【新版】糖尿病大血管病變(參考版)
2024-11-20 22:00本頁面
【正文】 36(3):64661,血壓超過目標15/10mmHg Scr＜1.8mg/dl,血壓超過目標15/10mmHg Scr≥1.8mg/dl,ACEI/噻嗪類利尿劑,ACEI＋袢利尿劑,仍未達標 （130/80mmHg）,+長效CCB（中小劑量）,仍未達標（130/80mmHg）,基礎脈率 ≥84次／分,基礎脈率 ＜84次／分,+其它CCB類藥物,仍未達標 （130/80mmHg）,+加用長效a－blocker或轉(zhuǎn)至高血壓?？漆t(yī)師,+小劑量β阻滯劑,+a／b受體阻滯劑,或,小結(jié),糖尿病大血管病變（冠心病和腦血管疾?。┦翘悄虿〉闹饕酪?； 糖尿病心腦血管疾病有其特點，在臨床上要引起注意； 糖尿病心腦血管疾病治療強調(diào)綜合治療，要按照指南達標。347(20):158592,二、糖尿病大血管病變流行概況,糖尿病冠心病患者的預期壽命為同齡人2/3 糖尿病心梗后心衰發(fā)生率高于非糖尿病2倍 糖尿病患者CABG、PTCA5年死亡率19%、35% 糖尿病心梗比無糖尿病心梗死亡率增加6倍,糖尿病患者心血管病變預后差,（Haffner SM et al .Engl J Med .1998）,三、糖尿病大血管病變危險因素,LDL水平增高,高血壓,年齡,吸煙,蛋白 糖基化,氧化 應激,PKC 活性增強,高凝 狀態(tài),遺傳易感性強,一般人群AS高危因素,脂質(zhì) 三聯(lián)征,高INS 血癥,糖尿病,糖尿病,微量白蛋白尿,餐后代謝紊亂,男性,四、動脈粥樣硬化的病理機制,內(nèi)皮細胞損傷,膠原糖基化 LDL、 高血壓 氧化應激 吸煙 感染,血小板聚集及粘附,AS形成,巨嗜細胞吞噬
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