【正文】 ,。３３。r qiě)潛伏期不易確定。高膽固醇：膽固醇過高每年導(dǎo)致440萬人死亡，并引致18％的心血管病。預(yù)防保健系統(tǒng)欠缺，使全世界每年有大批兒童死于可以預(yù)防的傳染病。ng)總結(jié),第二講 健康危險(xiǎn)因素。,內(nèi)容(n232。,從現(xiàn)在開始，改變生活(shēnghu243。吸煙與肺癌的發(fā)生呈劑量一效應(yīng)關(guān)系，每日吸煙25支以上，肺癌發(fā)病率為227／10萬；5～24支為139／10萬；1～14支為75／10萬。肺癌死亡患者中，87％與吸煙(包括被動(dòng)吸煙)有關(guān)。nqi 過量飲酒會使血壓升高，并且會誘發(fā)胰腺炎、肝病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，引起交通、暴力問題等等。一項(xiàng)女性人群健康研究結(jié)果顯示，膳食中纖維攝入量(主要是蔬菜、水果與全麥的攝入量)與冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān),第九十三頁，共九十六頁。西方化的飲食方式和體力活動(dòng)不足同時(shí)暴露時(shí)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加(RR=1．96)。,哈佛Van Dam等在一項(xiàng)42504名男性前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，攝入較多的水果(shuǐguǒ)、蔬菜、魚類、家禽和全麥可降低患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)(RR =0．84)。一項(xiàng)764343名成人前瞻性隊(duì)列研究顯示，蔬菜攝入量最高人群患腸癌的危險(xiǎn)性在女性下降了40％ ，在男性下降了20％ 。 歐洲癌癥預(yù)防大會在1998年根據(jù)證據(jù)認(rèn)為纖維素的攝入量(主要取決于膳食中蔬菜和水果的攝入量)是腸癌和乳腺癌的保護(hù)(bǎoh249。,飲食 不良的飲食方式被認(rèn)為是慢性病的危險(xiǎn)因素已有多年，傳統(tǒng)的以植物為基礎(chǔ)的飲食已逐步被以動(dòng)物為基礎(chǔ)的高能量、高脂肪食品所取代。 Meta分析的結(jié)果顯示經(jīng)常性的體力活動(dòng)可平均將高血壓減少7.4／5.8 mmHg。)，隨著運(yùn)動(dòng)頻率的增加，患糖尿病的相對危險(xiǎn)度從R=0．77(每周運(yùn)動(dòng)1次)逐步減少到RR=0．62(每周運(yùn)動(dòng)2．4次)及RR =0.58(每周運(yùn)動(dòng)5次或5次以上),第九十頁，共九十六頁。整年齡因素后，每周至少進(jìn)行1次體育活動(dòng)的女性患糖尿病的相對危險(xiǎn)度明顯下降(RR=0．67)。,第八十九頁，共九十六頁。)分析，其中32項(xiàng)顯示經(jīng)常從事體育活動(dòng)的女性患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)平均減少30％40％。,第八十八頁，共九十六頁。該研究對81516名男性與女性追蹤觀察19年發(fā)現(xiàn)，在控制吸煙等混雜因素后，每周步行或騎車超過4 h的男性患肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低25％。ng)，體力活動(dòng)不足是各種癌癥、糖尿病、冠心病及高血壓等慢性病的重要危險(xiǎn)因素。,第八十七頁，共九十六頁。并且顯示世界上21％ 的癌癥是由吸煙引起的，5％是由飲酒和維生素?cái)z入不足引起的 。nɡ w232。,第八十六頁，共九十六頁。)、血脂異常、高血壓、超重和肥胖、吸煙及飲酒。 研究表明，對于心腦血管病、糖尿病及癌癥等慢性病有些可控危險(xiǎn)因素是共同的：如體力活動(dòng)不足、不合理的膳食(sh224。,研究發(fā)現(xiàn)，采取健康的生活方式可減少80％的冠心病、90％的Ⅱ型糖尿病、55％的高血壓和1／3的腫瘤的發(fā)生。 健康管理和臨床預(yù)防服務(wù)就是針對可控危險(xiǎn)因素開展工作。nkāng)危險(xiǎn)因素：指通過干預(yù)措施能有效控制或減少的因素，這些因素主要是行為生活方式因素、衛(wèi)生保健因素中的利用醫(yī)療服務(wù)的因素等。n)因素,載脂蛋白基因系列 脂蛋白基因系列 血管緊張肽原酶血管緊張肽基因系列 細(xì)胞因子和黏附分子基因系列 凝血和纖維蛋白溶解系統(tǒng)基因系列 …,第八十四頁，共九十六頁。tǒng)表達(dá):,20,93027160,遺傳(y237。n)因素,環(huán)境因素,？,第八十三頁，共九十六頁。,冠心病,遺傳(y237。um236。,生活方式(fāngsh236。n)基因 商業(yè)效益,改變(gǎibi224。,醫(yī)學(xué)選擇：基因治療—干預(yù)(gāny249。ji224。,適度體力(tǐl236。b236。,現(xiàn)代生活方式(fāngsh236。,人類的祖先與現(xiàn)代人的生活(shēnghu243。nl232。nm237。i shi)改變行為？,第七十六頁，共九十六頁。nj236。o)疾病負(fù)擔(dān)原因的10大危險(xiǎn)因素,第七十五頁，共九十六頁。ng)與慢性病患病率的關(guān)系,第七十四頁，共九十六頁。n)有血脂異常、高血壓患者各1.6億,第七十三頁，共九十六頁。)方式密切相關(guān)的慢性病患病率,目前(m249。)行為與習(xí)慣 2．吸煙 3．酗酒 4．缺乏運(yùn)動(dòng) 5．吸毒 6．不良性行為 7．醫(yī)療行為,第七十二頁，共九十六頁。,（二）常見的危害(wēih224。,每日正常而規(guī)律的三餐，避免(b236。nkāng)行為的特點(diǎn),第七十頁，共九十六頁。,第六十九頁，共九十六頁。 分類：日常健康行為；避開環(huán)境危害行為；戒除不良嗜好；預(yù)警行為；合理利用衛(wèi)生服務(wù)。n)健康行為,個(gè)體或團(tuán)體的客觀上有利于自身(z236。,(一)促進(jìn)(c249。,第六十七頁，共九十六頁。)其自身的健康而采取的積極行為。 促進(jìn)健康的行為是指人們不論在何種健康狀態(tài)下，為了保護(hù)、促進(jìn)和維持(w233。,第六十六頁，共九十六頁。 我們被各類健康危險(xiǎn)因素十面埋伏： 環(huán)境污染， 煙草危害(wēih224。,第六十四頁，共九十六頁。孫思邈：101歲。 shuāi)，耳目聰明，顏色和悅”。,東漢養(yǎng)生家封君達(dá)“年百歲，視之如三十人”?？ㄒ颍?09歲，經(jīng)歷了英國的12個(gè)朝代。u xing)舉例,英國(yīnɡ ɡu243。n shi)： 60—70 歲準(zhǔn)老年期 75—80 歲老年 90歲以上為長壽,第六十二頁，共九十六頁。nkǒu)平均壽命一覽表,第六十一頁，共九十六頁。,第六十頁，共九十六頁。ng)有限，在良好生活條件下，人的正常壽命應(yīng)是多少？有多種學(xué)說。,第五十九頁，共九十六頁。ngw233。 （4）廣泛存在 危險(xiǎn)因素廣泛存在于人們?nèi)粘Ｉ钪校€沒有引起人們的足夠重視。食物中纖維素減少，是結(jié)腸癌、糖尿病和冠心病的危險(xiǎn)因素。,（3）特異性弱 危險(xiǎn)因素對健康的作用，往往是一種危險(xiǎn)因素與多種疾病有聯(lián)系，也可能是多種危險(xiǎn)因素引起一種慢性病。ufā)因素，加上高血壓引起血管內(nèi)膜損傷促使脂質(zhì)在血管內(nèi)膜沉積加劇了冠心病發(fā)病概率。如吸煙者同時(shí)接觸石棉和其他有害金屬粉