20xx年醫(yī)學專題—糖尿病自主神經(jīng)病變[1](參考版)
2024-11-16 03:41本頁面
【正文】 病例分享,第四十五頁，共四十五頁。該法在一定程度上了解胃排空，因受精確性德影響及X線曝光量的限制，有一定局限性。tǒng)。ng)總結(jié),糖尿病自主神經(jīng)病變。,內(nèi)容(n232。,補充(bǔchōng),糖尿病自主神經(jīng)病變的檢查方法(fāngfǎ)還有歐米諾汗印法，較簡便，但費用相對偏高，不進醫(yī)保。ngbi224。,小結(jié)(xiǎoji233。必要時則需導尿，保留尿管或膀胱造瘺，由泌尿外科治療。i ni224。i ni224。i ni224。 tǒnɡ),陽痿：血管擴張劑，甲鈷胺、性腺制劑睪丸酮或丙酸睪丸酮等。,泌尿生殖系統(tǒng)(shēnɡ zh237?？漳c造瘺。nɡ)，嗎丁啉10mg 3次/日，餐前30分鐘。)障礙 胃輕癱治療,少量多餐，多巴胺受體激動劑：胃復安 520mg，餐前30分鐘服用(f,消化系統(tǒng)胃腸動力(d242。o)參麥散（人參、麥冬、五味子）。 9a氟氫可的松、擬交感神經(jīng)藥：甲氧安福林。,體位(tǐ w232。n)障礙等均可酎情選用硝酸鹽類、他汀類調(diào)脂藥、血管緊張素抑制劑、阿司匹林、潘生丁、尼莫地平、復方丹參滴丸等。ng)治療,心血管系統(tǒng)對心率異常、無痛性心肌缺血、末梢循環(huán)(x,對癥(du236。n)有研究提出自身免疫損傷可能參與神經(jīng)病變的發(fā)生，有報道用免疫抑制劑治療可以改善自主神經(jīng)功能。,三、免疫抑制劑 最近(zu236?？到j素目前已用于多種神經(jīng)病變包括DM性神經(jīng)病變的治療。 神經(jīng)節(jié)苷（GA），GA是神經(jīng)細胞膜的組份，在神經(jīng)沖動的傳遞和神經(jīng)受體功能(gōngn233。)發(fā)病機制的治療,一、血管擴張藥 根據(jù)自主神經(jīng)缺血缺氧學說，可使用血管擴張劑：前列地爾E，如凱時等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素n受體阻斷劑，可改善受損神經(jīng)功能。,第三十六頁，共四十五頁。t225。ngbi224。,第三十五頁，共四十五頁。ngm224。,膀胱功能(gōngn233。)肋下以B超掃描膽囊最大長軸切面面積，口服膽囊收縮劑20℅甘露醇100ml后，1h后再次測定膽囊最大長軸切面面積，計算膽囊收縮率，小于30℅為收縮不良。 膽囊收縮功能測定： 患者禁食12h，晨空腹、仰臥、平靜呼吸，于右肋間或(ji224。,四、其他(q237。jiān)。jiān)（GET）。jiān)距，或進食后至液餐圖像完全消失時間(sh237。)超聲顯像法,容積法 沿胃長軸作一系列橫切面，計算整個胃體積，較繁瑣，受氣體干擾明顯。,三、實時(sh237。但因受儀器性能的影響，不易區(qū)別十二指腸反流，且價格昂貴不易推廣。 液體排空 在白開水內(nèi)加99mTc硫化錫膠，動態(tài)掃描，標出排空時間。jiān)（GET），效果良好。,第三十一頁，共四十五頁。 一、X射線法 服用液體鋇餐后3h，胃中仍有鋇劑停留為異常。ngji224。 zhǔ sh233。,第三十頁，共四十五頁。nw233。ng)副交感神經(jīng)功能試驗,用Holter和動態(tài)血壓測DM患者，24h最低心率偏快，而最高心率偏慢，清醒和睡眠時的平均心率差減少以及血壓的晝夜差別顯著降低。,第二十九頁，共四十五頁。ngx236。ng)。立位血壓：靜臥后5秒內(nèi)站立，正常值收縮壓下降＜10mmHg，若收縮壓下降20mmHg以上，自主神經(jīng)病變可能性大，若下降＞30mmHg為陽性(y225。,診斷(zhěndu224。n)瞳孔縮小，對光反射及輻輳反射漸弱或消失。,其他(q237。njīng)病變兒茶酚胺
電大資料相關推薦
鄂ICP備17016276號-1