【正文】 ,。糖尿病冠心病患者往往無臨床癥狀或癥狀輕微。勞累或緊張時(shí)突然出現(xiàn)胸骨(xiōnggǔ)后或左胸部疼痛。＜20μg/min(30mg/24小時(shí))。腰圍控制目標(biāo)：90/85cm（男/女）?！遣贿_(dá)標(biāo)?！悄虿〔l(fā)癥如何發(fā)現(xiàn)與防治。ir243。nkāng)大講堂！,第七十四頁，共七十五頁。nɡ fēi)心情 輕松抗糖,第七十三頁，共七十五頁。ji233。)全面治療,第七十二頁，共七十五頁。n)參與糖尿病教育和管理管理,第七十一頁，共七十五頁。,我們應(yīng)該(yīnggāi)： 保持樂觀的心態(tài) 積極參加糖尿病教育 積極配合醫(yī)生的治療 全面參與自己的糖尿病管理,那些對糖尿病知識(zhī shi)了解得最多的糖尿病患者，活得最長！ ——美國著名的Joslin糖尿病中心創(chuàng)辦人Dr. Elliott P. Joslin,全面(qu225。f225。,享受(xiǎngsh242。li225。 gāo)患者生活質(zhì)量，延長壽命,近期目標(biāo)(m249。)有下列益處,疾病管理(guǎnlǐ)靠教育,第六十八頁，共七十五頁。,幫助患者認(rèn)識糖尿病微血管并發(fā)癥的科學(xué)預(yù)防和護(hù)理 增強(qiáng)患者防治疾病的信心 指導(dǎo)(zhǐdǎo)日常生活、科學(xué)飲食和配合醫(yī)生合理用藥 消除對疾病與治療的錯(cuò)誤認(rèn)識,糖尿病健康教育(ji224。ngqī)復(fù)診 定期復(fù)診能幫助您： 更好地調(diào)整用藥劑量以便血糖達(dá)標(biāo) 預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,定期復(fù)診(f249。o)原則,第六十六頁，共七十五頁。,用藥(y242。nɡ)，作用機(jī)制各異,第六十五頁，共七十五頁。,藥物不同(b249。li225。ng) 進(jìn)行平衡和靈活性訓(xùn)練是預(yù)防跌倒的重要運(yùn)動(dòng)方式，如體操、舞蹈、太極拳等,第六十三頁，共七十五頁。h233。,運(yùn)動(dòng)方式： 運(yùn)動(dòng)量： 逐漸增加，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者(hu224。b236。nx237。)注意以下事項(xiàng)： 做好眼部的防護(hù)：日光強(qiáng)烈或冬季雪地里， 應(yīng)佩戴防護(hù)鏡 選擇適合的場地：地面平坦，光線充足， 建議在室內(nèi)進(jìn)行 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止劇烈震蕩引起眼底新生 血管破裂和視網(wǎng)膜脫落,第六十一頁，共七十五頁。,運(yùn)動(dòng)時(shí)特別(t232。b236。如果進(jìn)行激光治療后，病情穩(wěn)定了，才可以進(jìn)行一 些中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。 重度 有眼底出血的危險(xiǎn),需嚴(yán)格限制運(yùn)動(dòng)。) 可選擇中、低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，避免舉重等閉氣活動(dòng)。n)（2009年,科普版）,第五十九頁，共七十五頁。)到醫(yī)院就診 如果足部有壞疽、急性潰瘍合并感染、嚴(yán)重神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)臥床，不能行走 有慢性潰瘍但沒有感染時(shí)，在使用特殊的鞋或鞋墊以保證潰瘍處不受到壓迫的情況下，應(yīng)該適當(dāng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善(gǎish224。,血管病變足： 運(yùn)動(dòng)后如出現(xiàn)下肢疼痛，提示血管病變較重，應(yīng)及時(shí)(j237。b236。n)有皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診 有足畸形或足腫脹時(shí)尤其要注意，決不能赤足或穿涼鞋運(yùn)動(dòng)，以散步為宜，不宜選擇較劇烈的運(yùn)動(dòng),中國2型糖尿病防治指南(zhǐn225。)運(yùn)動(dòng),第五十七頁，共七十五頁。,合并冠心病如何(rji249。z)運(yùn)動(dòng),第五十六頁，共七十五頁。,急性期：避免活動(dòng) 亞急性期： 必要的床上局部活動(dòng)和盡可能的做被動(dòng)活動(dòng)，且需要家屬(jiāshǔ)協(xié)助完成 慢性恢復(fù)期： 針對需要加強(qiáng)(尤其是癱瘓部位)的功能進(jìn)行訓(xùn)練，必要時(shí)用輔助器械,合并腦梗死如何(rnd242。ng)糖尿病腎病,合并視網(wǎng)膜病變,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物,切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜,合并并發(fā)癥的飲食注意,第五十四頁，共七十五頁。ng)心腦血管病,合并(h233。)纖維，禁止飲酒,合并(h233。,低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食(sh224。,有了糖尿病并發(fā)癥如何飲食(yǐnsh237。ngzh236。,避免低血糖的小竅門： 謹(jǐn)慎調(diào)整胰島素劑量 定時(shí)定量進(jìn)餐(j236。f225。t225。n),預(yù)防感冒，必要時(shí)接種流感和肺炎疫苗,每年進(jìn)行12次胸部X線，早發(fā)現(xiàn)早治療,注意皮膚清潔，不用刺激性香皂和沐浴液，輕微損傷別忽視,皮膚感染,注意事項(xiàng),第五十頁，共七十五頁。)個(gè)人衛(wèi)生，洗澡選淋浴，毛巾不混用,泌尿系感染(gǎnrǎn),肺結(jié)核,肺炎(f232。,多喝水，注意(zh249。f225。ngsh236。,血糖控制良好(li225。ngguī)護(hù)理,飲食(yǐnsh237。,環(huán)境“潔”“靜” 勞逸結(jié)合 多觀察 勤監(jiān)測 按比例定量進(jìn)食 限鈉 安慰(ānw232。n)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血時(shí)，禁激烈運(yùn)動(dòng)，減少頭部活動(dòng)，適當(dāng)臥床休息 視力有嚴(yán)重障礙者不宜單獨(dú)行動(dòng),眼病護(hù)理(h249。ng)護(hù)理要點(diǎn),第四十六頁，共七十五頁。oyǐng) 治療中要盡量避免低血糖 避免空腹運(yùn)動(dòng) 加強(qiáng)血糖監(jiān)測 謹(jǐn)慎選擇降糖藥 避免使用有心臟不良影響