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正文內(nèi)容

20xx初級藥師知識點總結(jié)(參考版)

2024-11-20 02:36本頁面
  

【正文】 此反應(yīng)可能與多巴胺作用于大腦邊緣葉有關(guān)。
  、焦慮、惡夢、狂躁、幻覺、妄想、抑郁等。療程延長,發(fā)生率也相應(yīng)增加。也可累及肢體或軀體肌群,偶見喘息樣呼吸或過度呼吸。多巴胺對β受體有激動作用,可引起心動過速或心律失常。
  ,約30%患者出現(xiàn)輕度體位性低血壓,原因未明。用量過大或加量過快更易引起,繼續(xù)用藥可以消失。
  左旋多巴不良反應(yīng)
  左旋多巴的不良反應(yīng)較多,因其在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶匪?。使正常神經(jīng)活動得以恢復(fù),患者可由昏迷轉(zhuǎn)為蘇醒。肝功能障礙時,血中苯乙胺和酪胺升高,在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)經(jīng)β羥化酶分別生成偽遞質(zhì),苯乙醇胺和羥苯乙醇胺(鱆胺),它們?nèi)〈苏_f質(zhì)——去甲腎上腺素,妨礙神經(jīng)功能。但對吩噻嗪類等抗精神病藥所引起的無效,因這些藥有阻斷中樞多巴胺受體的作用。③作用較慢,常需用藥2~3周才出現(xiàn)客觀體征的改善,1~6個月以上才獲得最大療效,但作用持久,且隨用藥時間延長而遞增。左旋多巴的作用特點是:①對輕癥及較年輕患者療效較好,而重癥及年老衰弱患者療效差。
  用左旋多巴治療后,約75%的患者獲得較好療效。說明患者黑質(zhì)紋狀體通路中殘存的多巴胺能神經(jīng)元仍有儲存多巴胺的能力。研究表明,曾用過大量左旋多巴治療的患者,死后紋狀體中多巴胺濃度比未用藥治療者高5~8倍。
  其他:金諾芬等(瑞得)。
  喜康類:炎痛喜康(吡羅昔康)、美洛昔康(莫比可)等。
  乙酰苯胺類:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等。將卡比多巴與左旋多巴按1∶10的劑量合用,可使左旋多巴的有效劑量減少75%,芐絲肼(benserazide)與卡比多巴有同樣的效應(yīng),它與左旋多巴按1∶4制成的復(fù)方制劑稱美多巴(madopar),應(yīng)用于臨床。這樣,既能提高左旋多巴的療效,又能減輕其外周的副作用,所以是左旋多巴的重要輔助藥。還可用于垂體腺瘤等。
  溴隱亭適應(yīng)癥
  主要用于治療:抗震顫麻痹,閉經(jīng)或溢乳,抑制生理性泌乳、催乳激素過高引起的經(jīng)前期綜合征,肢端肥大癥,女性不育癥和亨丁頓舞蹈病。窄
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