【正文】 投資者簽字： 日期：經(jīng)辦員簽字： 日期：募集機(jī)構(gòu)（蓋章）： 日期： / 5。根據(jù)投資者風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估評(píng)分表的評(píng)價(jià)，您的風(fēng)險(xiǎn)承受能力為：xx(機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)級(jí)方式自己填寫(xiě))，適合您的基金產(chǎn)品評(píng)級(jí)為xx(機(jī)構(gòu)根據(jù)評(píng)級(jí)方式自己填寫(xiě))。樣題：以下哪項(xiàng)描述最符合您的投資態(tài)度？A、厭惡風(fēng)險(xiǎn)，不希望本金損失，希望獲得穩(wěn)定回報(bào)B、保守投資，不希望本金損失，愿意承擔(dān)一定幅度的收益波動(dòng) C、尋求資金的較高收益和成長(zhǎng)性，愿意為此承擔(dān)有限本金損失 D、希望賺取高回報(bào)，愿意為此承擔(dān)較大本金損失假設(shè)有兩種投資：投資A預(yù)期獲得10%的收益，可能承擔(dān)的損失非常??；投資B預(yù)期獲得30%的收益，但可能承擔(dān)較大虧損。樣題：您的家庭可支配年收入為（折合人民幣）？ A 50萬(wàn)元以下 B 50—100萬(wàn)元 C 100—500萬(wàn)元 D 500—1000萬(wàn)元 E 1000萬(wàn)元以上在您每年的家庭可支配收入中，可用于金融投資（儲(chǔ)蓄存款除外）的比例為？ A 小于10% B 10%至25% C 25%至50% D 大于50% / 5三、投資知識(shí)（了解客戶(hù)對(duì)于金融投資知識(shí)的掌握，如由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或行業(yè)協(xié)會(huì)組織金融知識(shí)的培訓(xùn)及相關(guān)測(cè)評(píng)，通過(guò)測(cè)評(píng)的可認(rèn)為客戶(hù)為該類(lèi)投資的專(zhuān)業(yè)投資者）及投資經(jīng)驗(yàn)（了解客戶(hù)對(duì)于各類(lèi)投資的參與情況，如客戶(hù)曾投資經(jīng)歷10年以上，或投資過(guò)期權(quán)、私募基金等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品，同時(shí)了解客戶(hù)的風(fēng)險(xiǎn)偏好）。請(qǐng)簽字承諾您是為自己購(gòu)買(mǎi)私募基金產(chǎn)品【 】 請(qǐng)簽字確認(rèn)您符合以下何種合格投資者財(cái)務(wù)條件：符合金融資產(chǎn)不低于300萬(wàn)元（金融資產(chǎn)包括銀行存款、股票、債券、基金份額、資產(chǎn)管理計(jì)劃、銀行理財(cái)產(chǎn)品、信托計(jì)劃、保險(xiǎn)產(chǎn)品、期貨權(quán)益等）【 】符合最近三年個(gè)人年均收入不低于50萬(wàn)元【 】問(wèn)卷調(diào)查應(yīng)至少涵蓋以下幾方面：一、基本信息，包含身份信息、聯(lián)系方式、年齡（了解客戶(hù)對(duì)收入的需要和投資期限）、學(xué)歷（了解客戶(hù)的專(zhuān)業(yè)背景）、職業(yè)（了解客戶(hù)的職業(yè)背景）等。您在基金認(rèn)購(gòu)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意核對(duì)自己的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)承受能力，選擇與自己風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和風(fēng)險(xiǎn)承受能力相匹配的私募基金。匹配基金組合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：低風(fēng)險(xiǎn)第五篇：私募投資基金投資者風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容與格式指引(個(gè)人版)私募投資基金投資者風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容與格式指引（個(gè)人版）[格式示例如下，問(wèn)卷調(diào)查須包含但不限于以下內(nèi)容]投資者姓名：____________ 填寫(xiě)日期：_____________風(fēng)險(xiǎn)提示：私募基金投資需承擔(dān)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，本金可能遭受損失。匹配基金組合風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：中低風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)□低風(fēng)險(xiǎn)投資者投資者特征：在任何投資中，保護(hù)本金不受損失和保持資產(chǎn)的流動(dòng)性是您的首要目標(biāo)?？傮w來(lái)看，您愿意承受市場(chǎng)的平均風(fēng)險(xiǎn)。您通常愿意使本金面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)，但在做投資決定時(shí)，會(huì)仔細(xì)的對(duì)將要面臨的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行認(rèn)真的分析。您的風(fēng)險(xiǎn)承受能力一般，投資產(chǎn)品業(yè)績(jī)的波動(dòng)會(huì)對(duì)您產(chǎn)生一定的影響，但您通常愿意承受略高于市場(chǎng)平均水平的風(fēng)險(xiǎn)。短期的投資波動(dòng)并不會(huì)對(duì)您造成大的影響，追求超高的回報(bào)才是您關(guān)注的目標(biāo)。聲明：本人已如實(shí)填寫(xiě)《私募基金投資者風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力和承受能力調(diào)查問(wèn)卷》，并了解了自己的風(fēng)險(xiǎn)承受能力。您會(huì)怎么支配您的投資？A、全部投資于收益較小且風(fēng)險(xiǎn)較小的A（2分）B、同時(shí)投資于A和B，但大部分資金投資于收益較小且風(fēng)險(xiǎn)較小的A（4分）C、同時(shí)投資于A和B，但大部分資金投資于收益較大且風(fēng)險(xiǎn)較大的B（6分）D、全部投資于收益較大且風(fēng)險(xiǎn)較大的B（8分）？ %以?xún)?nèi)（2分）%30%（4分）%50%（6分）%（8分）投資者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確認(rèn)書(shū)：（本項(xiàng)由募集機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）以上問(wèn)題的總分為100分，根據(jù)您所選擇的問(wèn)題答案，您對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)的整體承受程度及您的風(fēng)險(xiǎn)偏好總得分為：□039；□4060；□6180；□8190；□91100。如果您提供的信息不準(zhǔn)確或不完整，或在所提供的信息發(fā)生變化后未及時(shí)更新，則可能對(duì)您的投資風(fēng)險(xiǎn)承受能力評(píng)估結(jié)果以及向您推薦適合您風(fēng)險(xiǎn)承受能力的基金產(chǎn)品帶來(lái)影響，如因此造成投資損失，本公司將不承擔(dān)任何責(zé)任。本問(wèn)卷的評(píng)估結(jié)果可能不能完全準(zhǔn)確的測(cè)試出您面對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)的真正態(tài)度，但是可為您提供一些衡量自身風(fēng)險(xiǎn)承受能力的指標(biāo)。同時(shí)，私募基金投資還要考慮市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)等各類(lèi)投資風(fēng)險(xiǎn)。聲明：本人已如實(shí)填寫(xiě)《私募基金投資者風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)卷調(diào)查（個(gè)人版）》，并了解了自己的風(fēng)險(xiǎn)承受類(lèi)型和適合購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品類(lèi)型。您會(huì)怎么支配您的投資：【 】 A、全部投資于收益較小且風(fēng)險(xiǎn)較小的A B、同時(shí)投資于A和B，但大部分資金投資于收益較小且風(fēng)險(xiǎn)較小的A C、同時(shí)投資于A和B，但大部分資金投資于收益較大且風(fēng) 險(xiǎn)較大的B D、全部投資于收益較大且風(fēng)險(xiǎn)較大的B ？ 【 】 %以?xún)?nèi) %30% %50% %投資者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果確認(rèn)書(shū)：（募集機(jī)構(gòu)填寫(xiě)）以上問(wèn)題的總分為100分，根據(jù)您所選擇的問(wèn)題答案，您對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)的整體承受程度及您的風(fēng)險(xiǎn)偏好總得分為： _______分。以下一系列問(wèn)題可在您選擇合適的私募基金前，協(xié)助評(píng)估您的風(fēng)險(xiǎn)承受能力、理財(cái)方式及投資目標(biāo)。同時(shí)，私募基金投資還要考慮市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、信用風(fēng)險(xiǎn)、流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)、操作風(fēng)險(xiǎn)等各類(lèi)投資風(fēng)險(xiǎn)。/ 7 聲明：本公司（機(jī)構(gòu)）已如實(shí)填寫(xiě)《私募基金投資者風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)卷調(diào)查（機(jī)構(gòu)版）》，并了解了本公司（機(jī)構(gòu)）的風(fēng)險(xiǎn)承受類(lèi)型和適合購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品類(lèi)型。公司蓋章：代理人簽字：/ 7問(wèn)卷調(diào)查調(diào)查內(nèi)容：一、基本信息【包含公司（機(jī)構(gòu)）身份信息、營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)、聯(lián)系方式、用于了解貴公司（機(jī)構(gòu)）對(duì)收入的需要和投資期限、公司（機(jī)構(gòu)）性質(zhì)（了解貴公司（機(jī)構(gòu)）的專(zhuān)業(yè)背景）等】 機(jī)構(gòu)名稱(chēng)： 營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)： 法定代表人： 注冊(cè)資本： 住所： 聯(lián)系人： 聯(lián)系方式：（機(jī)構(gòu)）的性質(zhì)【】 A金融類(lèi)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)投資者 B金融類(lèi)非專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)投資者 C非金融類(lèi)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)投資者 D非金融類(lèi)且非專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)投資者二、財(cái)務(wù)狀況