【正文】 最后，根據(jù)我國(guó)大型醫(yī)院后勤實(shí)施精細(xì)化管理的過(guò)程中 出現(xiàn)的問(wèn)題以及結(jié)合當(dāng)前大型醫(yī)院的實(shí)際條件，提出醫(yī)院實(shí)施后勤精細(xì)化管理的保障措施，以確保大型醫(yī)院后勤管理落實(shí)到位。 其次，我國(guó)大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，對(duì)其發(fā)展的歷程進(jìn)行了一個(gè)簡(jiǎn)單的概述，并對(duì)當(dāng)前我國(guó)大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，認(rèn)為我國(guó)大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理存在精細(xì)化管理理念不健全、精細(xì)化管理的難度較高以及信息化技術(shù)的滯后等問(wèn)題。實(shí)行后勤精細(xì)化管理有利于避免醫(yī)院過(guò)去粗放式管理模式的缺陷和不足， 促進(jìn)醫(yī)院后勤管理水平的提高。本人授權(quán)湖南省委黨?？梢员Ａ舨⑾驀?guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子文檔，允許論文被查閱和借閱；可以將論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編論文。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。以此作為結(jié)尾，與所有要感謝的人共勉！ 謝謝！ 周 勇 2021年 4月 12日 中共湖南省委黨校 xxviii 湖南行政學(xué) 院 在職研究生畢業(yè)論文 題 目： 大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理研究 姓 名： 周 勇 年 級(jí)： 2021 級(jí) 專(zhuān) 業(yè)： 經(jīng)濟(jì)學(xué) 導(dǎo) 師： 楊大慶 學(xué) 區(qū)： 直屬學(xué)區(qū) 學(xué) 號(hào)： 11101003 二○ 一四 年四月 xxix 獨(dú) 創(chuàng) 性 聲 明 本人聲明所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。 其次，十分感謝黨校的其他任課老師，是他們?cè)谌曛凶巫尾痪氲慕陶d，將我引入更廣闊知識(shí)海洋，尤其要感謝的是班主任張曉蕓老師、黃平老師對(duì)我學(xué)習(xí)上的關(guān)心與支持。 參考文獻(xiàn) ［ 1］劉志連，王曉蓉，王育珊．醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的 SWOT 分析 [J]．醫(yī)院管理論壇， 2021． (04)． ［ 2］張立威，王家驥．高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)教育的 SWOT 分析 [J]．實(shí)用全學(xué)， 2021． (06)． ［ 3］李亞萍．我國(guó)公立醫(yī)院后勤管理社會(huì)化現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)分析 [J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)2021． (02)． ［ 4］趙寧志，曾宏逵，高茗．精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用 [J]．解放軍醫(yī)院管理雜志， 2021， (05)． ［ 5］卓占寅，張占京，最新醫(yī)院后勤管理大典 [M].北京 :中國(guó)企業(yè)管理出版社，2021， (05)． ［ 6］范愛(ài)民 .精細(xì)化管理 [M].上海 :中國(guó)紡織出版社， 2021， (07)． ［ 7］楊消子 .豐田商學(xué)院 :精化管理好 68 個(gè)細(xì)節(jié) [M].北京 :北京企業(yè)管理出版社， 2021， (06)． ［ 8］ 盧濤，鐘毅．醫(yī)院后勤保障的精細(xì)化管理 [C].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程， 2021， (10)． ［ 9］李萍，劉鵬．加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理的思考 [B].現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2021， (10)． ［ 10］李鵬波，姜曉燕，劉思全．醫(yī)院后勤精細(xì)化管理淺析 [J].中國(guó)科技縱橫， 2021，(22)． ［ 11］諸葛立榮．國(guó)內(nèi)外醫(yī)院后勤服務(wù)模式比較 [J].中國(guó)衛(wèi)生資， 2021， (02)． ［ 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有效的的精細(xì)化管理模式，是大型醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的重要保證，對(duì)提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力水平具 xxvi 有重要意義。更重要的是可以提升后勤工作管理水平以及降低后勤管理成本，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。信息的及時(shí)傳送，可以做到臨床醫(yī)技科室和后勤部門(mén)。 ，建立高效的“信息走廊” 醫(yī)院后勤管理者要充分利用數(shù)字化醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)， 為醫(yī)院后勤的全面精細(xì) 化管理提供有力的保障。 “數(shù)字化”醫(yī)院，促進(jìn)信息資源共享 加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化管理平臺(tái)系統(tǒng)的構(gòu)建，形成以主要設(shè)備的安全運(yùn)行和效益分析為重點(diǎn)，加強(qiáng)消耗核算為主要內(nèi)容的數(shù)字化醫(yī)院管理平臺(tái)子系統(tǒng)。 （四）建設(shè)后勤精細(xì)化管理信息平臺(tái) 隨著我國(guó)信息技術(shù)水平的提高，醫(yī)院后勤管理智能化、數(shù)字化和信息化是當(dāng)今國(guó)家衛(wèi)生信息化發(fā)展的重點(diǎn)方面，也是國(guó)內(nèi)醫(yī)院后勤管理的必然趨勢(shì)。建立定期的信息反饋機(jī)制，可定期召集各部門(mén)負(fù)責(zé)人或員工代表舉行座談會(huì)，也可深入臨床醫(yī)技科室進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)了解，了解精細(xì)化管理落實(shí)情況，聽(tīng)取他們對(duì)于精細(xì)化管理的看法以及完善精細(xì)化管理的建議，通過(guò)這種信息反饋 機(jī)制，可以及時(shí)準(zhǔn)確的 xxv 掌握制度落實(shí)情況以及醫(yī)院后勤是否實(shí)現(xiàn)了精細(xì)化的管理目標(biāo)。 為此，醫(yī)院各后勤部門(mén)應(yīng)進(jìn)一步健全監(jiān)管機(jī)制。 ，確保精細(xì)化管理落到實(shí)處 任何一項(xiàng)制度即使制定的再好、再完美，如果缺乏有效的實(shí)施和監(jiān)督，就如同空中樓閣，一紙空文，不會(huì)對(duì)醫(yī)院的后勤管理產(chǎn)生任何的作用。讓那些兢兢業(yè)業(yè)為醫(yī)院做出業(yè)績(jī)、創(chuàng)造良好經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的職工，給予他們本應(yīng)該得到的 實(shí)惠；讓那些整天無(wú)所事事、工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、給醫(yī)院帶來(lái)負(fù)面影響的員工給予他們應(yīng)有的處罰。而且必須要有一個(gè)有效機(jī)制的規(guī)劃和建立，對(duì)這種超前和滯后行為加以規(guī)范和約束。 ，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣 當(dāng)前無(wú)論 是國(guó)內(nèi)還是國(guó)外的精細(xì)化管理模式的研究當(dāng)中，沒(méi)有一個(gè)現(xiàn)成的、固定模式可以參考和借鑒。而且服務(wù)的對(duì)象比較龐大，致使后勤管理工作比較復(fù)雜，要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院后勤工作的現(xiàn)狀，制定一套科學(xué)、合理、全面、具體、細(xì)化以及可行的管理制度，按照“縱到底、橫到邊，事事有人管、人人有專(zhuān)責(zé)”的工作標(biāo)準(zhǔn)，建立一整套涉及職能分工、崗位職責(zé)說(shuō)明、工作流程以及各個(gè)專(zhuān)業(yè)的工作職責(zé)，做到有章可循、有據(jù)可依、精細(xì)有理。 ，規(guī)范管理行為 任何一項(xiàng)精細(xì)化管理工程的實(shí)施都要從制定 、完善企業(yè)規(guī)章管理制度和工作職責(zé)著手，因此健全的管理制度和規(guī)范的管理行為是推行精細(xì)化管理的重要保障，是保證大型醫(yī)院后勤管理有條不紊進(jìn)行的基礎(chǔ)。為此，就必須從自己的基礎(chǔ)管理做起，實(shí)行精細(xì)化管理。在制度完善的過(guò)程中，需要對(duì)制度的制定、實(shí)施以及監(jiān)督都要進(jìn)行明確規(guī)定，并相應(yīng)建立健全和完善各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作的流程，使后勤各項(xiàng)工作有章可循，有據(jù)可依，確保各項(xiàng)工作有序、有效進(jìn)行。為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量 醫(yī)務(wù)人員和患者的滿(mǎn)意是評(píng)價(jià)后勤工 作質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一 ， 基于這種服務(wù)理念，醫(yī)院后勤管理人員要牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)和“以人為本”的服務(wù)觀念，在“服務(wù)、質(zhì)量、安全”上狠下功夫，在工作內(nèi)容、方式和方法上要首先體現(xiàn)人性化。醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度是通過(guò)醫(yī)院各職能部門(mén)及全體員工的落實(shí) 和實(shí)行來(lái)體現(xiàn)的，醫(yī)院里的每一位員工既是精細(xì)化管理的對(duì)象、載體和參與者，同時(shí)也是精細(xì)化管理的主體和實(shí)施者。而管理效率服務(wù)質(zhì)量提高的關(guān)鍵在于后勤管理人員素質(zhì)的提高，因此，筆者認(rèn)為加強(qiáng)后勤管理人員素質(zhì)建設(shè)，提高服務(wù)意識(shí)是實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理的突破點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理思路明晰化、組織體系科學(xué)化、績(jī)效考核全面化，使員工執(zhí)行力、服務(wù)質(zhì)量大幅提高。 醫(yī)院后勤精細(xì)化管理是建立在完備的制度體 系的基礎(chǔ)之上，因此，必須建立精細(xì)化的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行精細(xì)化的職能管理。在現(xiàn)實(shí)工作中，對(duì)任何一個(gè)細(xì)節(jié)的疏忽，任何一項(xiàng)流程的不精確，就可能影響我們的管理水平和工作質(zhì)量，精細(xì)化管理 以抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)細(xì)節(jié)為著力點(diǎn)，來(lái)提高組織的整體管理水平 。因此必須按照“由上及下、上下一致”的原則，層層推進(jìn)，引導(dǎo)其由以往傳統(tǒng)的隨意化、經(jīng)驗(yàn)型、粗放式管理模式和觀 念向高標(biāo)準(zhǔn)，高精度、高質(zhì)量的精細(xì)化管理模式轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化全體員工“向精細(xì)管理要效益”的意識(shí)。由于受傳統(tǒng)管理定式的影響和限制，要改變已經(jīng)長(zhǎng)期形成的固定管理模式是很困 難的，所以灌輸精細(xì)化管理理念，培養(yǎng)精細(xì)化管理氛圍是實(shí) 施后勤精細(xì)化管理的核心所在。因此轉(zhuǎn)變大型醫(yī)院后勤管理人員的管理理念，樹(shù)立精細(xì)化管理理念是推進(jìn)大型醫(yī)院后勤管理精細(xì)化管理的核心所在 ⒆ 。準(zhǔn)是準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)，信息與決策準(zhǔn)確無(wú)誤 。 （一）樹(shù)立醫(yī)院后勤精細(xì)化管理理念 觀念是指我們對(duì)事物的認(rèn)識(shí)，不 同時(shí)期，不同階段應(yīng)有不同認(rèn)知事物的觀念，精細(xì)化管理的核心理念是精、準(zhǔn)、細(xì)、嚴(yán)。 （ 3）醫(yī)院后勤管理部門(mén)應(yīng)積極貫徹落實(shí)國(guó)家關(guān)于公共機(jī)構(gòu)利用合同能源機(jī)制開(kāi)展節(jié)能工作的政策法規(guī)，引入專(zhuān)業(yè)的技術(shù)服務(wù)公司，為醫(yī)院提供節(jié)能診斷、設(shè)計(jì)、融資、改造、售后服務(wù)“五位一體”的整體節(jié)能服務(wù)，使醫(yī)院在“零投入、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上與節(jié)能服務(wù)公司實(shí)現(xiàn)“共享節(jié)能效益”的雙贏局面。對(duì)蒸汽鍋爐采取余熱回收技術(shù)。例如：對(duì)全院所有的水龍頭進(jìn)行節(jié)水裝置改造，對(duì)醫(yī)院所有的電加熱開(kāi)水箱進(jìn)行定時(shí)控制，對(duì)衛(wèi)生間熱水淋浴實(shí)行節(jié)水智能卡管理，嚴(yán)格控制水的用量。 （ 2）與專(zhuān)業(yè)能源服務(wù)公司合作，建立節(jié)能監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)醫(yī)院后勤能源的消耗數(shù)量進(jìn)行診斷和審計(jì)，通過(guò)能耗模型軟件，對(duì)能源數(shù)據(jù)進(jìn)行分 析，其步驟是 a 采集各種能耗數(shù)據(jù)、 b 節(jié)能潛力大小分析、 c 節(jié)能診斷報(bào)告。因此，節(jié)能降耗工作主要圍繞水、電、氣來(lái)展開(kāi)。 節(jié)能降耗直接關(guān)系到大型醫(yī)院后勤管理的支出成本，是當(dāng)前醫(yī)院后勤管理部門(mén)非常重視的一項(xiàng)工作，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。此外，設(shè)備設(shè)施的報(bào)修應(yīng)從登記、安排維修人員到維修反饋都應(yīng)該有明確的書(shū)面記錄，報(bào)修登記后，應(yīng)組織維修人員及時(shí)維修，維修完畢后設(shè)備管理人員和維修人員都應(yīng)該在維修單上簽字，既是對(duì)維修質(zhì)量的評(píng)價(jià)，也是對(duì)用工用料的證明。結(jié)合實(shí)際情況，將設(shè)備的保養(yǎng)時(shí)間與設(shè)備的工 作環(huán)境結(jié)合起來(lái)做出判斷，對(duì)當(dāng)月要保養(yǎng)的設(shè)備設(shè)施做到心中有數(shù)，并做好計(jì)劃，并準(zhǔn)備好配件。 醫(yī)院擁有的后勤設(shè)備數(shù)量較多，因而出現(xiàn)故障的頻率也比較高，維修保養(yǎng)既費(fèi)時(shí)、費(fèi)工又費(fèi)資金，維修保養(yǎng)成本比較高，因此，提高設(shè)備設(shè)施的管理水平，降低設(shè)備設(shè)施故障對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的影響以及降低維修費(fèi)用較為重要。同時(shí)聘請(qǐng)一至兩名價(jià)格質(zhì)量 監(jiān)督管理員，定期召開(kāi)價(jià)格質(zhì)量反 饋會(huì)議。 （ 2）物資采購(gòu)程序完成后，接下來(lái)就是對(duì)物資的驗(yàn)收入庫(kù)。 （ 1）物資采購(gòu)部門(mén)首先應(yīng)該構(gòu)建一套完整的物資采購(gòu)制度和采購(gòu)工作流程。通常部門(mén)制訂好制度以后，提交給后勤管理部門(mén)進(jìn)行審核，后勤管理部門(mén)收 到草案后組織一些管理人員和院內(nèi)外一些專(zhuān)家進(jìn)行審核和修改，并提出具體的審核或修改意見(jiàn)，涉及到財(cái)務(wù)費(fèi)用的還應(yīng)交由財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行審核，最后經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)通過(guò)討論決定。首先，應(yīng)由后勤管理各部門(mén)根據(jù)設(shè)定的崗位制定出崗位職責(zé)和崗位說(shuō)明書(shū)，確定崗位的工作內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)崗位的工作內(nèi)容制定相應(yīng)的工作細(xì)則，工作細(xì)則的制訂應(yīng)該走群眾路線(xiàn)，制訂前應(yīng)該聽(tīng)取部門(mén)員工的意見(jiàn)，制訂后應(yīng)進(jìn)行一段時(shí)間的公示，讓員工來(lái)評(píng)價(jià)和討論，對(duì)制度進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，不斷進(jìn)行修改和完善，這樣能夠確保細(xì)則能夠充分體現(xiàn)員工的心聲，加強(qiáng)制度的執(zhí)行力。同時(shí)對(duì)這些管理 制度和崗位職責(zé)不斷進(jìn)行完善和不斷細(xì)化 ⒂ 。 大型醫(yī)院因面廣、門(mén)類(lèi)繁多，而致使后勤管理工作異常復(fù)雜繁瑣，但不管怎么樣后勤管理工作離不開(kāi)人、財(cái)、物這些基本要素來(lái)進(jìn)行支撐。 （三）精細(xì)化管理內(nèi)容 大型醫(yī)院的后勤是一項(xiàng)比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)中的重要支持系統(tǒng)之一，承擔(dān)著醫(yī)院建設(shè)、改擴(kuò)建、設(shè)備設(shè)施維修、環(huán)境綠化、職工膳食供應(yīng)、醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)等大量的工作。 （ 4）保障服務(wù)原則 —— 滿(mǎn)足服務(wù)需求， 后勤管理工作是醫(yī)院保持核心競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展不可或缺、不可替代的重要元素，是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障，同時(shí)也是提高醫(yī)療服務(wù)的有力支撐。 （ 3）勤儉辦院原則 —— 開(kāi)展增收節(jié)支。 （ 2）保障先行原則 —— 作好物質(zhì)準(zhǔn)備。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的社會(huì)實(shí)體，其目的是維護(hù)患者的生命和 健康，兼而獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 主要思路是：設(shè)計(jì)和優(yōu)化管 理結(jié)構(gòu)框架，根據(jù)業(yè)務(wù)的性質(zhì)設(shè)置不同的運(yùn)營(yíng)方式，規(guī)范管理職能，將管理責(zé)任落實(shí)到人；制定和健全后勤管理的各項(xiàng)規(guī)章制度；科學(xué)的設(shè)定后勤管理的目標(biāo)，并制定和規(guī)范實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法；嚴(yán)格控制后勤管理的成本支出，平衡投入與產(chǎn)出之間的關(guān)系；培育良好的后勤管理文化，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐茝V和普及 ⒁ 。后勤管理各部門(mén)缺乏既精通業(yè)務(wù)，又熟知計(jì)算機(jī)知識(shí)的復(fù)合型人才等問(wèn)題，這就導(dǎo)致精細(xì)化管理對(duì)信息化的資源、 技術(shù)、人才需求得不到滿(mǎn)足，勢(shì)必嚴(yán)重制約其實(shí)施進(jìn)程。而且，精細(xì)化管理的前提是