醫(yī)院十六項醫(yī)療核心制度(參考版)
2024-12-20 05:50本頁面
【正文】 轉入科接收病人后及時寫好轉入記 錄，及時開出轉入醫(yī)囑，并通知住院處 。轉科前，由經治醫(yī)師填寫轉科醫(yī)囑，并寫好轉科記錄，按聯(lián)系的時間轉科。重病人轉院時應派醫(yī)護人員護送，病員轉院時，應將病歷摘要或客觀病歷資料復印件隨病員轉去。 轉院、轉科制度 醫(yī)院因限于設備技術條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫(yī)務處批準，提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得同 意后方可轉院。如不滿意，及時引導申請行政調解。 一次溝通解釋病人及家屬不滿意，耐心組織多次進行反復溝通解釋。 做到熱情接待病人及家屬來電、來人投訴，認真、耐心、仔細地聽取病人及家屬反映的內容，并做好相應的記錄，及時告知在調查后確定時間進行溝通 和反饋。 醫(yī)患溝通采取多種形式進行溝通，有床邊溝通、分級溝通、書面溝通、實物對照溝通等。 第七、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應用新的醫(yī)療技術， 鼓勵引進國內外先進醫(yī)療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性、經濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應的技術。項目負責人應對新開展技術開展過程中各個關鍵環(huán)節(jié)進行風險預測，一旦意外發(fā)生，應通過網絡直報預警系統(tǒng)，積極采取相應措施，將風險降到最低限度。當新技術、新項目的技術力量、設備、設施發(fā)生改變，可能會影響到醫(yī)療技術的安全和質量時，應當中止此項技術；條件成熟重新評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。毀損性手術、重大特類手術、新開展手術由科主任簽署意見，報醫(yī)務處登記、審查，業(yè)務院長批準后方可實施。 第三、建立醫(yī)療技術科研審批制度。 第一、認真貫徹落實醫(yī)療技術準入管理制度。 醫(yī)療技術準入制度 為加強醫(yī)療技術管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務質量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》等國家有關法律法規(guī)，結合我院實際情況，特制定本醫(yī) 療技術準入制度。參加會診醫(yī)師要詳細檢查病人，發(fā) 揚技術民主，明確提出會診意見。必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診；也可將病歷資料，傳發(fā)有關單位，進行遠程會診。一般由申請科主任主持，醫(yī)務處派人參加。 （四）科內會診：由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員參加。如需?？茣\的輕病員，可讓病員到?？茩z查。 （二）科間會診 ：由經治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，主管醫(yī)師陪同會診醫(yī)師檢診病人，并做簡要病史介紹。 以上規(guī)定請各臨床科室予以執(zhí)行，若違反本規(guī)定，將扣科室月量化考核分 510 分。 按衛(wèi)生部規(guī)定，禁止直系親屬在醫(yī)院內進行獻血。 一次性備血 2021ML 以上必須開輸血會診單。 臨床用血管理制度 為了加強臨床用血管理，杜絕血液的浪費和濫用，嚴格掌握輸血適應癥，科學合理地用血，特制訂本制度： Hb＞ 100g/L， HCt＞ 30％且無其他明顯輸血指征，不得輸血。 盡職盡責，完成班內所有工作，保證臨床醫(yī)療工作順利進行。 （二）有關科室值班交接班制度 藥房、檢驗、放射、心電圖室等科室的值班人員，應提前 15分鐘到崗，堅守崗位，不得擅 離職守。 每日晨，值班醫(yī)師將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。 值班醫(yī)師若有事需暫時離開，須向值班護士說明去向，當護理人員請叫時立即前往診視。 值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理，遇有疑難問題時應請上級醫(yī)師處理。 醫(yī)師下班前，應將新病人及危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。 值班醫(yī)師應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師的交班，交班時，應巡視病房。 值班、交接班制度 （一）醫(yī)師值班交接班及危重病人交接班制度 各科在非辦公時間及節(jié)假日均須設醫(yī)師值班。做病理解剖的應有詳細解剖記錄及病理診斷死亡病例討論也應做詳細記錄。出院總結包括病歷摘要及各種檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院醫(yī)囑應包括出院帶藥、隨訪時間和注意事項，（有條件時應建立隨診制度） 由經治醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽名。 （七）各科檢查報告單應按順序粘貼，各種病情的介紹單或診斷證明書應附于病歷上。 （六）凡決定轉診、轉科或轉院的病員，經治醫(yī)師必須書寫轉為詳細的轉診、轉科或轉院記錄。各種告知書、診療通知書、 特殊檢查告知書等 ，應由患者或患者家屬簽名。 （三）科內或全院性會診及疑難病例討論應做詳細記錄，請他科會診由會診醫(yī)師填寫記錄并簽名。凡試行特殊處理時要記明施行方法和時間。如病歷由 進修醫(yī)師書寫，應經本院注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查簽字。安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交待用
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1