【正文】 二是加強對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥價格的監(jiān)督，防止滋生腐敗，保護農(nóng)民切身利益。（五）建立健全各項監(jiān)督。三是加大縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支持力度，幫助培養(yǎng)技術(shù)骨干和實用型技術(shù)人才。二是筑巢引鳳，制定優(yōu)惠政策，選拔優(yōu)秀的實用技術(shù)人才充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。（四）大力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。三是減少報銷環(huán)節(jié)，盡量讓農(nóng)民在較短時間內(nèi)得到應(yīng)有的報銷。（三）逐步解決現(xiàn)行醫(yī)療制度存在的問題。因而應(yīng)建立年度內(nèi)自由交費的籌資模式，或在尊重本人意愿的前提下，通過簽訂書面協(xié)議的形式，在每年發(fā)放種糧補貼、農(nóng)資補貼時代發(fā)代扣個人應(yīng)交費用，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作經(jīng)?；６菍嵭匈Y金籌集經(jīng)?；＃ǘ┙⒖茖W(xué)的新農(nóng)合籌資機制。大力宣傳參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重大意義，并以典型事例教育和引導(dǎo)廣大農(nóng)民，使新農(nóng)合制度深入人心，不斷為廣大群眾所理解和接受。因此，如此醫(yī)療條件不可能滿足參合農(nóng)民的就診需求，難以承擔(dān)為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)的重任。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)療條件有待改善和技術(shù)水平有待提高。外出務(wù)工農(nóng)民一旦患病，需回本地定點醫(yī)療機構(gòu)治療才可以報銷醫(yī)療費用。而實際上，許多農(nóng)民在住院時自己拿不出那么多錢。二是報帳手續(xù)較復(fù)雜。同時對參合人員住院醫(yī)藥費用補助實行封頂，每人每戶補助最高限額為1萬元。補助比例為：區(qū)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%，區(qū)屬區(qū)級醫(yī)院45%。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法規(guī)定，合作醫(yī)療補助范圍為省衛(wèi)生廳制定的合作醫(yī)療《基本診療項目》和《基本藥品目錄》規(guī)定范圍發(fā)生的住院醫(yī)藥費、住院分娩醫(yī)藥費和特殊病種門診醫(yī)藥費。（三）新農(nóng)合運行機制存在一些問題。對新農(nóng)合的宣傳力度和廣度不夠，農(nóng)民對其認識不到位。同和鄉(xiāng)系農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，農(nóng)民收入來源有限，部分農(nóng)民的生活還很困難。從農(nóng)民自身主觀方面來講，農(nóng)民健康投資觀念、風(fēng)險觀念和互助意識淡薄，對新農(nóng)合政策持懷疑態(tài)度；另外，他們的文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟狀況等方面都對參合意愿有一定影響。二、目前新農(nóng)合存在的困難和問題（一）部分農(nóng)戶的參合意愿不強。全鄉(xiāng)共1770戶6225人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全鄉(xiāng)農(nóng)民的87%。經(jīng)濟以農(nóng)業(yè)為主，農(nóng)民人均純收入5520元。一、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況同和鄉(xiāng)位于北湖區(qū)北部，轄7個行政村和1個居委會，59個村民小組。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國務(wù)院的重要決策，這對于幫助農(nóng)民提高抵御重大疾病風(fēng)險的能力，保護廣大農(nóng)民群眾身體健康，促進城、鄉(xiāng)和經(jīng)濟、社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建和諧社會的宏偉目標，具有十分重要的意義。當(dāng)然也存在諸多問題，所以，我們必須依靠全社會的智慧和力量，不斷完善和健全合作醫(yī)療制度，保證其順利推行，推進全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會。總之，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度是一個新鮮事務(wù)。管理技術(shù)力量薄弱是新農(nóng)合政策運行中急需解決的問題，將來新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)該走鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化。新農(nóng)合制度建設(shè)是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這需要我們各個相關(guān)部門密切配合，協(xié)同完善各項配套政策措施，只有這樣才能創(chuàng)造良好的制度運行環(huán)境，保障新農(nóng)合制度順利地推進。這樣，患者不必再東奔西走，讓他們及時拿到補償款?？茖W(xué)設(shè)計報銷程序，真正便民利民。改進籌資方式，建立穩(wěn)定長效籌資機制。千方百計加大宣傳力度，切實增強群眾參合積極性。隨著合作醫(yī)療的推進，管理能力不足的問題日漸突出，一些新農(nóng)合管理人員政策把握隨意性大，管理人員缺乏、流動性大，管理經(jīng)費和日常經(jīng)費不足，基層合管辦人、財‘物不受縣合管辦管理，只能在業(yè)務(wù)層面上給予指導(dǎo)，所以大量繁重的工作很難調(diào)動兼職工作人員的積極性。目前我們的合作醫(yī)療管理模式多為管理機構(gòu)掛靠在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，管理部門既是裁判員，又是運動員，“黑哨”現(xiàn)象難以避免，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦都是臨時抽調(diào)人員，不懂合作醫(yī)療業(yè)務(wù)，根本無法實施監(jiān)督，醫(yī)療機械過度醫(yī)療、過度檢查以及保護性醫(yī)療的問題突出，監(jiān)督不完善，致使一些參合患者的醫(yī)療費用比不參合者的費用高，影響到合作醫(yī)療資金的使用效率。就醫(yī)補償工作流程亟待規(guī)范有的定點醫(yī)院相關(guān)管理者和醫(yī)護人員單純看病開方，不綜合考慮藥品的療效和是否在合作醫(yī)療用藥目錄之內(nèi)，結(jié)患者增添不少額外負擔(dān)，再加上審核報銷程序非常繁鎖，特別是縣外就醫(yī)的補償、時限更長，有時需1個月左右，群眾舟車勞頓，費用無形加大，所以思想上非常反感。在入戶調(diào)查時，發(fā)現(xiàn)不少群眾對新農(nóng)合管理者缺乏信任感，懷疑政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性等諸多的思想顧慮，尤其一些農(nóng)民不把合作醫(yī)療當(dāng)作防患于未然的有效措施、健康投資、互助共濟和意外風(fēng)險觀念淡薄。一、 存在的問題及成因參合群眾期望值過高，積極性受挫各地在動員群眾參合階段，一些單位為追求上級政府下達的參合率指標，在對合作醫(yī)療政策了解不深、不能熟練掌握相關(guān)知識的情況下，任意夸大參合效果，致使群眾對合作醫(yī)療報銷的范圍和比例產(chǎn)生曲解，以為不管看病花多少錢都報銷或按某個百分比例報銷。因此，我們必須積極應(yīng)對新型農(nóng)合制度運行中暴露出的矛盾和問題，探討研究破解良策，才能把這項造福于民的好事辦好。第三篇：對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查與思考對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查與思考——xxx黨委委員、副鎮(zhèn)長xxxxxx新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作從XX年1月1日啟動實施以來，宣傳貫徹了黨和國家的戰(zhàn)略方針，落實了政府對廣大農(nóng)民的優(yōu)惠政策，群眾得到了實實在在的實惠，受到了廣大農(nóng)民群眾的擁護和支持。政府要加強監(jiān)督管理，切實增強透明度，讓老百姓醫(yī)得開心、花錢放心。優(yōu)化合作醫(yī)療環(huán)境，增強衛(wèi)生院收費透明度。因此，建議政府將改善衛(wèi)生院的辦院條件作為一件大事，增加財政投入，大力加強衛(wèi)生院的硬件建設(shè)。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備和技術(shù)都比較落后，醫(yī)療設(shè)備不全，技術(shù)人才缺乏，很難適應(yīng)新型合作醫(yī)療體制建立后廣大人民群眾看病、治病的要求。保證做到已經(jīng)交錢參合了的一個不漏，沒交錢的一個也不能登記，為明年合作醫(yī)療工作的實施打下堅實的基礎(chǔ)。鎮(zhèn)財政所與衛(wèi)生院要通力合作，摸準村級上報的參合人數(shù)。做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，需要鎮(zhèn)村兩級干部有高度的責(zé)任心和認真負責(zé)的工作態(tài)度。廣大干部職工和醫(yī)療工作者要動員自己的家屬帶頭參合，對一些已參合并實實在在獲得了補償?shù)霓r(nóng)戶要做典型宣傳，并動員他們宣傳，提高宣傳效果。農(nóng)村合作醫(yī)療雖然運轉(zhuǎn)了8個多月，但相對來說仍然是一個新生事物，廣大農(nóng)民群眾對其政策還缺乏全面地了解，甚至有相當(dāng)部分群眾對自己參合后所擁有的權(quán)利還不知曉。XX年度農(nóng)村合作醫(yī)療費收繳在即，為了確保XX年的參合率進一步提高，切實為廣大老百姓謀福利，特提供如下建議。也正是這些原因使他們工作缺乏激情和熱情，大多是得過且過，缺少工作的主動性和創(chuàng)造性。部分醫(yī)療工作者缺乏工作的激情與熱心。群眾對醫(yī)院的信任度不高。很多醫(yī)生既看病又護理還搞管理，身兼數(shù)職，忙的不亦樂乎。其次是技術(shù)服務(wù)水平跟不上。首先是硬件設(shè)施落后。這使得很多醫(yī)療證必須重新核對，無法按時發(fā)放。有些村干部對工作不是很負責(zé)，或者業(yè)務(wù)根本不熟悉，在上報參合人相關(guān)資料的時候丟三拉四，錯誤甚多。首先是財政所收繳基金人數(shù)與實際參合人數(shù)不相符，根據(jù)調(diào)查顯示：文田