【正文】 。（2）經(jīng)病案管理系統(tǒng)提供的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中，與圍產(chǎn)期有關(guān)的疾病最有可能出現(xiàn)年齡邏輯上的錯(cuò)誤，而導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤。病歷質(zhì)量查房結(jié)果納入醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。對(duì)部分病歷書(shū)寫(xiě)不合格的醫(yī)師，由科主任、質(zhì)控室提出建議，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，由人事科負(fù)責(zé)通知科室對(duì)其采取下崗培訓(xùn)，集中時(shí)間學(xué)習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)知識(shí)，直至病歷書(shū)寫(xiě)合格后方可上崗，下崗培訓(xùn)期間發(fā)基本工資。存在問(wèn)題的病歷由質(zhì)控室登記缺陷和錯(cuò)誤后，通知科室去質(zhì)控室修改。對(duì)優(yōu)秀者予以獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行院長(zhǎng)及相關(guān)醫(yī)療質(zhì)控機(jī)構(gòu)定期與不定期醫(yī)療質(zhì)量查房，以督察、提高在院病歷質(zhì)量。今后新入科進(jìn)修醫(yī)師必須通過(guò)《病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)知識(shí)》考核。醫(yī)院將分次進(jìn)行住院及進(jìn)修醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)。醫(yī)院將召集各科室病歷質(zhì)控人員進(jìn)行討論、培訓(xùn)，力爭(zhēng)使全院病歷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化。希望通過(guò)以下措施力圖使我院病歷質(zhì)量有明顯改觀，結(jié)合我院病歷質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，特指定病歷質(zhì)控方案如下：各科室定期組織醫(yī)護(hù)人員扎實(shí)學(xué)習(xí)《病歷書(shū)寫(xiě)基礎(chǔ)知識(shí)》并嚴(yán)格考核所學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。而每位臨床醫(yī)技科室人員的責(zé)任心是提高病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)。每月最后一周的周三下午為終末病歷的檢查時(shí)間。重點(diǎn)檢查本科室出具的報(bào)告單是否規(guī)范，與臨床診斷相符情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與臨床科室溝通整改。十三、科室累計(jì)5次以上在病歷質(zhì)量檢查中評(píng)定為丙級(jí)病歷的，降聘其科主任職務(wù)，責(zé)令科主任在全院大會(huì)上做出書(shū)面檢查；科主任罰款人民幣2000元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣1000元，取消該科室當(dāng)年評(píng)先選優(yōu)資格。停止臨床工作期間只發(fā)放基本生活費(fèi)。同時(shí)對(duì)其所在科室的科主任罰款人民幣500元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣200元。同時(shí)，對(duì)每次受到經(jīng)濟(jì)處罰的病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)師所在科室的科主任罰款人民幣200元，病歷質(zhì)控員罰款人民幣100元。每月終末病歷質(zhì)量檢查中，對(duì)于病歷質(zhì)量評(píng)分90分以下且排名后3名病歷的書(shū)寫(xiě)醫(yī)師進(jìn)行處罰。并將病歷質(zhì)控情況分析匯總，下發(fā)至相關(guān)臨床科室學(xué)習(xí)，貫徹整改措施，促使病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將定期評(píng)選出的優(yōu)秀病歷進(jìn)行展覽，組織全體醫(yī)生共同學(xué)習(xí)提高。并將獎(jiǎng)勵(lì)情況刊登在院報(bào)上進(jìn)行表?yè)P(yáng)。終末病歷設(shè)優(yōu)秀病歷一等獎(jiǎng)1名，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣300元；二等獎(jiǎng)2名，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣200元；三等獎(jiǎng)3名，獎(jiǎng)勵(lì)人民幣100元。八、每月獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀運(yùn)行病歷2名，終末病歷6名。檢查后對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，根據(jù)分值情況評(píng)定病歷質(zhì)量，進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并通報(bào)全院。六、醫(yī)務(wù)科每月組織病歷質(zhì)量管理委員會(huì)專家組，根據(jù)抽簽隨機(jī)抽查3個(gè)科室運(yùn)行病歷，抽檢科室每名病歷書(shū)寫(xiě)醫(yī)生至少抽查1份。由參加病歷質(zhì)量檢查的專家組根據(jù)病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。加強(qiáng)對(duì)病歷中反映抗菌藥物分級(jí)使用管理制度落實(shí)情況以及麻醉藥品和第一類精神藥品合理使用情況的檢查力度。對(duì)患者安全目標(biāo)落實(shí)情況的檢查，重點(diǎn)檢查手術(shù)安全核查制度的落實(shí)情況。對(duì)科室核心制度落實(shí)情況的 檢查?？浦魅?、病案質(zhì)控員負(fù)責(zé)對(duì)每份病歷的質(zhì)量進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，杜絕有質(zhì)量問(wèn)題病歷流出科室。把好病歷質(zhì)量關(guān)，做到不合格病歷不出科。一、全院的病歷質(zhì)量管理工作在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體工作。醫(yī)院是窗口服務(wù)行業(yè)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接體現(xiàn)行業(yè)風(fēng)氣的優(yōu)良，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作是一項(xiàng)常態(tài)性工作，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，任務(wù)艱巨繁重，任重道遠(yuǎn)，我們還要不斷地攻堅(jiān)克難，持之以恒地深入開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，切實(shí)解決損害群眾健康權(quán)益的不正之風(fēng)，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好外部氛圍，讓人民群眾實(shí)實(shí)在在地感受到醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目 收費(fèi)，防止多收費(fèi)、亂收費(fèi)等問(wèn)題的發(fā)生；繼續(xù)實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，提高收費(fèi)透明度，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。據(jù)行風(fēng)辦不完全統(tǒng)計(jì)，1～6月份，我院醫(yī)務(wù)人員拒收“紅包”25人，31次，累計(jì)現(xiàn)金37000元，購(gòu)物卡3200元，禮品價(jià)值100元，均退還病人或代繳住院費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定和衛(wèi)生行政部門(mén)關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)各項(xiàng)規(guī)定，進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，對(duì)防統(tǒng)方軟件每日監(jiān)控，并建立查詢?nèi)罩?，杜絕不合理統(tǒng)方現(xiàn)象。完善醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制，推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，防止不合理用藥、不合理檢查。紀(jì)檢行風(fēng)參與醫(yī)療儀器設(shè)備招標(biāo)前的采購(gòu)論證，參與人事處對(duì)合同制人員錄用的監(jiān)督，確保招聘工作公平、公正和公開(kāi)，認(rèn)真參與過(guò)程監(jiān)督，針對(duì)存在的問(wèn)題提出了整改要求。四、嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)。定期進(jìn)行門(mén)診及住院患者滿意度測(cè)評(píng)，1～6月份共向門(mén)診及住院患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查660份,%，對(duì)征求到的意見(jiàn)和建議及時(shí)進(jìn)行匯總、分析評(píng)價(jià)，提出整改措施，反饋科室，促進(jìn)各項(xiàng)工作不斷改善；每季度召開(kāi)住院患者或家屬工休座談會(huì)，在院內(nèi)醒目位置設(shè)立“意見(jiàn)箱”，1～6月份共收集“意見(jiàn)”45條，院長(zhǎng)信箱收集意見(jiàn)和建議17條，接待院內(nèi)患者及家屬投訴19件，受理政府服務(wù)熱線“12345”工單171件，其中投訴工單168件，表?yè)P(yáng)工單3件。三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，暢通群眾訴求途徑。認(rèn)真做好預(yù)約診療服務(wù)工作，實(shí)行預(yù)約診 療服務(wù)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)技科室分時(shí)段預(yù)約檢查，優(yōu)化工作程序，方便百姓就醫(yī)。以患者的角度，對(duì)現(xiàn)有的門(mén)急診就診流程、檢驗(yàn)檢查等服務(wù)流程和診室布局進(jìn)行梳理，實(shí)行分層掛號(hào)和收費(fèi)，減少排隊(duì)次數(shù)，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)。二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，推行便民惠民措施。定期召開(kāi)各黨總支、支部書(shū)記會(huì)議，專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)工作。醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科2011年12月13日第三篇：南京市江寧醫(yī)院上半年行風(fēng)工作總結(jié)江寧醫(yī)院2016年上半年行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)201