20xx年醫(yī)學專題—康復病房工作流程(參考版)
2024-11-14 19:47本頁面
【正文】 ,。審核表、審核人簽名。標準預防和特殊預防規(guī)定。新技術、新項目申報審批制度?；颊咭虿o法簽字時，應當由其授權的人員簽字。w249。2009年美國對住院康復服務內(nèi)容和準入標準進行了修訂，修訂后的主要內(nèi)容包括。ir243。,第五十七頁，共五十八頁。,員工檔案（灰色）： 更新手術(shǒush249。,6本科(běnkē)室文檔,第五十四頁，共五十八頁。,診療(zhěnli225。,質(zhì)控本（紅色） 科室每季度進行質(zhì)量自評，并報醫(yī)務處 原先的三份質(zhì)控表格：病史、院感、綜合管理； 病史自查分析講評(jiǎngp237。n)的管理政策和法規(guī)三年一審核和更新，當然若有臨時更新的及時更新,第五十一頁，共五十八頁。)本 交接班本 學習本： 每月記錄1次； 另附學習材料、PPT、簽到表； 每年3次“三基”考核記錄； 每年2次診療常規(guī)、技術操作規(guī)程學習記錄,第五十頁，共五十八頁。)文檔準備,第四十九頁，共五十八頁。) 醫(yī)院內(nèi)建筑、維修感染風險管理制度 被服管理制度,第四十八頁，共五十八頁。ng)報告制度 供應室消毒滅菌監(jiān)測 手術部位感染的預防 腸道門診醫(yī)院感染制度 隔離預防分類、適用疾病、措施 換藥室、治療室的醫(yī)院感染管理 凈化水系統(tǒng)管理 內(nèi)窺鏡的醫(yī)院感染管理 新風機房醫(yī)院感染管理 血管內(nèi)置管醫(yī)院感染管理 液體化學藥液、消毒劑使用規(guī)范,第四十七頁，共五十八頁。,感染控制 多重耐藥菌處理辦法 醫(yī)院感染控制制度 免疫抑制病人管理 傳染病人管理制度 無菌物品管理制度 醫(yī)務人員手衛(wèi)生條例 血源性病原體的職業(yè)暴露 標準預防和特殊預防規(guī)定 院內(nèi)感染質(zhì)量控制和監(jiān)測制度 食物感染性疾病(j237。,化療藥物管理制度 藥品儲存制度 基本處方用藥的選擇原則 藥事管理委員會工作(gōngzu242。ngf225。) 病區(qū)現(xiàn)病歷管理制度 病歷書寫規(guī)范,第四十四頁，共五十八頁。,病歷管理 住院病歷質(zhì)量管理制度 病歷調(diào)用、復印制度(zh236。,病人權利 病人人身安全防護 病人權利和義務 病人拒絕治療有關規(guī)定 病人及其家屬的教育 保護病人隱私制度 病人私人財物的保管 病人知情(zhī q237。,使用約束具病人管理制度 高風險病人管理制度 接受高風險醫(yī)療服務病人的管理制度 臨終關懷制度 死亡(sǐw225。ngy242。nɡ)管理 隨訪制度 醫(yī)療風險防范和控制管理制度 醫(yī)療技術分級管理制度 危急檢查結果報告制度 查對制度 會診制度 病人身份確認制度 門診預檢制度 門診工作制度 急診服務制度 同質(zhì)服務管理制度 入院制度 轉科制度,第四十頁，共五十八頁。,臨床(l237。ngl236。,病房工作(gōngzu242。 zhěn)工作,康復會診 本院的會診，主要是分診患者 科內(nèi)急診(j237。)門診 常見病例主要是頸肩腰腿痛患者； 少量的腦血管病和骨關節(jié)損傷患者； 門診處方康復治療和藥物；,第三十七頁，共五十八頁。,門診(m233。n)難點,醫(yī)保問題 醫(yī)患糾紛問題 朱杰 蔣文紅 程曉燕 韓建忠 不交費問題 費用的控制問題 藥比問題 工傷，車禍(chēhu242。,病房管理常見(ch225。ji249。 fā) 肺動脈栓塞,第三十四頁，共五十八頁。,第三十三頁，共五十八頁。 對病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。og224。書寫日常病程記錄時，首先標明記錄日期，另起一行記錄具體內(nèi)容 對病?；颊?、應當根據(jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少1次，記錄時間應當具體到分鐘。,日常病程記錄 是指對患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。ngl236。修改時，應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨 醫(yī)務人員必須在搶救結束后6小時內(nèi)補記病史（包括所下的口頭醫(yī)囑），注明開具醫(yī)囑時間和補記時間，并簽全名,第三十一頁，共五十八頁。,病史(b236。ngf225。)醫(yī)囑處理,臨時醫(yī)囑(yīzhǔ) 長期醫(yī)囑,第二十九頁，共五十八頁。n)處,護理組,醫(yī)生組,治療組,整理醫(yī)囑和病史,停止執(zhí)行康復 報賬,停止常規(guī)醫(yī)囑，執(zhí)行出院醫(yī)囑,康 復 評 定撰寫出院小結,護士,治療師,第二十八頁，共五十八頁。n)患者,住院醫(yī)師,入院(r249。,患者(hu224。n)患者,住院醫(yī)師,護士(h249。nzhě),住院(zh249。nzhě) 常規(guī)收集病史，查體，擬定入院醫(yī)囑（包括常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)囑、康復治療處方和康復評定），撰寫首次病程錄（8小時）和入院錄（24小時） 通知治療組執(zhí)行相關治療 護理組藥物執(zhí)行,第二十六頁，共五十八頁。ng)患者 內(nèi)科疾病或腫瘤術后患者,第二十五頁，共五十八頁。,病房工作舉例 腦血管病患者 顱腦外傷患者 脊髓損傷患者 骨關節(jié)疾病(j237。nɡ)工作,病房工作 門診(m233。,臨床(l237。大部分時間在康復科門診及相關病房進行臨床診療工作 體能要求 健康的身體，充沛的精力，持久的工作干勁。nhu224。組織和帶領一班人開展本科的科研工作，每年至少撰寫較高水平的論文一篇； 參加學術活動按照院內(nèi)有關規(guī)定執(zhí)行,第二十二頁，共五十八頁。親自參加診治急、危重、疑難病例，主持疑難病例和死亡病例討論，處理醫(yī)
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