位特種設(shè)備安全管理機構(gòu)年初制定詳細(xì)的年度自查計劃并組織實施； （ 2）本單位特種設(shè)備安全管理機構(gòu)在組織實施隱患自查過程中填寫《特種設(shè)備事故隱患自查表》并建立特種設(shè)備事故隱患自查臺帳； （ 3）自查的內(nèi)容包括設(shè)備本身存在的不安全因素和任何違反特種設(shè)備法律法規(guī)安全技術(shù)規(guī)范以及本單 位各項安全管理規(guī)章制度的行為； （ 4）自查的主體是本單位特種設(shè)備安全管理機構(gòu)和所有作業(yè)人員； （ 5）對自查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場立即解決，如不能現(xiàn)場解決的制定詳細(xì)的整改計劃并在規(guī)定時間內(nèi)完成整改； （ 6）對經(jīng)自查后發(fā)現(xiàn)不再具備使用條件的特種設(shè)備，立即停止使用并報本單位法人代表批準(zhǔn)后辦理相關(guān)手續(xù)，應(yīng)該報廢的必須立即報廢； （ 7）對自查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患定期上報質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門。 XX 化工有限公司 特種設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)化管理手冊 編號： Q/YR02012021A 版 次 A 屬性：管理文件 生效日期： 2021310 43 九 、特種設(shè)備 事故隱患自查 工作程序 一、 承辦機構(gòu) 本單位特種設(shè)備安全管理機構(gòu) 。 二、 維保 范圍 本單位使用的， 依據(jù)國家質(zhì)檢總局 《特種設(shè)備重點監(jiān)控工作要求》屬于重點監(jiān)控范圍內(nèi)的 鍋爐、壓力容器、壓力管道、電梯、起重機械、場內(nèi)機動車輛、大型游樂設(shè)施和客運索道等特種設(shè)備。 三 、 維保 程序 （ 1）本單位在設(shè)備投入使用后，聘請取得資質(zhì)的特種設(shè)備維保單位負(fù)責(zé)本單位相應(yīng)特種設(shè)備的日常維護保養(yǎng)工作，簽訂《維護保養(yǎng)合同》； （ 2）本單