20xx年醫(yī)學(xué)專題—年會(huì)資料2：抗精神病藥的代謝風(fēng)險(xiǎn)與干預(yù)(參考版)
2024-11-14 19:30本頁(yè)面
【正文】 **,第四十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。)，則應(yīng)該考慮換用無(wú)體重增加或糖尿病、高血脂風(fēng)險(xiǎn)的SGA。如果患者治療期間血糖、血脂水平升高或惡化(232。保持理想體重(體重指數(shù)18.525)?；颊咭蜿幮园Y狀活動(dòng)減少或自我關(guān)注下降，無(wú)法保持正常飲食和活動(dòng)規(guī)律。ng)總結(jié),抗精神病藥的代謝風(fēng)險(xiǎn)與干預(yù)。,內(nèi)容(n232。,謝謝(xi232。n)了代謝紊亂，干預(yù)力度需要進(jìn)一步加強(qiáng)。,小結(jié)(xiǎoji233。nzhě) 首發(fā)患者 擔(dān)心體重增加和已經(jīng)肥胖或超重的患者 糖尿病患者 血脂代謝異?；颊撸ㄌ貏e是高甘油三酯血癥）,于欣 司天梅 ；精神藥理學(xué)精要：處方指南,2009: 450454 中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。,處方指南(zhǐn225。,Alptekin K, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2009 。 J248。 Lars Sl248。ng)抗精分藥持續(xù)治療3年后的狀況比較,P229。x249。 107: 112.,38,2011.6.25,***,第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,CATIE3換藥研究(y225。njiū)證實(shí)齊拉西酮對(duì)血脂異常的改善能力最強(qiáng),Stroup TS, et al. Schizophrenia Research. 2009。 107: 112.,36,2011.6.25,***,第三十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。t225。 120240mg/d(終末),Montes JM, et al. Progress in NeuroPsychopharmacology 31: 383388.,35,2011.6.25,*,第三十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。ng)范圍 從奧氮平換藥組：80160mg/d(初始)。o)研究,齊拉西酮?jiǎng)┝?j236。)代謝風(fēng)險(xiǎn) 軀體獲益,6個(gè)月轉(zhuǎn)換用藥(y242。jiǔ)防止復(fù)發(fā),34,2011.6.25,***,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,0,10,20,30,40,50,52,Proportion Free of Impending Relapse,Placebo (N=71) Ziprasidone 40mg/day (N=71) Ziprasidone 80mg/day (N=68) Ziprasidone 160mg/day (N=67),Weeks,*,**,**,Arato M, et al. Int Clin Psychopharmacol. 2002。nch237。172:324–332.,為期6周多中心、隨機(jī)雙盲對(duì)照研究(y225。,自基線(jīxi224。, et al. J ciln Psychiatry 2009。ng)值大,治療1周后,治療2周后,出院時(shí),BPRS總分,BPRS陽(yáng)性,BPRS陰性,焦慮/抑郁,無(wú)力,思維紊亂,激越,敵意/多疑,效應(yīng)值,齊拉西酮平均治療23.4天的非干預(yù)性研究 （N=196，齊拉西酮?jiǎng)┝?36.9mg/d）,齊拉西酮有效控制多維癥狀,32,注： 效應(yīng)值：effect size, 治療前后指標(biāo)的均值之差 / 治療前指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)差 根據(jù)Cohen建立的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為0.2是效應(yīng)值小，0.5是中度效應(yīng)值，0.8是效應(yīng)值大,Marina D237。)效應(yīng)值,效應(yīng)(xi224。oy236。7:26874.,D2受體的強(qiáng)效拮抗作用可控制陽(yáng)性癥狀,2011.6.25,*,第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。9:614. Schmidt AW, et al. Eur J Pharmacol. 2001 Aug 17。64 Suppl 19:S612. Finkel S. J Am Geriatr Soc. 2004 Dec。y242。x236。zhě)在開(kāi)始或換用抗精神病藥治療時(shí)，考慮每月監(jiān)測(cè)空腹甘油三酯，并持續(xù)幾個(gè)月； 在接受一種非典型抗精神病藥治療的患者出現(xiàn)超重、肥胖、糖尿病前期、糖尿病、高血壓或血脂異常時(shí)要考慮換用其他的非典型抗精神病藥 即使在沒(méi)有明確患有糖尿病的患者中，亦應(yīng)警惕罕見(jiàn)但危及 生命的并需要快速處理的糖尿病性酮酸中毒的初期表現(xiàn)，應(yīng)監(jiān)測(cè)多尿、多飲、體重下降、惡心、嘔吐、脫水、呼吸急促、乏力、感覺(jué)遲鈍甚至昏迷的出現(xiàn),Stephan stahl. Enssential of Psychopharmacology. Prescribe Guide,2011.6.25,301,***,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。li225。ng)合理營(yíng)養(yǎng)和控制體重、體育活動(dòng)的咨詢、戒煙、醫(yī)療健康管理,Stephan stahl. Enssential of Psychopharmacology. Prescribe Guide,2011.6.25,291,***,第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。o)前,稱體重并且在治療全程中跟蹤觀察BMI 獲取患者個(gè)人和家人的糖尿病、肥胖、血脂異常的病史 測(cè)量腰圍（臍處測(cè)量）、血壓、快速血糖、快速血脂 患者有無(wú)如下情況 超重（BM
小學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1