異位妊娠課程教學(xué)課件(參考版)
2024-08-13 20:58本頁面
【正文】 醫(yī)生在操作時病人不要隨意移動臀部，以免造成誤傷 病史匯報 ? 姓名：某某某 ? 性別： ? 年齡： 43 ? 職業(yè)：農(nóng)民 ? 婚姻：已婚 ? 民族：漢族 ? 籍貫： ? 文化程度：小學(xué) ? 住院號： 1 ? 入院時間： 20200 ? 醫(yī)療費(fèi)用支付形式：醫(yī)保管理 ? 住址：某某某 ? 入院診斷： 1 ? 2. ? 資料來源：患者本人及家屬 ? 資料可靠程度：高 ? 入院類型：急診 ? 入院方式：平車 ? 入院處置：按常規(guī) ? 收集時間： 2020 現(xiàn)病史 治療經(jīng)過 十一種健康形態(tài)觀念 /健康管理型態(tài) ? 自覺健康狀況：良好 ? 既往病史：無 ? 家族史：無 ? 過敏史：無 ? 吸煙：有 ? 飲酒：少 ? 藥物依賴 /藥癮 /吸毒：無 ? 環(huán)境中危險因素：有 ? 遵從醫(yī)護(hù)計(jì)劃 /健康指導(dǎo)：住院后配合 ? 尋求促進(jìn)健康的行為：良好 ? 對疾病的認(rèn)識：不知 /代謝型態(tài) ? 膳食種類：普食 ? 飲食習(xí)慣：無殊 ? 食欲：入院后吃得多 ? 進(jìn)食方式：經(jīng)口進(jìn)食 ? 飲水：少 ? 近 6月內(nèi)體重變化：少 ? 咀嚼困難：無 ? 吞咽困難：無 ? 排便：長期便秘 ? 引流：膀胱造瘺管，留置導(dǎo)尿 /運(yùn)動型態(tài) ? 生活自理能力：病后臥床生活，大部分依賴 ? 輔助用具：無 ? 活動耐力：較差，活動后會陰部脹痛 /休息型態(tài) ? 睡眠：良好，每晚約 67小時 ? 輔助睡眠：無 /與感知型態(tài) ? 疼痛：活動時稍感 ? 視力：正常 ? 聽力：正常 ? 味覺：正常 ? 記憶力：正常 ? 注意力：正常 ? 語言能力：正常 ? 定向力：正常 ? 對自我的看法：自覺平時身體健康 ? 情緒：良好，能坦然面對疾病 /關(guān)系型態(tài) ? 就業(yè)情況：農(nóng)民 ? 家庭關(guān)系：和睦 ? 社會交往情況：正常 ? 角色適應(yīng)：尚可 ? 經(jīng)濟(jì)狀況：良好，能夠支付醫(yī)療費(fèi)用 /生殖型態(tài) ? 性生活：正常 ? 生育史： 21歲結(jié)婚 ,育有
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