【正文】 醫(yī)學(xué)考試之家論。②妊娠6周時，可見胚芽和原始心管搏動。1【正確答案】 C【答案解析】停經(jīng)是早孕最早最重要的癥狀。【正確答案】 C【答案解析】臨床應(yīng)用βhCG抗血清測定母體血清βhCG，最早能在受精后第7日的孕婦血清和尿中測出。本題中第三步中應(yīng)為右手，而不是雙手。故答案選C。自覺胎動為一種主觀的感覺，存在不確定性，故無法依此來確診?！菊_答案】 C【答案解析】子宮雜音、腹主動脈雜音與孕婦心率一致，臍帶雜音與胎心率一致。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 D【答案解析】24周末：臍上1橫指，尺寸恥上子宮長度(cm)：24(～)。婦科檢査：子宮增大約妊娠50天，雙側(cè)附件()。下列哪項是診斷妊娠的最早方法A、B型超聲B、放射免疫測定βhCGC、基礎(chǔ)體溫D、聽胎心E、尿hCG測定三、A3/A4患者女性，28歲，已婚。月經(jīng)過期1周，結(jié)婚6個月從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗陰性，第33天，肌注黃體酮5天，停藥后無撤退性出血，基礎(chǔ)體溫維持在37℃左右，已近5周，下列哪種診斷最可能A、Ⅱ度閉經(jīng)B、早孕C、高泌乳素血癥D、Ⅰ度閉經(jīng)E、多囊卵巢綜合征女性，26歲，已婚。其孕周是A、孕24周 B、孕30周 C、孕40周 D、孕20周醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）E、孕34周患者女性，28歲。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是A、多普勒超聲檢査B、B型超聲檢查C、測定羊水甲胎蛋白值D、胎心電子監(jiān)測E、胎兒心電圖檢査 24歲孕婦，G1P0，末次月經(jīng)記不清。不應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、骨盆內(nèi)測量B、檢查孕婦腹型，有無尖腹及懸垂腹C、測置身高及體重D、骨盆外測量E、B型超聲檢査 25歲初孕婦，停經(jīng)18周，不覺胎動。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/，尿蛋白()，本病例現(xiàn)在是醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）A、妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況B、妊娠滿36周，子宮底高度低于正常C、妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況D、妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況E、妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況初孕婦，25歲。第五篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠診斷醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：妊娠診斷2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1胎方位是指A、胎兒長軸與母體長軸的關(guān)系B、胎兒頂骨與母體骨盆的關(guān)系C、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關(guān)系D、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系E、以上都不是頭先露中最常見的是A、枕先露B、前囟先露C、額先露D、面先露E、以上都不是正常妊娠24周末，子宮底高度在 A、臍下2指B、臍下1指C、平臍D、臍上1指E、臍上2指正常妊娠于12周末時，子宮底于A、腹部不能觸及醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）B、恥骨聯(lián)合上剛能觸及C、恥骨聯(lián)合上2～3橫指D、臍恥之間E、以上都不是在孕婦腹壁上聽診，與母體心率一致的音響是A、胎心音B、臍帶雜音C、腹主動脈血管雜音D、胎動音E、以上都不對下列哪項不能作為確診中期妊娠之依據(jù)A、聽診胎兒心音清晰可聞B、自覺胎動C、捫診有胎頭浮球感D、多普勒胎心聽診儀聽到胎心E、B超示胎兒骨骼影孕婦初感胎動時間一般在 A、12～16周 B、16～18周 C、18～20周 D、20～22周 E、22～26周關(guān)于檢查胎位四步觸診法的描述，下列哪項是錯誤的 A、用以了解子宮的大小，胎先露，胎方位B、第一步是雙手置于宮底部，了解宮底高度，并判斷是胎頭還是胎臀醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）C、第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向D、第四步：檢查者左右手分別置于胎先露的兩側(cè)，沿骨盆入口向下深按，進(jìn)一步核對胎先露的判斷是否正確，并確定胎先露的入盆程度。、【正確答案】 C【答案解析】第三產(chǎn)程過早牽拉臍帶或按壓子宮，影響胎盤正常剝離，造成胎盤剝離不全?！菊_答案】 D【答案解析】胎盤嵌頓：子宮收縮不協(xié)調(diào)，子宮內(nèi)口附近呈痙攣性收縮，形成狹窄環(huán)，使已完全剝離的胎盤嵌頓于子宮腔內(nèi)，妨礙子宮收縮而出血。、【正確答案】 A【答案解析】活躍期延長：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。胎頭下降延緩是指活躍期晚期及第二產(chǎn)程。、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 B【答案解析】第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長。、【正確答案】 C【答案解析】活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上，稱活躍期停滯。、【正確答案】 D【答案解析】活躍期延長：從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。【正確答案】 A【答案解析】潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。以上7種產(chǎn)程進(jìn)展異常，可以單獨存在，也可以合并存在。胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。第二產(chǎn)程停滯?；钴S期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上，稱為活躍期停滯?；钴S期延長：從宮頸口擴(kuò)張醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。特點是中骨盆及骨盆出口平面均明顯狹窄，使坐骨棘間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑縮短，恥骨弓角度【正確答案】 A【答案解析】、【正確答案】 D【答案解析】潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。若坐骨結(jié)節(jié)間徑加后矢狀徑、【正確答案】 B【答案解析】漏斗骨盆：骨盆入口各徑線值正常?！菊_答案】 B、【正確答案】 D、醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 A【答案解析】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，宮縮高峰時宮體不變硬，加強宮縮的措施有人工破膜(人工破膜適應(yīng)癥：宮頸擴(kuò)張3cm以上、無頭盆不稱、胎頭已銜接者)，破膜后羊水Ⅲ度污染胎兒宮內(nèi)窘迫，需立即手術(shù)。D項靜脈推注安定可以起到鎮(zhèn)靜作用。A項可以適當(dāng)給予杜冷丁止疼。僅有淡綠色羊水是不能診斷為胎兒窘迫的，本例沒有說明胎方位(臀位時羊水會出現(xiàn)胎糞污染)，而且胎心音150次/分，在正常范圍之內(nèi)，故不能診斷為胎兒窘迫?！菊_答案】 B【答案解析】潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期?！菊_答案】 C【答案解析】坐骨切跡、【正確答案】 B【答案解析】本例坐骨切跡、【正確答案】 A【答案解析】產(chǎn)程延長后，會出現(xiàn)胎兒窘迫的一系列表現(xiàn)，羊水會變渾濁，所以選擇A。、【正確答案】 B【答案解析】逆時針旋轉(zhuǎn)90176。、【正確答案】 A【答案解析】醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，應(yīng)立即采取措施抑制宮縮，給予靜脈全身麻醉，肌注派替啶100mg等，以緩解宮縮，同時應(yīng)盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，防止子宮破裂。、【正確答案】 C【答案解析】臨產(chǎn)后，當(dāng)胎先露部下降受阻時，強有力的子宮收縮使子宮下段逐漸變薄，而子宮上段更加增厚變短，在子宮體部和子宮下段之間形成明顯的環(huán)狀凹陷，稱為病理縮復(fù)環(huán)?！菊_答案】 C【答案解析】活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)4小時以上。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【正確答案】 C【答案解析】教材中有如下描述：中骨盆平面狹窄時，胎頭多于宮口近開全時完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)，因此持續(xù)性枕后(橫)位可使減速期及第二產(chǎn)程延長，尤其多導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長及胎頭下降延緩與停滯。本例出口橫徑值為8cm，低于正常值，胎兒不小，又是足先露，入院后5小時產(chǎn)程無進(jìn)展，故以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。【正確答案】 E【答案解析】宮口擴(kuò)張3cm以上、無頭盆不稱、抬頭已銜接者，可行人工破膜。該產(chǎn)婦：高齡初產(chǎn)、胎位異常、足先露易發(fā)生臍帶脫垂、～13cm，本例只有11cm，存在骨盆入口狹窄?！菊_答案】 E【答案解析】～13cm，故存在骨盆入口狹窄，而胎頭雙頂徑達(dá)10cm，且胎頭高浮，考慮存在頭盆不稱，故需行剖宮產(chǎn)術(shù)。D答案恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分，說明胎頭位置仍高，故不選。A答案宮口未開全，故不選。胎頭不能入盆(即不能銜接)，只能行剖宮產(chǎn)。若胎頭與恥骨聯(lián)合前表面在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱胎頭跨恥征可疑陽性。以助其自然分娩?！菊_答案】 E【答案解析】胎兒持續(xù)性枕左橫位，即胎體縱軸與母體縱軸呈90176。二、A2【正確答案】 C【答案解析】臀位時，應(yīng)避免肛查和陰道檢查，以防胎膜破裂，造成臍帶脫垂。1【正確答案】 D【答案解析】低張性宮縮乏力又稱協(xié)調(diào)性宮縮乏力，可以使用催產(chǎn)素。醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）活躍期延長：從宮口擴(kuò)張3cm開始至宮口開全稱活躍期。若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計頭盆關(guān)系。1【正確答案】 D【答案解析】一般臨產(chǎn)時，胎頭多已入盆，如未入盆，首先考慮頭盆不稱(骨產(chǎn)道異常)?？梢造o脈滴注催產(chǎn)素，故D錯。1【正確答案】 A【答案解析】多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)腹痛是不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點，故B錯。給予強鎮(zhèn)靜劑哌替啶100mg、嗎啡1015mg肌注或地西泮10mg靜脈推注，使產(chǎn)婦充分休息,醒后不協(xié)調(diào)性宮縮多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮?！菊_答案】 C【答案解析】不協(xié)調(diào)性宮縮乏力是禁用催產(chǎn)素的。故答案B是錯誤的。故D錯誤。第1階段的剖宮產(chǎn)指征為絕對指征，以前置胎盤、胎盤早剝、橫位、絕對性頭盆不稱為主。C初產(chǎn)婦肩先露時應(yīng)該剖宮產(chǎn)，所以C項不正確。斜徑是指左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離，右斜徑是指右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離。其它情況都是禁止試產(chǎn)的。對角徑:為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離，又稱真結(jié)合徑?！菊_答案】 E醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）【答案解析】對角徑反應(yīng)骨盆入口前后徑的大小，關(guān)系著胎頭能否入盆。頦后位因前囟頦徑較枕下前囟徑大，同時顏面顱骨變形能力不如顱頂骨，使面先露產(chǎn)道內(nèi)完成內(nèi)旋的阻力較大，不易轉(zhuǎn)成頦前位。較少見。：以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。：胎兒雙髖關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)均屈曲有如盤膝坐，以臀部和雙足為先露。【正確答案】 D【答案解析】臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取的姿勢分為三類：：胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部位先露。宮縮時擠壓胎臀，會排出胎便。B應(yīng)該是子宮收縮乏力的發(fā)生率增多。胎心136次/分。腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬。肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫。G1P0，孕39+6周，上午6時起宮縮32～37秒/4～5分鐘。其診斷考慮為A、高張性宮縮乏力B、胎盤早剝C、先兆子宮破裂D、子宮破裂E、痙攣性狹窄環(huán)、下列處理哪項恰當(dāng)A、立即剖宮產(chǎn)B、產(chǎn)鉗術(shù)C、胎頭吸引器D、穿顱術(shù)E、待其自然分娩產(chǎn)婦，31歲。已臨產(chǎn)2小時。第一胎分娩中，宮口開全2小時10分鐘，先露S+2，胎位LOT，宮縮由強轉(zhuǎn)為中已40分鐘，～5分鐘，診斷為第二產(chǎn)程延長。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭吸引術(shù))A、先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常B、先露1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門C、先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，但宮縮乏力D、先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分E、先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹初孕40周，產(chǎn)力正常，胎心140次/分，頭位，雙頂徑10cm，先露浮，宮口2cm，正確處理是A、杜冷丁B、葡萄糖靜注C、觀察經(jīng)過D、稀釋催產(chǎn)素靜點E、剖宮產(chǎn)初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角徑長11cm，最恰當(dāng)處理是A、靜脈滴入稀釋催產(chǎn)素B、葡萄糖靜注C、宮口開全臀助產(chǎn)術(shù)D、宮口開全臀牽引術(shù)E、剖宮產(chǎn)初孕婦，26歲。C、行會陰后斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)D、催產(chǎn)素靜脈滴注E、人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90176。為進(jìn)一步確診，首選下列哪項檢查A、肛查B、陰道檢查C、B型超聲檢查D、頸管內(nèi)指診E、腹部平片初產(chǎn)婦，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。第四篇：2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：異常分娩醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）2018年江蘇臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)試題：異常分娩2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關(guān)注醫(yī)學(xué)考試之家！一、A1關(guān)于臀位，下述哪項是正確的A、骶右前位時，胎臀的粗隆間徑銜接于骨盆入口左斜徑上B、子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多C、胎臀已進(jìn)入盆腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象D、產(chǎn)婦于第一產(chǎn)程期間不宜灌腸E、以上都不對單臀先露的兩下肢姿勢是A、髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲B、髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)伸直C、髖關(guān)節(jié)伸直，膝關(guān)節(jié)屈曲D、髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)伸直E、以上都不是妊娠足月胎兒，下列哪種胎位，不可能經(jīng)陰道分娩A、頦后位B、枕后位C、枕橫位D、頦前位E、臀位臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，應(yīng)首先作以下哪種檢查A、恥骨弓角度B、坐骨棘間寬C、坐骨棘突出程度醫(yī)學(xué)考試之家論壇（）D、坐骨切跡寬度E、對角徑下